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護(hù)士為重病患者做生活護(hù)理，并細(xì)心地吹干頭發(fā)。
????入院時(shí)有迎接聲，見面時(shí)有問候聲，發(fā)生誤會(huì)時(shí)有致歉聲，合作時(shí)有致謝聲，出院時(shí)有祝福聲……開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之后，護(hù)士和患者的關(guān)系更融洽了。五華區(qū)人民醫(yī)院積極創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，如今，已有5個(gè)科室“創(chuàng)優(yōu)”成功，為患者提供了優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，營(yíng)造了和諧的就診氛圍。
????在患者身邊的護(hù)士
????4月25日早晨8:00，五華區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)二科辦公室，護(hù)士準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行交班。護(hù)士長(zhǎng)何彬拿著“壓瘡、墜床、跌倒、管道登記本”，邊聽交班護(hù)士說明哪些病人病情有變化，哪些病人病情嚴(yán)重需要重點(diǎn)關(guān)注等等，邊在本子上飛快記錄。何彬是一名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士，從1994年進(jìn)入醫(yī)院中醫(yī)住院部之后，2001年調(diào)到急診科，2008年調(diào)到內(nèi)一科，2012年又到新建的內(nèi)二科領(lǐng)著護(hù)士們創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理科室。
????簡(jiǎn)單的交接后，何彬領(lǐng)著護(hù)士一個(gè)一個(gè)到床頭交接班，同時(shí)，全面了解所有病人的情況。進(jìn)入一間病房后，何彬先請(qǐng)男家屬出去，又隨手關(guān)上了病房門。“這里很注重保護(hù)病人的隱私。”一名家屬說。走到一名糖尿病患者床前時(shí)，何彬先詢問患者早點(diǎn)吃了什么。“我就吃了牛奶和餅干?！焙伪蛎δ闷鹱雷由系陌b紙檢查，看到是無糖的才放心地說：“您要注意飲食，家屬給你買東西的時(shí)候，要記得告訴他們要買無糖的?！?/p>
????何彬在工作中注重細(xì)節(jié)，凡事也喜歡搶在前邊做。推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之后，每周三護(hù)理日或者是太陽比較好的時(shí)候，護(hù)士會(huì)幫助病重的、手腳不方便的病人做生活護(hù)理，幫助病人洗頭、擦身。當(dāng)然，這些額外的服務(wù)都是免費(fèi)的。何彬總是帶頭做，靠實(shí)際行動(dòng)帶著其他護(hù)士一起為患者服務(wù)。接一盆溫水放在床邊，患者只需要躺在床上頭靠著洗頭盆，沖洗的水會(huì)順著軟管流到小桶中。每次洗完頭，何彬還會(huì)拿來吹風(fēng)機(jī)，幫患者把頭發(fā)吹干?！岸焐钭o(hù)理時(shí)患者容易著涼，我們就會(huì)先用電暖爐讓房間溫度升高，再為患者服務(wù)?！焙伪蚪榻B，醫(yī)院為每個(gè)科室配備了洗頭盆、電吹風(fēng)機(jī)等設(shè)備，科室又買了洗發(fā)水、香皂，方便為患者服務(wù)。
????為了減少了護(hù)士在物資配送、領(lǐng)取及運(yùn)送、標(biāo)本送檢、財(cái)務(wù)結(jié)算等非護(hù)理工作時(shí)間，把更多時(shí)間留給患者，醫(yī)院要求科室間互相配合協(xié)作，并制定了全院各輔助科及職能科的職責(zé)，做到床單及醫(yī)療用品、藥品下收下送下配，營(yíng)造了“臨床圍著病人轉(zhuǎn)，全院圍著臨床轉(zhuǎn)”的良性運(yùn)行機(jī)制。
????優(yōu)質(zhì)護(hù)理艱難的“改革路”
????2011年起，五華區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)一科、內(nèi)二科、外科三個(gè)科室開始“創(chuàng)優(yōu)”，第二年順利通過驗(yàn)收。之后，婦產(chǎn)科、疼痛科也順利“創(chuàng)優(yōu)”。經(jīng)市衛(wèi)生局驗(yàn)收，五華區(qū)人民醫(yī)院已有5個(gè)科室通過了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考核。
????不過，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，并不是一帆風(fēng)順。在五華區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理部主任王金紅看來，最初是對(duì)護(hù)士的一種沖擊，很多人都非常抵觸，“你們洗臉沒有美容師專業(yè)，洗腳沒有足療師傅專業(yè)，我們是為了患者的健康，不要想多了?！蓖踅鸺t組織召開了兩次動(dòng)員大會(huì)，先“以理服人”，從病理上解釋優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的必要性。比如，為患者清潔足部時(shí)，若是兩只腳的皮溫不一樣，而且動(dòng)脈也觸摸不清的話，有可能是腿部栓塞，就要做進(jìn)一步檢查。幫助患者保持干凈，也能避免患者感染細(xì)菌，又“以情動(dòng)人”。“沒有家屬照顧的病人實(shí)在太可憐了，我們自己也會(huì)老，今后家屬顧不過來的時(shí)候，也希望有人伸把手幫一幫?！?/p>
????提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理之后，護(hù)士陸陸續(xù)續(xù)收到了病人的感謝信和錦旗。通常情況下，患者因病去世后家屬情緒都會(huì)不好，而內(nèi)二科的護(hù)士楊妮輝還收到了患者家屬送來的200元，感謝她對(duì)老人的照顧。拒絕不了收下后，楊妮輝把錢交回了醫(yī)院，醫(yī)院在家屬需要繳納的住院費(fèi)中，直接減少了200元。這樣的事情還有很多，患者和家屬的信任與感謝，也讓護(hù)士們從最初的不理解到積極支持優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。
????“以前2個(gè)護(hù)士要管十多個(gè)病人，一個(gè)人負(fù)責(zé)病人打針吃藥，一個(gè)人專門負(fù)責(zé)觀察等，但人多了容易推脫責(zé)任，也容易出差錯(cuò)?！蓖踅鸺t介紹，目前，護(hù)理人員的配置逐漸向合理化發(fā)展，在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)創(chuàng)建病區(qū)，按考核標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整了護(hù)士人員編制，配備了護(hù)士、助理護(hù)士及機(jī)動(dòng)護(hù)士，使實(shí)際的床護(hù)比例盡可能達(dá)到1：0.4。每個(gè)護(hù)士（責(zé)任護(hù)士或責(zé)任組長(zhǎng)）包干病人8個(gè)，對(duì)所管病人的護(hù)理負(fù)總責(zé)。所有的醫(yī)療護(hù)理文書均為信息化管理。輸液卡、肌注卡、服藥卡、大小便盒、采血試管上的數(shù)碼條均為電子打印，護(hù)理記錄及轉(zhuǎn)抄的內(nèi)容明顯減少，電子打印降低了轉(zhuǎn)抄時(shí)發(fā)生差錯(cuò)的概率，同時(shí)也極大地縮短了護(hù)士書寫護(hù)理文書的時(shí)間，讓護(hù)士有更多時(shí)間服務(wù)于病人。
????更融洽、和諧的醫(yī)患關(guān)系
????創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之后，五華區(qū)人民醫(yī)院實(shí)行責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的責(zé)任制，護(hù)士能夠更加細(xì)致、全面地掌握患者病情，與患者和家屬之間的關(guān)系更加融洽、和諧。
????科室護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別、病情、護(hù)理難度等情況，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理的責(zé)任制護(hù)理分組排班。責(zé)任護(hù)士對(duì)患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)，從患者入院、出院著手，優(yōu)化臨床護(hù)理工作流程。做到患者手續(xù)有人辦，住院有人管，心里有人疏導(dǎo)，危重患者檢查有人陪護(hù)，出院有人送，回家有人訪，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理流程規(guī)范化的過程。對(duì)危重癥護(hù)理、危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)不斷簡(jiǎn)化、優(yōu)化流程，開辟了綠色通道，并給老年慢性病患者發(fā)放了護(hù)患聯(lián)系卡，建立出院隨訪熱線，責(zé)任護(hù)士在患者出院一周后電話隨訪，了解病人的情況，有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育，提高患者出院后的安全性。
????另外，家屬陪護(hù)率明顯降低。病房的患者陪護(hù)率明顯下降，特別是聘請(qǐng)一對(duì)一護(hù)工的比例，降低了患者的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)負(fù)擔(dān)。
????以前進(jìn)入醫(yī)院就會(huì)聞到帶有消毒藥水味道的異味，讓人非常不舒服。如今進(jìn)入病房后，異味沒有了，床單都是干凈整齊的，看不到任何污物。為患者提供了清潔、整齊、安靜、安全、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。
????王金紅介紹，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，患者滿意度明顯提高。對(duì)護(hù)士的投訴率基本為零，在滿意度調(diào)查中，病人對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)也很高?！艾F(xiàn)在經(jīng)常能聽到患者說：‘我的小李，我的小劉（護(hù)士的名字）’，對(duì)護(hù)士非常依賴，家屬也放心把患者交給我們照顧?！蓖踅鸺t說。從2011年到現(xiàn)在，醫(yī)院已經(jīng)收到了100多封給護(hù)士的感謝信，僅今年1、2月份，就收到5封感謝信，得到了患者和家屬的認(rèn)可。
????據(jù)了解，目前，五華區(qū)總?cè)丝跒?7萬，有各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)550個(gè)。從事醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生人員10381人，總床位8750張。平均每千人擁有床位數(shù)10.05張，每千人擁有注冊(cè)護(hù)士4.89人。（昆明日?qǐng)?bào) 記者唐麗）
