????昆明信息港訊 實(shí)習(xí)記者廖吉靜 日前,昆明市人力資源和社會(huì)保障局下發(fā)了關(guān)于進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病慢性病管理工作的文件通知,將血友病新增為城鎮(zhèn)職工門診“特殊疾病”,同時(shí),城鎮(zhèn)職工門診“特殊慢性病”也將新增阿爾茨海默癥等七個(gè)病種。
????增加病種后,昆明市職工醫(yī)保參保人患惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病等六種城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診“特殊疾病”產(chǎn)生門診醫(yī)療費(fèi)的可按住院費(fèi)進(jìn)行報(bào)銷,平均報(bào)銷比例為80%左右,一個(gè)自然年度內(nèi)最高可以報(bào)銷25.9萬元。而患有精神病、癲癇、帕金森氏病(震顫麻痹)、冠心病、支氣管擴(kuò)張(含支氣管哮喘)、肺心病、慢性心力衰竭、腦血管意外(包括腦出血、腦梗死、腦萎縮)、糖尿病、肝硬化、老年性前列腺增生Ⅱ°Ⅲ°、慢性腎小球腎炎(含腎病綜合癥)、需要臨床治療的結(jié)核病、慢性活動(dòng)性肝炎、原發(fā)或繼發(fā)性高血壓、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)(減退)、阿爾茨海默癥、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合癥、重癥肌無力、強(qiáng)直性脊柱炎、原發(fā)性青光眼、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等二十四種門診“特殊慢性病”的職工醫(yī)保參保人,門診醫(yī)療費(fèi)可按80%進(jìn)行報(bào)銷,一個(gè)自然年度內(nèi),患一種“特殊慢性病”最高可以報(bào)銷2000元,患二種以上“特殊慢性病”最高可以報(bào)銷3000元。
????這次新增病種是為了進(jìn)一步提高昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診待遇水平,更好地保障職工醫(yī)保參保人患“特殊疾病”、“特殊慢性病”門診醫(yī)療費(fèi)需求,減輕參保人門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。