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賀婧宜/繪
圖表：賀婧宜
????夏日漸近，每年一度的高考即將來臨，學(xué)生的心理壓力問題再次受到“暫時(shí)性”的集中關(guān)注。
????事實(shí)上，記者走訪了解到，包括學(xué)業(yè)壓力等學(xué)生心理問題往往在平時(shí)就存在。上個(gè)月，由于iPad被沒收，一名六年級(jí)女童竟然跑到9樓樓頂跳樓自殺身亡。據(jù)媒體報(bào)道，家住麥地廣安花園小區(qū)的這名女童，在外培訓(xùn)回來后，沒見到iPad，與父親發(fā)生爭(zhēng)吵，之后發(fā)生墜樓事件。
????惠州市正德書院校長(zhǎng)蔡宋華建議，小孩的健康除了生理健康外還有心理健康及人際關(guān)系健康，家長(zhǎng)也要重視后二者。
????“壓力山大”自然不限于學(xué)生。記者身邊的朋友就有不少人時(shí)常表示壓力不小，個(gè)別已經(jīng)影響正常生活。市第二人民醫(yī)院的醫(yī)生和市心理協(xié)會(huì)的心理咨詢師介紹，壓力除了影響精神健康，還會(huì)引起睡眠障礙、腸胃不適和冠心病等身體疾病。
????A.心理問題誘發(fā)多種疾病
????“越來越多的人因?yàn)閴毫Χ械浇箲]，導(dǎo)致日常生活受影響?！笔械诙嗣襻t(yī)院副院長(zhǎng)駱煥榮表示，心理與身體健康有著密切關(guān)聯(lián)，如果沒有及時(shí)處理，看似無關(guān)緊要的心理問題會(huì)對(duì)身心健康造成一連串損害。
????按照駱煥榮的描述，一個(gè)較為典型的惡性循環(huán)是這樣的：壓力增大，感到焦慮，吃飯和睡覺等受影響，生活受到干擾導(dǎo)致更加焦慮，產(chǎn)生抑郁、敵對(duì)情緒或者強(qiáng)迫癥行為，最后導(dǎo)致生理問題的出現(xiàn)。
????在心理疾病與身體健康的關(guān)系中，有三種疾病與壓力引起的焦慮關(guān)系更為密切，被駱煥榮稱為“一體化”：糖尿病、高血壓和冠心病如果同時(shí)出現(xiàn)在一個(gè)患者身上，他就有很大可能處于精神焦慮的狀態(tài)。
????國家二級(jí)心理咨詢師余曉潔對(duì)此表示認(rèn)同：冠心病、腸胃疾病和睡眠障礙，如果排除了器質(zhì)性問題，就可能和心理因素有關(guān)。不久前，余曉潔接觸了一個(gè)案例，一名家長(zhǎng)反映正在上小學(xué)的孩子平時(shí)挺用功，但最近一看到作業(yè)就出現(xiàn)嘔吐。余曉潔認(rèn)為，這是“口上說要寫，身體很誠實(shí)”的例子。“這個(gè)學(xué)生存在厭學(xué)心理，反映到身體上就出現(xiàn)嘔吐癥狀。我們的身體其實(shí)很‘聰明’，對(duì)心里不想做的事情會(huì)采取這種方式達(dá)到目的?！?/p>
????如何避免或減少壓力的負(fù)面影響，避免惡性循環(huán)？駱煥榮認(rèn)為，最簡(jiǎn)單的就是避開產(chǎn)生壓力的壓力源，如果無法避開則應(yīng)該設(shè)法正確認(rèn)識(shí)壓力。他舉例說，孩子的成績(jī)一次不理想，家長(zhǎng)和學(xué)生自己都會(huì)有壓力，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該客觀分析導(dǎo)致沒考好的原因，如果一味責(zé)罵可能導(dǎo)致壓力更大，產(chǎn)生焦慮。
????相對(duì)而言，余曉潔則更關(guān)注在問題出現(xiàn)前的心理干預(yù)。她表示，由于個(gè)體的成長(zhǎng)經(jīng)歷、應(yīng)對(duì)模式和家庭氛圍等不同，在面對(duì)同一種壓力源的時(shí)候表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)很大差異。她所在的市心理健康文化協(xié)會(huì)更提倡積極心理學(xué)，也就是在心理問題尚未發(fā)生前構(gòu)建和培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，心理咨詢工作隨之從問題導(dǎo)向轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防導(dǎo)向。
????B.心理問題識(shí)別有待加強(qiáng)
????4月21日，記者來到位于吉之島商超附近的市心理健康文化協(xié)會(huì)采訪時(shí)，之前所在的樓層正在裝修。余曉潔表示，裝修主要是為了增加心理咨詢室，提升心理咨詢的服務(wù)能力，預(yù)計(jì)將于下月重新對(duì)外開放，接受市民的心理咨詢。
????余曉潔介紹，在新設(shè)的心理咨詢室中，主要增加了沙盤治療室、團(tuán)體輔導(dǎo)室和催眠治療室。其中，沙盤治療室提供了一個(gè)沙箱和若干代表不同含義的物件，由前來咨詢的市民自行放置，心理咨詢師根據(jù)其放置物件的種類、數(shù)量和大小對(duì)其心理狀況作出解讀。
????“實(shí)質(zhì)上就是一個(gè)心理投射實(shí)驗(yàn)，比如防范心理很強(qiáng)的就會(huì)放置一些籬笆等障礙物。在他們擺放的時(shí)候，可以自己聊聊內(nèi)心的想法?！庇鄷詽嵳f，這個(gè)方式特別適合小孩子或不善口頭表達(dá)的人，通過沙盤的中介可以更深入了解其所思所想，并作出心理診斷。
????目前，每個(gè)月到市心理健康文化協(xié)會(huì)咨詢的市民大約有20到30人次，這和惠州不斷增多的人口數(shù)量相比并不算多。部分市民對(duì)心理健康重視不足，無疑是一個(gè)重要原因。余曉潔向記者講了一個(gè)例子：前段時(shí)間，一名13歲的初中學(xué)生到協(xié)會(huì)咨詢。經(jīng)了解，這名女學(xué)生在前一個(gè)學(xué)期就向班主任反映，有同學(xué)在背后說她丑，班主任以“沒有那回事，不要想太多”就打發(fā)了。之后，她感到有人偷看自己洗澡，并再次向班主任反映，班主任不僅沒重視，反而“教育”她不要亂想，不要亂說，尤其不要和家里人說。結(jié)果，等到女學(xué)生的家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常，到市心理健康文化協(xié)會(huì)尋求心理咨詢時(shí)，由于心理問題已相當(dāng)嚴(yán)重，被建議轉(zhuǎn)到市第二人民醫(yī)院就診，最后被確診為精神分裂癥。
????“班主任出于管理的處理方式可以理解，但如果有多些心理健康知識(shí)，就可以更早識(shí)別出學(xué)生的心理異常，心理咨詢就可以更早介入，防止情況加重?！庇鄷詽嵄硎?，目前，協(xié)會(huì)已經(jīng)和位于惠城區(qū)江北的光正實(shí)驗(yàn)學(xué)校等教育機(jī)構(gòu)建立合作，向?qū)W生普及壓力管理等心理學(xué)知識(shí)，還給第八中學(xué)等學(xué)校的學(xué)生做了考前壓力輔導(dǎo)，但還未涉及心理問題的識(shí)別與處理，而這是心理咨詢師最關(guān)切的。上面提到的iPad被沒收而跳樓的女生，余曉潔認(rèn)為很可能存在極端心理的傾向，如果能提早識(shí)別和處理，可能會(huì)避免悲劇的發(fā)生。
????心理問題診療流程初步建立
????對(duì)于學(xué)生的心理問題，駱煥榮同樣很關(guān)注。他認(rèn)為，十六七歲的孩子如果沒有逆反心理，可能并非好現(xiàn)象。
????駱煥榮認(rèn)為，這些沒有逆反心理的孩子，往往更加依賴父母，心理成長(zhǎng)延遲，最后會(huì)影響其心理的獨(dú)立性和組織協(xié)調(diào)能力，在成年后面對(duì)較大壓力，可能更加難以應(yīng)對(duì)，更容易出現(xiàn)焦慮等心理癥狀。此外，駱煥榮還強(qiáng)調(diào)，并非“一帆風(fēng)順”的人就沒有壓力困擾，不論好事還是壞事，只要是“生活事件”就可能帶來壓力，比如突然得到的意外之財(cái)、子女生育等，都會(huì)產(chǎn)生較大壓力。
????壓力并非單個(gè)人面對(duì)的問題。余曉潔用“踢貓效應(yīng)”來形容壓力等不良情緒的傳遞：領(lǐng)導(dǎo)感到壓力而責(zé)罵職員；職員因此感到壓力，到家后責(zé)罵妻子；妻子責(zé)罵孩子；孩子無處發(fā)泄就踢了家里的貓一腳。余曉潔表示，人在成長(zhǎng)過程中，應(yīng)該建立正確選擇和對(duì)待各種信息的能力，對(duì)同樣的壓力情境如何理解很重要。駱煥榮更是直言，同一個(gè)事件是否導(dǎo)致壓力，90%取決于如何看待。
????除了學(xué)生，孕期和更年期的女性、空巢狀態(tài)的老人都屬于心理健康問題多發(fā)的高危人群。余曉潔介紹，市心理健康文化協(xié)會(huì)設(shè)立團(tuán)體輔導(dǎo)室和家庭治療室就是為了讓面對(duì)類似心理問題的人之間、同一個(gè)家庭成員之間，能夠通過彼此支持提升心理治療的效果。
????在心理問題的診療方面，惠州有相應(yīng)的流程可循。余曉潔說，按照心理問題的嚴(yán)重程度，從輕到重可以分為一般心理問題、嚴(yán)重心理問題、神經(jīng)癥性心理問題和神經(jīng)癥、精神疾病。前三種建議市民應(yīng)盡快接受心理咨詢治療，如果判斷屬于較為嚴(yán)重的后兩種，則建議到市第二人民醫(yī)院就診，接受藥物治療，在情況穩(wěn)定后如有必要也可以同時(shí)接受心理咨詢治療。
????駱煥榮表示，到該院就診的患者，將首先進(jìn)行全面的身體和心理健康評(píng)估，然后根據(jù)評(píng)估情況在心理方面進(jìn)行干預(yù)，并進(jìn)行必要的藥物調(diào)節(jié)。如果是壓力等心理問題導(dǎo)致的假性糖尿病、高血壓，可以得到有效治療，如果心理問題消失后仍存在生理疾病，就按照一般的治療方法進(jìn)行治療即可。（記者 王彪）
