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昆明市養(yǎng)老服務(wù)報(bào)告
?。ㄙY料來源：昆明市人社局、昆明市老齡委辦公室的《關(guān)于對昆明市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)技能人才培養(yǎng)專題調(diào)研情況報(bào)告》）
????養(yǎng)老護(hù)理員趙英有個(gè)習(xí)慣，隔三差五就會(huì)給服務(wù)的老人打個(gè)電話，不為別的，就看看老人身體好不好，還在不在。進(jìn)入冬天，天氣變冷了，她打電話的頻次都要密集些。
????截至2013年底，昆明市60歲以上老年人口已達(dá)91.9萬，占戶籍人口總數(shù)的16.81%。到明年，昆明戶籍老年人口預(yù)測將達(dá)到100萬。調(diào)查顯示，有95%的老年人并不愿意住進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，大多數(shù)只能依靠家庭養(yǎng)老。養(yǎng)老護(hù)理員因而成了家庭養(yǎng)老中不可或缺的重要元素。幾天來，記者跟隨昆明市盤龍區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心4位養(yǎng)老護(hù)理員的腳步，貼身采訪了她們與老人之間的故事，以及從業(yè)幾年來的酸甜苦辣。
????據(jù)悉，盤龍區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心在全省率先創(chuàng)建了“政府引導(dǎo)市場、資金幫扶困難居民”的居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制，通過政府購買和個(gè)人購買兩種方式為老人提供服務(wù)。5年來，中心已經(jīng)為老年人提供了20.8萬次養(yǎng)老服務(wù)。
????“被老人需要，苦點(diǎn)累點(diǎn)也值得”
????記者見到胡瓊萍時(shí)，她正在為家住盤龍區(qū)長壽路社區(qū)的老人羅玉蘭手洗積攢了一個(gè)星期的臟衣服，兩人時(shí)常還說笑一陣。
????自從2009年盤龍區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心成立以來，胡瓊萍已經(jīng)在養(yǎng)老護(hù)理員的崗位上干了5個(gè)年頭，是服務(wù)中心的金牌養(yǎng)老護(hù)理員之一?！鞍凑照o每位老人分配的時(shí)間，我們跟老人約好服務(wù)的次數(shù)和時(shí)長?！?胡大姐說，有的老人只是請你打掃衛(wèi)生、洗洗衣服，也有身體狀況比較差的老人需要幫忙洗澡、擦身、買菜煮飯，服務(wù)的內(nèi)容各不相同。
????記者才進(jìn)門，羅玉蘭老人聽說是來采訪胡大姐的，就一個(gè)勁兒地夸她：“小胡這個(gè)人心太好了，每次來我們家?guī)兔Χ紩?huì)干超時(shí)，有時(shí)候我遇到困難，不屬于服務(wù)時(shí)間她都馬上來幫忙，連我們居委會(huì)的人來看我都說我運(yùn)氣好，遇到那么好心的人來照顧?！睋?jù)了解，胡大姐從2009年就在為羅玉蘭老人服務(wù)，老人剛剛4歲的小孫孫就是胡大姐看著長大的，“就像一家人”。
????羅玉蘭老人一只眼睛看不見，身體也不好，雖然平時(shí)和女兒一起住，但由于工作忙 ，也很難常常照顧周到。胡大姐說，服務(wù)那么長時(shí)間，自己看著羅玉蘭老人越來越老，雙手都變形了，連洗菜做飯都做不到，現(xiàn)在每周過來3個(gè)小時(shí)，除了打掃衛(wèi)生、洗衣服這些活，自己也盡量買些新鮮蔬菜洗干凈放在冰箱里，讓老人方便一些。
????其實(shí)，45歲的胡瓊萍在做養(yǎng)老護(hù)理員之前，并沒有做過其他工作。胡瓊萍告訴記者，自己生了一對雙胞胎后一直在家做家庭主婦，其中一個(gè)孩子有輕微腦癱，家中還有一位87歲高齡的老人需要家人細(xì)致的照顧，“現(xiàn)在兩個(gè)孩子都上初三了，我家那個(gè)也是下崗職工，家里面條件還是困難，我們這個(gè)年齡而且沒有工作經(jīng)驗(yàn)的人太難找工作了?！苯衲?，胡大姐每個(gè)月為19戶人家服務(wù)、工作218個(gè)小時(shí)，基本上每天的時(shí)間都安排得滿滿的，也幾乎沒有休息日，最遠(yuǎn)一戶服務(wù)的人家胡瓊萍騎單車來回就要花費(fèi)兩小時(shí)，經(jīng)常天黑才能回家。
????胡瓊萍雖然每個(gè)月能拿到的工資只有2000多元，但從來沒有想過要換工作。“這些老人把我當(dāng)女兒一樣，根本舍不下，曾經(jīng)有照顧過的老人去世，我要好幾個(gè)月才能緩過來。”她說，這份工作能讓我感覺到被人需要，被人認(rèn)可，這可能是很多其他工作無法體會(huì)到的，苦點(diǎn)累點(diǎn)也值得。服務(wù)中心的工作人員告訴記者，幾乎所有被胡瓊萍服務(wù)過的老人給她的評價(jià)都很好，一位癱瘓?jiān)诖驳睦先私湫暮苤?，胡大姐剛?cè)ミB買個(gè)菜也要求拿輪椅推著一起出去，現(xiàn)在，連存錢、取錢這樣的事都放心交給了胡大姐。
????“入戶服務(wù)很難，一兩個(gè)月才能建立信任”
????“您快坐著、坐著，我來倒水就行?！别B(yǎng)老護(hù)理員趙英邊脫掉橡膠手套，邊笑著從83歲的吳爺爺手中奪過杯子招呼記者喝水。吳爺爺說，家里兒女、孫輩都很孝順，基本上每個(gè)禮拜一家人都會(huì)聚一聚，但軍人出身的他讓別人來幫忙做家事，一開始并不適應(yīng)。“我就是‘多動(dòng)癥’，哪看得了小趙忙前忙后的?！眳菭敔敻嬖V記者，他總覺得很多活自己還能干，但時(shí)間一長，他和老伴就開始盼著趙英來，聽她說說外邊的新鮮事，自己也覺得很充實(shí)。
????趙英今年40歲，在35歲那年她參加了養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)班，現(xiàn)在已經(jīng)取得了高級資格證書，為20多位老人提供服務(wù)。相對于初、中級養(yǎng)老護(hù)理員，趙英掌握著更多的實(shí)用醫(yī)學(xué)知識，每次打掃完衛(wèi)生都會(huì)給老人測量血壓并記錄在案，若是血壓起伏過大，她會(huì)提醒老人注意身體。
????“老人很容易孤獨(dú)，與陌生人建立信任需要很長時(shí)間?！壁w英說，老人不會(huì)因?yàn)楂@得了高級證書而更加信任你，一般每新入戶一個(gè)家庭都要磨合一兩個(gè)月的時(shí)間，有些老人甚至一直不肯接受護(hù)理員的服務(wù)。說到這里，趙英有些無奈之色，她告訴記者，盡管她對每位老人都抱著一顆孝順之心，但有些老人已經(jīng)很難與社會(huì)融入。她曾經(jīng)就接觸過這樣一位老人，每次上門服務(wù)老人都會(huì)產(chǎn)生抵觸心理，為了避免發(fā)生不愉快的事，在請示了盤龍區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心負(fù)責(zé)人后，便不再上門服務(wù)這位老人，但每隔兩三天她就會(huì)給老人打個(gè)電話，問問老人身體好不好等。趙英說，每年入秋到第二年春天，就會(huì)有很多老人離世，為了避免老人去世多日無人知曉的情況發(fā)生，她都堅(jiān)持給老人打電話，說白了就是看看老人還在不在、好不好。
????然而就是一個(gè)接不通的電話，曾讓趙英早晨6點(diǎn)就慌忙趕去一位老人家中。趙英說，這位88歲的老奶奶是她照顧的第一批老人之一。2012年的一天，趙英從傍晚6點(diǎn)一直打電話與老奶奶確定第二天上門服務(wù)的事，但電話一晚上都沒有打通。擔(dān)心老人出什么事，第二天早晨6點(diǎn)，趙英就急忙騎著自行車趕到老奶奶家里，還好是電話線脫了，虛驚一場。而接下來的一天，趙英突然接到這位老人鄰居打來的電話，說老人上衛(wèi)生間摔倒了起不來，她趕緊放下手中的事，趕到江岸小區(qū)，直至把老人送至醫(yī)院才松了一口氣。老人在世的時(shí)候，逢人就說是趙英救了她的命。
????“幫助老人是一件有成就感的事”
????透過明凈的木制玻璃窗，午后的陽光照進(jìn)這間20多平方米的小屋里，讓冬日里多了些許溫暖與力量。屋子的主人55歲的郭大媽安靜地坐在沙發(fā)上，老伴則逗弄著才半歲的小孫女。仄逼的小廚房里，47歲的下崗職工岑朝美麻利地擦拭著油煙灶臺(tái)，灶具、鍋具、煙機(jī)這些最容易積油的地方被她擦得锃锃發(fā)亮。
????“如果不是岑師，我們這個(gè)小家都進(jìn)不來人?！惫髬屨f，雖然還沒滿60歲，她卻遭遇了人生中的兩場災(zāi)難。1995年的一場工傷意外讓右臂受傷，好不容易要恢復(fù)如常，卻又在2010年中風(fēng)住院，時(shí)至今日都有半邊身體麻痹。在常年的康復(fù)治療下，現(xiàn)在她也只能在別人的攙扶下走上幾步，幾年來，家庭的重?fù)?dān)幾乎全部放在了老伴李師傅和兒子身上。然而男人做起家務(wù)來終歸沒有女人細(xì)心，尤其為了照顧郭大媽，還要常年往醫(yī)院跑。
????李師傅說，別看現(xiàn)在廚房干干凈凈的，岑師剛來那會(huì)兒可是拿著菜刀將油煙機(jī)、灶臺(tái)上的油垢一鏟一鏟地弄干凈的。說到岑師這兩年來的幫助，郭大媽一家滿是感激。除了每個(gè)月固定要來的兩次，即便家里臨時(shí)有事，只要打電話給岑師，她都會(huì)來幫忙。去年10月，兒子結(jié)婚的頭幾天，郭大媽就把岑師請來幫忙。怕沒人照顧行動(dòng)不便的郭大媽，岑師專門把肌無力的丈夫也帶來，婚禮當(dāng)天推著郭大媽里里外外招呼客人。
????其實(shí)像郭大媽這樣有著特殊困難的家庭，在盤龍區(qū)還有上千戶，經(jīng)過社區(qū)入戶調(diào)查、公示等環(huán)節(jié)，他們成了免費(fèi)享受上門養(yǎng)老服務(wù)的家庭?！艾F(xiàn)在家里正是特殊時(shí)候，多虧岑師每個(gè)月來打掃兩回，讓這個(gè)家越來越像個(gè)家了?！惫髬屨f，平日里，兒子、媳婦都忙著打工掙錢養(yǎng)家，半歲的小孫女只能放在他們家來照看，她腿腳不便幫不上什么忙，老伴就成了帶孩子的主力，家里的家務(wù)事就更沒有時(shí)間來打整了。
????“我家本身也困難，只能騰出些時(shí)間干點(diǎn)活，掙個(gè)千把塊錢也知足了?！睘榱斯?jié)省一兩塊的交通費(fèi)，岑朝美一般都會(huì)走路去服務(wù)對象家中。她告訴記者，丈夫是肌無力患者，沒有工作，走個(gè)10多分鐘就要歇一歇，孩子也還在上學(xué)，家里的老人同樣需要照顧，她只能抽出時(shí)間做護(hù)理員，這樣多少可以減輕些家庭負(fù)擔(dān)。但對于這個(gè)“伺候人”的活，岑朝美并無怨言，她說，很多老人處的時(shí)間長了就好像親人。曾經(jīng)有戶80多歲的獨(dú)居老人特別愛干凈，也特別精打細(xì)算，家里的地板要拖4遍才滿意。就連買大米，為了省5毛錢，老人都會(huì)讓她去很遠(yuǎn)的北站買。在岑朝美之前，已經(jīng)有7個(gè)養(yǎng)老護(hù)理員受不了這位老人的挑剔性格。岑朝美就是第八位，她照顧了老人1年多，直到老人去世。
????業(yè)內(nèi)觀察
????養(yǎng)老服務(wù)
????還需老人扭轉(zhuǎn)觀念
????“上門服務(wù)是最難的。”盤龍區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心主任王云東介紹，一般的居家養(yǎng)老服務(wù)中心建在社區(qū)里，為老人提供休息、娛樂、餐飲的空間和服務(wù)，而他們則是上門為老人提供生活照料、代交水電氣費(fèi)、陪同就醫(yī)等服務(wù)。2009年中心建成后逐步發(fā)展壯大，盤龍區(qū)今年投入100多萬元來購買服務(wù)，并確定了9類免費(fèi)享受養(yǎng)老服務(wù)的人群，包括低保老人、困難戶、殘疾老人、貧困老黨員、三無孤老、遺屬、軍休干部等，每年大約有1000位老人可以享受該服務(wù)。
????其實(shí)除了免費(fèi)享受服務(wù)的老人，王云東介紹，中心還為老年人提供低于市場價(jià)的養(yǎng)老服務(wù)，但由于諸多原因，來購買有償服務(wù)的老人并不多。她進(jìn)一步解釋，由于中心的定價(jià)比較低，每到過年過節(jié)前，便會(huì)有老年人來與中心簽訂服務(wù)協(xié)議，但1個(gè)月后，他們便以各種理由拒絕護(hù)理員再上門，很顯然有些家庭想占據(jù)低價(jià)的便宜。王云東說，有些老年人并非拿不出錢來長期購買養(yǎng)老服務(wù)，只是觀念還沒有扭轉(zhuǎn)過來，他們舍不得花錢。其實(shí)，1個(gè)月只要花上三四百元購買20個(gè)小時(shí)左右的服務(wù)，就可以讓老年生活過得很體面。
????尋找認(rèn)同還需時(shí)間
????盤龍區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心負(fù)責(zé)培訓(xùn)的工作人員宋妮娜曾經(jīng)也是一位養(yǎng)老護(hù)理員。她最初放棄自己朝九晚五的穩(wěn)定職業(yè)而選擇去學(xué)習(xí)養(yǎng)老護(hù)理這個(gè)專業(yè)，是看中這份職業(yè)時(shí)間能夠自己靈活掌握。宋妮娜說，大部分養(yǎng)老護(hù)理員都各自有生活上的難處，最初選擇這個(gè)工作就因?yàn)闀r(shí)間比較自由，能夠兼顧工作和家庭，
????據(jù)了解，養(yǎng)老護(hù)理員的收入是按小時(shí)計(jì)算的，每小時(shí)15元，再扣除一些成本費(fèi)用，按照每個(gè)養(yǎng)老護(hù)理員每月工作時(shí)間不超過240個(gè)小時(shí)的規(guī)定計(jì)算，他們最多每個(gè)月只能掙到2500元左右，而每月工作這么長時(shí)間就意味著他們沒有休息日，并且每天干活8個(gè)小時(shí)，是非常辛苦的。
????宋妮娜認(rèn)為，養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)之所以留不住好的人才，一方面是因?yàn)樾劫Y低，還有一方面是因?yàn)橛^念還沒有改變。一些有意向進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)的人，如果沒有家庭或者其他壓力，更多的則愿意選擇同類型的育嬰師，因?yàn)楸娝苤律┑墓べY非常高?！盀榱送茝V養(yǎng)老護(hù)理員這個(gè)行業(yè)和這種概念，我們每年提供不少免費(fèi)培訓(xùn)的名額，但這些名額甚至還會(huì)招不滿，在州市尤為明顯。”
????5年來，服務(wù)中心的服務(wù)對象從30余戶發(fā)展到現(xiàn)在的1000余戶，申請免費(fèi)名額的老人非常多，但機(jī)會(huì)有限。去年，服務(wù)中心開始推廣有償?shù)木蛹茵B(yǎng)老服務(wù)，每小時(shí)只需要20元，但至今只有10余戶家庭購買。（記者 宋金艷 陸橙 實(shí)習(xí)生 崔同江）
