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????近日，朋友圈中大量轉(zhuǎn)發(fā)這樣一個醫(yī)學(xué)方面的視頻。該視頻稱：我國臺灣地區(qū)長庚由美醫(yī)院引進一項新技術(shù)，可將血管中的沉淀物像吸塵器那樣吸走，不用放支架了。
????視頻中的血栓抽吸裝置看起來像是在血管中進行作業(yè)，將血管阻塞物輕松吸走，方便、快捷、高效。這讓不少人產(chǎn)生疑問，甚至有許多人到醫(yī)院咨詢：“是不是支架和搭橋已經(jīng)淘汰了？”事實真的如此嗎？晚報記者采訪了云南省第一人民醫(yī)院心內(nèi)科主任張宏。
????機械裝置易阻塞前方血管
????“首先，從直觀上看，這只是一個動漫演示的效果圖，不是在人體身上真實的視頻?！痹颇鲜〉谝蝗嗣襻t(yī)院心內(nèi)科主任張宏說，不知道臺灣是否有這個設(shè)備，但大陸目前還沒有醫(yī)院使用過這個設(shè)備，云南省內(nèi)也沒有見到過這個設(shè)備。
????血栓，可以是從心臟某處脫落的，也可能是因為堵塞而凝固的。對于血栓，抽吸裝置分兩種：一種是手動的，一種是機械的。目前，大陸醫(yī)院在搶救急性心梗時多數(shù)都用手動的，簡便快捷，比圖示那個裝置易于控制。最大的好處是結(jié)合抽吸時的手法，很少將血栓捅向遠端。而這個機械性的正如圖示，將不少血栓捅向了遠端，容易阻塞前方血管。
????血栓抽吸以手工導(dǎo)管為主
????張宏介紹，冠心病分為兩種類型，一種是沒有血栓的，在治療當中也就沒有血栓抽吸的推薦。
????第二種統(tǒng)稱為急性冠狀動脈綜合征，其中有即將形成血栓和已經(jīng)形成血栓的，以血栓構(gòu)成的事件為主，又分為ST段抬高和ST段不抬高兩種。對于ST段抬高人群，這類人群要盡早、盡快地進行再灌注治療，有條件的要進行支架植入術(shù)，沒有條件的盡量要創(chuàng)造條件進行支架植入術(shù)，實在沒有條件的進行融栓以后進行冠狀動脈造影再決定是否需要進行支架植入術(shù)。在這組人群中，血栓抽吸有推薦，是作為支架植入的一個必要的補充。
????目前，血栓抽吸主要是以手工的導(dǎo)管為主，與網(wǎng)絡(luò)上流傳的這種機械抽吸裝置是兩回事。對于ST段不抬高的急性冠脈綜合征，血栓抽吸是不推薦的。
????支架植入是主要治療手段
????血栓的抽吸不能取代支架植入術(shù)，血栓抽吸推薦的級別較低，只是作為ST段抬高人群支架植入術(shù)的一種必要的補充，而不是全部。并不是這種理念先進，而是目前還做不到很有效的抽吸。
????“冠心病的治療在近20～30年的發(fā)展中，支架植入術(shù)是一個重要的里程碑。”張宏表示，從目前的發(fā)展來看，在將來的5～10年內(nèi)，這項技術(shù)仍然是主要的治療手段，只是說會對支架的結(jié)構(gòu)、藥物、工藝進行完善。最新一代支架為“可降解支架”，可以做到在血管內(nèi)經(jīng)過兩年左右時間降解為水和一氧化碳，逐漸在體內(nèi)消失掉。
????視頻中技術(shù)有待未來實現(xiàn)
????對于朋友圈中熱傳的視頻，張宏表示，每一種新技術(shù)都不會完美到不會被取代，所有的技術(shù)都在往前發(fā)展。視頻上的內(nèi)容，在理論上來說是很好的，雖然目前還不普及，將來有一天可能會通過工藝的改善，做到能有效地抽吸血栓，也是有可能實現(xiàn)的。但在目前，它與支架不是一回事，無論人工還是機械，都還只能抽吸出部分，還不能完全地做血栓抽吸。
????最后，張宏提醒，胸痛一旦發(fā)生，需要高度警惕，很有可能是急性心梗，最有效的方法立即呼叫120，并為急救人員盡快找到病人創(chuàng)造條件，因為急救車上有除顫設(shè)備，這是非常關(guān)鍵的搶救設(shè)備。（春城晚報 記者王勁松）
