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????開欄語
????勇敢的紅絲帶
????12月1日，周一，第27個世界艾滋病日。
????這一天，各類媒體將報道很多的數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)里，無論是成果還是即將面對的艱難，數(shù)字想來都不會小。但這些數(shù)據(jù)，最終指向的終極目標(biāo)，是零。
????是的，本次世界艾滋病日的主題，是“行動起來，向‘零’艾滋邁進”。
????從100或者更大的數(shù)值邁向零，無疑是艱難的，需要付出太多的努力，而這份努力是必須付出的，因為別無選擇。
????這一路，我們需要勇敢、團結(jié)、相互鼓勵和支持，需要放棄所有歧視和冷漠，不放棄任何一個人，須寬容任何一個落后者，這樣才能鼓勵著攙扶著走完通向“零”的荊棘路。
????數(shù)周的時間里，我們和各行各業(yè)的人們對談。傾聽他們的辛勞、苦悶與不被理解，試圖以我們的文字，呈現(xiàn)今后一路上遇到或?qū)⒁龅降母鞣N問題和疑惑。
????接下來的一周，請關(guān)注本報艾滋病日系列報道，我們將和你一道，記錄向零邁進的每一步。(都市時報記者 侯玉才)
????第27個“世界艾滋病日”即將到來，在昨天下午舉行的2014年云南省艾滋病疫情及主要防治工作進展媒體通報上，省衛(wèi)計委發(fā)布了最新的艾滋病疫情防治現(xiàn)狀。
????通報顯示：截至2014年10月31日，全省累計存活艾滋病病毒感染者和病人79915例，其中艾滋病病毒感染者50263例、艾滋病病人29652例，死亡23316例。新報告病例數(shù)保持穩(wěn)定，死亡病例略有下降。
????特點一 性傳播成今年主要傳播途徑
????據(jù)云南省衛(wèi)生和計劃生育委員會副主任、云南省防治艾滋病局局長徐和平通報，2014年1-10月，全省報告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人9601例，其中艾滋病病毒感染者6857例、艾滋病病人2744例，死亡2184例。
????新報告的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中，性傳播占89.5％，較去年同期增長3.4個百分點。“傳播途徑已從注射吸毒為主轉(zhuǎn)變?yōu)樾詡鞑橹??！毙旌推奖硎?，目前全國的艾滋病感染病例中，性途徑傳播率達90%，云南的數(shù)據(jù)與全國相近。而以往最主要的傳播途徑注射吸毒傳播占9.3％，較去年同期下降3.2個百分點。
????其中，男男性行為傳播的比例有明顯上升態(tài)勢，云南省疾控中心統(tǒng)計的數(shù)據(jù)顯示，在性途徑傳播的病例中，今年1—10月，男男同性性行為感染病例新增73例，累計409例，占新增感染總數(shù)的4.3%。在總的感染病例中，女性感染者3421例，占35.6％，較去年同期增加172例，男女比例為1.81:1。
????針對這一現(xiàn)狀，防艾工作主要通過對暗娼、男同干預(yù)展開。1-10月全省暗娼月均干預(yù)21589人，男男性行為者月均干預(yù)5335人。與此同時，云南省衛(wèi)生廳、云南省公安廳、云南省婦女聯(lián)合會制定相關(guān)規(guī)定，加強對艾滋病病毒抗體陽性暗娼的管理，防止艾滋病病毒抗體陽性人員從事賣淫嫖娼違法活動。要求提供住宿、娛樂、洗浴的公共場所直接為顧客服務(wù)的人員每半年檢測一次HIV，實行健康卡管理。針對邊境地區(qū)流動人口、暗娼等高危人群，大力開展快速檢測和簡化檢測程序，推廣探索指紋識別信息系統(tǒng)管理。
????云南省疾控中心主任陸林表示，這一工作主要通過社會上非政府組織來開展。由于社會組織源于基層，有龐大的群眾基礎(chǔ)，因此更能滿足目標(biāo)人群的需求，也能幫助到目標(biāo)人群。
????特點二 老年人、青年學(xué)生報告數(shù)增加
????老年人、15-24歲的青年學(xué)生報告數(shù)增加是今年艾滋病疫情的一大特點。據(jù)云南省疾控中心主任陸林介紹，截至2014年10月30日，云南省累計報告15-24歲青年學(xué)生感染者/病人346例，報告死亡20例。今年來云南省在15-24歲的青年學(xué)生中發(fā)現(xiàn)越來越多的HIV感染者，2014年1-10月，全省就新發(fā)現(xiàn)73例，較去年同期增加了28例，增長率達到62.2%。
????云南省報告的15-24歲青年學(xué)生HIV感染者呈現(xiàn)以下四個特點：一是男性學(xué)生多于女性學(xué)生。在今年1-10月報告的73例青年學(xué)生HIV感染者中，男性有61例，女性僅12例，男女比例達到5.1:1，遠遠高于全省報告HIV感染者的男女比例，并且從最近5年報告的情況來看，男女比例都高于4:1。
????二是主要以性傳播途徑為主，特別是男男同性性行為的傳播。在2014年1-9月的新發(fā)現(xiàn)病例中，經(jīng)性傳播的比例達到了90.4%，其中同性傳播的比例更是高達54.8%。從歷年報告HIV感染者的傳播途徑構(gòu)成情況來看，同性傳播已經(jīng)成為主要的傳播方式，并且呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。
????三是青年學(xué)生HIV感染者普遍文化程度較高，云南省報告的青年學(xué)生HIV感染者中，文化程度為大專以上，占到了67.1%；其次為高中和中專，占23.5%；初中文化程度的僅占7.0%。
????四是地區(qū)分布廣泛，云南省16個州市均有青年學(xué)生HIV感染者病例的報告，其中昆明市由于大中專院校較多，共報告發(fā)現(xiàn)152例HIV感染者，占到全省總報告青年學(xué)生感染者人數(shù)的43.9%，其次為紅河州，報告了42例。
????陸林主任分析，除了疫情發(fā)展趨勢外，由于艾滋病相關(guān)知識的普及，青年學(xué)生主動要求檢測的數(shù)量增加，也是青年學(xué)生感染報告病例增加的主要原因。
????針對當(dāng)前在校學(xué)生感染人數(shù)逐年上升的現(xiàn)狀，省衛(wèi)計委會同教育廳召開專題會研究，探索政府購買服務(wù)支持學(xué)校學(xué)生會/社團組織開展綜合干預(yù)防艾活動。
????2014年1-10月，新報告的艾滋病病毒感染者和病人中，60歲以上老年人所占比例達到了12.0%，較去年同期增長了1.4個百分點。
????針對老年人感染病例上升的問題，衛(wèi)計委防艾處處長鄭吉生表示，新發(fā)的老年人感染病例主要是性途徑傳播，另外還存在既往已經(jīng)感染了艾滋，但隨年齡增大，患有疾病時才發(fā)現(xiàn)的情況。
????特點三 昭通等地區(qū)疫情明顯上升
????全省大部分地區(qū)疫情基本穩(wěn)定。德宏、紅河、臨滄、文山、大理五個高度流行地區(qū)和人口集中的昆明市，累計報告的艾滋病病毒感染者和病人數(shù)占全省累計報告數(shù)的70.8％（去年為70.9%）。
????通報稱，部分地區(qū)如昭通等地區(qū)疫情上升明顯。對此徐和平解釋，昭通等地區(qū)疫情并不是突然上升，而是一個漸進的過程。
????徐和平說，艾滋防疫工作固然要加強對重點地區(qū)、重點人群的防治，同時也要重視中、低度流行區(qū)。昭通不屬于高度流行區(qū)，之所以提出要更加關(guān)注這些中、低度流行區(qū)，就是要防止這些區(qū)域從中、低度流行區(qū)變?yōu)楦叨攘餍袇^(qū)。
????新聞延展
????自主檢測試劑亟待普及
????“如果自助檢測試劑能像早孕試紙一樣普及，那么感染檢出率和治療率都會有明顯的提高?！编嵓硎?，2013年，省衛(wèi)計委曾組織過一次HIV唾液快速檢測試劑進藥店的實驗性銷售，為期45天，在全省的7家藥店進行銷售。7家藥店共計銷售了227盒試劑，網(wǎng)絡(luò)銷售17盒。
????另外，國家的相關(guān)政策規(guī)定，藥店銷售HIV唾液快速檢測試劑必須具有三類資質(zhì)，但是云南省內(nèi)還沒有三類資質(zhì)的藥店，因此銷售途徑也成為工作開展的一個瓶頸。
????不過，在初步探索了適合云南省的唾液快速檢測的藥店和網(wǎng)絡(luò)營銷的模式后，省疾控中心計劃申請相關(guān)政策支持，在今年將營銷的范圍擴展到六個州，包括昆明、楚雄、大理、紅河、臨滄和玉溪，在一些信譽較高的藥店進行銷售。（都市時報記者 侯玉才）
????610.9
????監(jiān)測檢測。2014年1-10月全省共開展艾滋病病毒抗體檢測610.9萬人份，其中醫(yī)療機構(gòu)開展檢測499.8萬人份。
????99.9%
????病源管理。2014年全省新報告艾滋病病毒感染者和病人個案流調(diào)率為 99.9%，艾滋病病毒感染者和病人隨訪CD4檢測率77.4%，配偶檢測率為76.1%。
????4435
????行為干預(yù)。一是安全套推廣。前三季度全省共發(fā)放安全套4435萬只。二是暗娼、男同干預(yù)。1-10月全省暗娼月均干預(yù)21589人，男男性行為者月均干預(yù)5335人。三是美沙酮維持治療。開設(shè)美沙酮維持治療門診68個，拓展服藥點93個，累計入組服藥人數(shù)達41808人，最近一年在治20178人，門診保持率達79.5%；四是清潔針具交換。全省針具交換點140個，發(fā)出清潔針具242.6萬支，回收針具219.2萬支，針具回收率為90.4 %。
????51.1
????母嬰阻斷。1-10月全省開展婚前保健人群艾滋病咨詢檢測51.1萬人次，孕產(chǎn)婦檢測64.95萬人次。926例艾滋病感染產(chǎn)婦中服藥913例（服藥率為98.6%），感染產(chǎn)婦所生的919例活產(chǎn)兒中服藥907例。
????225
????抗病毒治療。截至2014年10月，全省共有225家醫(yī)療機構(gòu)開展免費抗病毒治療工作，累計治療61278例，在治49580例，今年1-10月新增艾滋病抗病毒治療10013例。
????13031
????2014年對納入城市低保的13031名艾滋病病毒感染者/病人和納入農(nóng)村低保的9464名艾滋病病毒感染者/病人共救助4387.9萬元。2014年前三季度對634例艾滋病機會性感染者給予新農(nóng)合重大疾病補償288.2萬元。
