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????13日上午的經(jīng)歷，讓張女士有些喜出望外。在她印象中，辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)一周左右的等待很正常，沒想到工作人員在審核了她為女兒提交的城鄉(xiāng)居民門診“特殊疾病”申請資料之后，5分鐘就通過了審批。所有到西山區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心辦理“兩特病”待遇審核的市民都能享受這項(xiàng)即時(shí)辦理服務(wù)。
????按照昆明市的相關(guān)規(guī)定，“特殊慢性病”待遇核準(zhǔn)時(shí)限為30個(gè)工作日，“特殊疾病”待遇核準(zhǔn)時(shí)限為15個(gè)工作日，西山區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心僅用5分鐘就完成審批，這樣的高效率可不意味著工作的敷衍和馬虎，而是窗口服務(wù)之外的加倍付出。嚴(yán)紹芬曾是一名醫(yī)生，而現(xiàn)在，她的主要工作是在西山區(qū)醫(yī)保中心城鎮(zhèn)職工“特殊慢性病”“特殊疾病”門診待遇申報(bào)窗口，用她的專業(yè)知識，為提交申請的市民提供即時(shí)審核?！霸谏蠉徢拔覀儗ｉT接受了兩個(gè)月的培訓(xùn)，相當(dāng)于把專家請到了服務(wù)窗口，省去了集中封閉審核的時(shí)間?！蔽魃絽^(qū)醫(yī)保中心審核科科長白玉明介紹，由于西山區(qū)地域狹長，很多居民來回跑不易，從去年開始，率先在全市范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工“特殊慢性病”“特殊疾病”門診待遇審批即時(shí)辦結(jié)工作。
????82歲的張鳳書老人患有糖尿病和高血壓，按規(guī)定，她可以最高3000元的門診醫(yī)療費(fèi)支付。在享受城鎮(zhèn)職工“特殊慢性病”“特殊疾病”門診待遇以前，每年維持治療的日常藥物要花去700多元，個(gè)人僅需支付200多。“以前只能住院的時(shí)候享受醫(yī)保待遇，現(xiàn)在每年在門診累計(jì)費(fèi)用超過550元，就可以報(bào)銷了?！睆堷P書老人說，自己當(dāng)時(shí)只是把病情的資料和申請表交給工作人員，當(dāng)場就答復(fù)以及可以享受報(bào)銷待遇了。
????據(jù)悉，審核門診“兩特病”“特殊疾病”待遇，通常的做法是，申請人到醫(yī)保中心提交材料，之后進(jìn)入封閉期審核。醫(yī)保中心會定期組織專家來審核申請人提供的資料，再返回到服務(wù)窗口由工作人員通知申請人，而西山區(qū)的做法是把“功課”做到了臺下。通過簡化流程，縮短申報(bào)周期，原來申報(bào)窗口排隊(duì)等候的現(xiàn)象已經(jīng)不復(fù)存在，56位參保群眾為此還專門送來了錦旗。（昆明日報(bào) 記者姚丹蘋 通訊員錢燕）
????門診待遇審核“即時(shí)辦”所需材料：
????醫(yī)學(xué)資料：診斷證明書、病理檢測報(bào)告書、影像檢測報(bào)告書、病歷、治療方案
????行政審批資料：申報(bào)審批表、五寸免冠照、醫(yī)?？◤?fù)印件
