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“年齡超過25歲能接種HPV疫苗嗎？”“這種疫苗簡直就是女性的福利”……近日，HPV疫苗即將在國內批準上市的新聞成為市民朋友圈、微博熱議的話題。不少女性對這種可以防癌癥的疫苗充滿期待。
注射了HVP疫苗是否就能一勞永逸遠離宮頸癌？對此，本報專訪了昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院婦科副主任楊麗華。她表示，HPV疫苗的確可以預防某些引致宮頸癌的病毒類型，但HPV疫苗的功能不僅限于宮頸癌疫苗，其實一些HPV亞型病毒引發(fā)的疾病也可以通過它來預防。因此，HPV疫苗不應只是女同胞的專屬，男性也可以注射HPV疫苗。
若早發(fā)現(xiàn)9成可治愈
宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)最常見惡性腫瘤，也是女性僅次于乳腺癌的第二大腫瘤，發(fā)病高峰年齡30至50歲，死亡高峰年齡70至75歲。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，全世界每年有50萬新增宮頸癌病例，20萬人因其死亡，就發(fā)病趨勢來看，發(fā)展中國家占了80%。而我國是宮頸癌的高發(fā)區(qū)，每年有新發(fā)病例約13萬，死亡病例2至3萬。從區(qū)域來講，發(fā)病率農村高于城市、山區(qū)高于平原、內地高于沿海。
楊麗華介紹，之所以欠發(fā)達地區(qū)宮頸癌高發(fā)，很多時候是缺乏篩查和預防意識。
據(jù)介紹，99.8%的宮頸癌患者中可檢測到HPV 。那什么是“HPV”？楊麗華表示，人乳頭瘤病毒英文縮寫成為“HPV”，能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖，目前已分離出120多種亞型。其中，以HPV16和18型的感染率為最高?！斑@兩種高危型的HPV病毒感染是導致宮頸癌的罪魁禍首，國內首次批準的疫苗主要就是抵御這兩種高危型HPV的?！?/p>
楊麗華說，HPV的感染途徑一般是通過性傳播，但從發(fā)現(xiàn)HPV感染，再發(fā)展到宮頸癌，中間需要大約10年的時間?！斑@10年的時間里，醫(yī)生和患者都有很多機會發(fā)現(xiàn)、診斷和處理，來阻斷病毒感染發(fā)展到癌癥的過程，早期發(fā)現(xiàn)約90%的患者可以治愈?！?/p>
目前對于宮頸癌篩查，主要通過HPV基因檢測和細胞學涂片檢查，看是否需要再做進一步檢查和治療。
感染HPV不等于患宮頸癌
感染HPV就等于患了宮頸癌嗎? 眼下，HPV疫苗就要來了，昆明不少女性紛紛躍躍欲試。對于一系列女性市民關注的問題，楊麗華坦言，HPV感染并不是大家想的那樣危險。
“75%的女性一生中都有HPV感染的可能，但不是感染了就得宮頸癌，其中絕大部分可以靠自身免疫系統(tǒng)清除HPV病毒?！睏铥惾A透露，感染HPV其實是一個常見的事情，人從青少年時期開始就可能被檢出，每個人都可能是HPV病毒的宿主。正常情況下，HPV會被人的免疫系統(tǒng)清除，就類似于你感染了一次感冒病毒一樣。不過，少數(shù)女性由于無法消滅進入體內的HPV，造成HPV持續(xù)感染，才有可能引起宮頸癌前病變。
那么，是不是每個人都可以通過注射HPV疫苗來預防宮頸癌？“有些感染HPV自愈后，已經(jīng)有了抗體。有的感染后，處于潛伏期，再注射已經(jīng)沒有用了?！睏铥惾A說，雖然打了HPV疫苗，的確能起到預防部分宮頸癌的作用，但也不能完全避免宮頸癌的發(fā)生。
同樣的，HPV疫苗也不等同于“宮頸癌疫苗”。對常見的HPV病毒6、11來說，這兩種低危病毒是造成生殖器官濕疣的主要原因，長期以往就有可能引發(fā)癌病,男女感染幾率一樣。所以，男性也可以打HPV疫苗，不僅可以保護自身健康，有助于降低自身肛門腫瘤、前列腺癌、陰莖癌的風險，還可減低HPV病毒的傳播，從而避免伴侶因感染HPV病毒而患上癌癥。
超過年齡視情況同樣可接種
據(jù)了解，HPV疫苗一共有三針，需要在半年內注射完，目前在內地暫時注射不了的情況下，有人選擇到港澳臺注射，費用約在3000元左右。而某國產品牌的HPV疫苗也正在研發(fā)當中，目前已進入臨床實驗階段。預計今后接種費用有望降低。
目前，全球多個國家和地區(qū)都在推廣接種HPV疫苗?！霸撘呙缭诿绹媸?年后，我正好在美國進修，當時了解到美國食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定，這些疫苗主要針對9歲至26周歲的女性，最佳接種期在15歲?！睏铥惾A表示，這與國內日前公布的年齡限制基本一致。對于相應的年齡限制，楊麗華認為，因為HPV感染以性傳播為主，從疫苗預防效果及衛(wèi)生經(jīng)濟學角度講，最佳接種人群為尚未發(fā)生性行為的年輕女孩，這類人群產生的保護性抗體的效能更高?！暗⒉淮沓^年齡限制的人群就一定不能接種，目前也有一些國家已把接種年齡放寬至45歲?！?/p>
昆醫(yī)附二院作為云南省宮頸陰道疾病研究診治中心，現(xiàn)可開展HPV病毒定量、定性檢測。能夠準確檢測出是否感染HPV，如感染則是哪種類型的HPV。今后部分有意愿接種疫苗的市民，也可選擇進行相關檢測，以確定是否感染后來決定接種HPV疫苗。
楊麗華提醒，對宮頸癌進行一定的預防措施是有必要的，但是市民不要過度依賴HPV疫苗。她建議，有3年以上性行為或21歲以上有性行為者，到65歲之間，1至2年應進行一次宮頸癌篩查，可以使宮頸癌的死亡率下降三分之一。而HPV檢測初篩用于30歲以后普通婦女，高危女性提前到25歲 。女性只要定期進行宮頸癌篩查，完全有可能及時發(fā)現(xiàn)疾病的“苗頭”，并將其扼殺在萌芽階段。（昆明日報 首席記者廖晶蓉）
