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????投保時(shí)候并未如實(shí)告知自身病史，并且之前發(fā)病并不在保險(xiǎn)有效期限之內(nèi)，保險(xiǎn)公司不予理賠。近日，太倉市人民法院審結(jié)了這樣一起人身保險(xiǎn)合同糾紛案件，依法判令駁回了原告的訴訟請求。
????2013年末，王某作為投保人和被保險(xiǎn)人先后向某保險(xiǎn)公司購買了2份保險(xiǎn)：《健康福星增額終身重大疾病保險(xiǎn)》以及《健康福享重大疾病保險(xiǎn)》、并附加《福享兩全保險(xiǎn)》1份。保險(xiǎn)的條款上對疾病的相關(guān)情況和理賠作了約定。
????2016年7月18日，王某因左額血管外皮瘤術(shù)后復(fù)發(fā)進(jìn)入上海某醫(yī)院進(jìn)行伽瑪?shù)吨委煛：笸跄诚虮ｋU(xiǎn)公司申請索賠，保險(xiǎn)公司作出《理賠決定書》，決定不予給付合同項(xiàng)下對應(yīng)保險(xiǎn)金，后因雙方就理賠協(xié)商不成，于是王某將保險(xiǎn)公司訴至向太倉法院。
????法院經(jīng)審理后認(rèn)為，當(dāng)時(shí)王某購買保險(xiǎn)時(shí)候，是通過保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)員購買的，雖然簽字由業(yè)務(wù)員代簽，但是王某后續(xù)繳納了保費(fèi)，視為對保險(xiǎn)合同的追認(rèn)，因此保險(xiǎn)合同生效。另外，雙方在保險(xiǎn)條款中約定發(fā)生保險(xiǎn)公司認(rèn)可醫(yī)院的?？漆t(yī)生確診初次發(fā)生合同所約定的重大疾病時(shí)，保險(xiǎn)公司按保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任。
????2016年7月18日，王某因左額血管外皮瘤術(shù)后復(fù)發(fā)進(jìn)入上海某醫(yī)院進(jìn)行伽瑪?shù)吨委?，而王某?shí)際于2005年8月因該病進(jìn)行過開顱腫瘤切除術(shù)，本次治療僅是術(shù)后復(fù)發(fā)，不屬于初次確認(rèn)原告患有該病，因此本次保險(xiǎn)事故不屬于上述保險(xiǎn)合同中約定保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的情形，王某請求保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)金不符合約定。據(jù)此，法院駁回了原告的訴訟請求。（新華保險(xiǎn)供稿）
