????“擺脫了后背上的大腫瘤,你們看我現(xiàn)在走路都輕松了許多!”房山區(qū)48歲的王女士近日病愈出院時,高興地與煤炭總醫(yī)院骨科研究所的醫(yī)護人員告別。
????王女士6年前曾做過雙側(cè)卵巢癌切除術(shù),術(shù)后有癌轉(zhuǎn)移的征兆,但沒有引起重視。今年春節(jié)前,王女士突然出現(xiàn)雙下肢無力癥狀、大小便困難,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的腰椎影像顯示,她的脊椎旁長著一個12厘米×6厘米的腫瘤,足有兩個拳頭大小,且已侵入椎管,導(dǎo)致截癱。王女士輾轉(zhuǎn)多家大醫(yī)院,均被告知是骨腫瘤,手術(shù)難度大,她最后被煤炭總醫(yī)院骨科研究所收治入院。
????骨科研究所邀請我國著名骨腫瘤專家徐萬鵬教授會診,認(rèn)為結(jié)合患者既往卵巢癌病史,轉(zhuǎn)移癌的可能性大,手術(shù)難度高、風(fēng)險大:首先是手術(shù)對麻醉的要求高;二是患者的瘤體巨大,且對周圍的組織侵犯、擠壓,如果完整切除腫瘤,稍不慎就會損傷周圍的神經(jīng)和重要血管,引發(fā)大出血危及生命;三是癌癥晚期患者身體素質(zhì)差,手術(shù)耐受程度低,易出現(xiàn)重要臟器衰竭等風(fēng)險。然而若不手術(shù),腫瘤不但使王女士神經(jīng)功能無法恢復(fù),還可導(dǎo)致皮膚破潰、血管損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥,危及生命。
????骨科研究所主任朱偉和同事們組織了普外科、胸外科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)外科、泌尿外科、麻醉科、ICU、檢驗科、手術(shù)室等科室在內(nèi)的院內(nèi)多次會診,決定在手術(shù)前由介入科對患者腫瘤周圍的滋養(yǎng)血管進(jìn)行栓塞,減少術(shù)中出血,制定了手術(shù)中突發(fā)事件預(yù)案。
????2月25日,王女士接受了全麻下腫瘤切除手術(shù)。經(jīng)過6個多小時的細(xì)致剝離,她背部的巨大腫瘤被完整切除,神經(jīng)得到充分減壓,切口長約60厘米。術(shù)后,經(jīng)ICU監(jiān)護治療,患者神經(jīng)功能逐漸恢復(fù),近日康復(fù)出院。
????朱偉主任提醒癌癥患者,出現(xiàn)腰疼腿疼別大意,最好到正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)的檢查,排除癌癥轉(zhuǎn)移。(作者單位:煤炭總醫(yī)院 作者:楊進(jìn) 諸辛迪)