返回頂部
????近日，云南省人社廳官方網(wǎng)站發(fā)布消息，30種病種新納入了省本級職工基本醫(yī)療保險單病種結(jié)算的范圍。截至目前，已有75個病種可以實現(xiàn)單病種結(jié)算。也就是說，這些病種已經(jīng)科學(xué)計算出了治療這項疾病需要花費的一個“封頂線”，患者能夠明確知道自己需要花費多少錢治病。
????什么是單病種結(jié)算呢？簡單來說，就是參加云南省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保人員，在醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構(gòu)住院或特殊疾病門診的就醫(yī)治療每個病種都是“明碼標價”的，這個“包干價”由醫(yī)保統(tǒng)籌基金和參保人員分別按一定比例支付給定點醫(yī)療機構(gòu)，超出“包干價”的部分則由醫(yī)院負責。這樣一來將很好地控制醫(yī)療費用的不合理上漲，不僅能降低參?；颊叩尼t(yī)療費用、減輕他們的經(jīng)濟負擔，還能減少醫(yī)?；鸬闹С?。
????據(jù)了解，此前我省城鎮(zhèn)職工住院可按單病種結(jié)算的病種范圍有45種，包括急性單純性闌尾炎的闌尾切除手術(shù)、甲狀腺癌的全甲狀腺切除術(shù)、乳腺癌的乳腺癌根治手術(shù)等，其中癌癥類疾病的病種結(jié)算標準不包含放療和化療的費用。此次新增了30種病種，包括了膀胱結(jié)石、濕疹、蕁麻疹、急性腸炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、急性腹膜炎、直腸炎等比較常見的疾病，在三級醫(yī)院進行治療個人自付比例為10%，二級及以下醫(yī)療機構(gòu)則為7%。比如，如果確診了所得疾病是乳房良性腫瘤需要進行乳腺腫物切除術(shù)，在三級醫(yī)院進行治療的總費用為6200元，個人只需支付620元；如果確診是類風濕關(guān)節(jié)炎需要在三級醫(yī)院住院治療，自己則只需支付780元，其余費用由醫(yī)保統(tǒng)籌基金解決。
????鼻中隔偏曲（鼻中隔矯正術(shù)，5900）
????聲帶息肉（經(jīng)支撐喉鏡激光聲帶腫物切除術(shù)，5300）
????肛周膿腫（肛周膿腫一次性根治術(shù)，5900）
????肛裂（肛周常見疾病手術(shù)治療，6300）
????結(jié)腸息肉（經(jīng)電子腸鏡特殊治療，5800）
????卵巢巧克力樣囊腫（經(jīng)腹腔鏡盆腔粘連分離術(shù)，9300）
????肛瘺（復(fù)雜肛瘺切除術(shù)，7200）
????乳房良性腫瘤（乳腺腫物切除術(shù)，6200）
????神經(jīng)性耳聾（7100）
????腎囊腫（腎囊腫去頂術(shù)，9700）
????直腸炎（6100）
????結(jié)核性胸膜炎（8800）
????前庭大腺膿腫（前庭大腺膿腫切開引流術(shù)，2900）
????膀胱結(jié)石（經(jīng)尿道膀胱碎石取石術(shù)，12100）
????慢性阻塞性肺病伴急性下呼吸道感染（11900）
????腔隙性腦梗死（8000）
????突發(fā)性耳聾（7000）
????濕疹（5400）
????急性膽管炎（21600）
????急性腹膜炎（13800）
????類風濕關(guān)節(jié)炎（7800）
????急性腸炎（6400）
????2型糖尿病性酮癥（10600）
????慢性心力衰竭（10000）
????面神經(jīng)炎（7500）
????糖尿病周圍神經(jīng)病（7900）
????干燥綜合征（8500）
????皮肌炎（8800）
????蕁麻疹（4500）
????慢性腎小球腎炎（8500）（記者陸橙）
