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????湖北省居民健康水平如何？到2020年，湖北省居民的健康將達到怎樣的水平？26日，湖北省政府公布《湖北省“十三五”衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，其中每一條內(nèi)容，都關(guān)系到湖北居民的健康。
????關(guān)鍵詞:人均壽命
????2020年，湖北省人均期望壽命77.5歲
????《規(guī)劃》指出，2015年，湖北全省人均期望壽命達到76.5歲。隨著湖北省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平提升，湖北省的人均期望壽命也隨之提高，到2020年，我省人均期望壽命77.5歲。
????相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，通俗來講，“人均期望壽命達到77.5歲”是指2020年這一年出生的國民，他們預(yù)計平均能夠活到77.5歲。
????關(guān)鍵詞:醫(yī)療建設(shè)
????重點打造六大區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心
????為優(yōu)化醫(yī)療資源布局，《規(guī)劃》指出，武漢、十堰等資源聚集區(qū)域，重在結(jié)構(gòu)調(diào)整、內(nèi)涵發(fā)展；宜昌、襄陽、荊門等資源相對豐富區(qū)域，保持適度發(fā)展，不斷優(yōu)化結(jié)構(gòu)；其他資源薄弱區(qū)域要加快發(fā)展，增加服務(wù)供給，逐步縮小區(qū)域間差距，實現(xiàn)區(qū)域均衡發(fā)展?！兑?guī)劃》強調(diào)，重點打造武漢城市圈、武陵山、秦巴山、大別山、幕阜山和“兩江”城市群六大區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心。加強各區(qū)域重點?？平ㄔO(shè)，實行差別化發(fā)展，形成多元化、多層次的醫(yī)療衛(wèi)生集群。
????同時，繼續(xù)推進臨床重點?？企w系建設(shè)，加強國家級臨床重點?？平ㄔO(shè)，創(chuàng)建200個省級臨床重點?？啤?00個縣級臨床重點?？疲鰪娽t(yī)療服務(wù)核心競爭力。
????關(guān)鍵詞：分級診療
????2020年，縣域內(nèi)就診率90%以上
????推行基層首診，建立合理有序的分級診療制度，是湖北省醫(yī)改的目標(biāo)之一?！兑?guī)劃》指出，明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療服務(wù)功能，推進形成診療—康復(fù)—長期護理連續(xù)服務(wù)模式。堅持居民自愿、基層首診、政策引導(dǎo)、創(chuàng)新機制，加快推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，科學(xué)合理引導(dǎo)群眾就醫(yī)需求。推動醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，與醫(yī)保、遠程醫(yī)療等相結(jié)合，實現(xiàn)醫(yī)療資源有機結(jié)合、上下貫通。
????同時，落實扶持和促進中醫(yī)藥發(fā)展的政策措施，將中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)門診診療服務(wù)納入首診范圍。引導(dǎo)公立醫(yī)院參與分級診療。到2020年，分級診療模式逐步形成，基本建立符合國情、有湖北特色的分級診療制度，縣域內(nèi)就診率達到90%以上。
????關(guān)鍵詞：復(fù)合型付費方式
????推進按病種付費，建立激勵約束機制
????生病住院，最擔(dān)心的是錢?！兑?guī)劃》要求，湖北省將加快推進按病種付費為主，按人頭、按床日等多種付費方式相結(jié)合的復(fù)合型付費方式，鼓勵實行按疾病診斷相關(guān)分組付費（DRGs）方式。
????據(jù)介紹，過去醫(yī)院對患者的收費以按項目為主，一次疾病所需的診斷、藥物、注射服務(wù)、注射耗材各自成為一個項目。但按病種付費、按床日付費及DRGs均是按病種將項目打包，整體付費。
????這一支付方式的改變，就是通過改變醫(yī)保與醫(yī)院之間醫(yī)療費用的支付方式，鼓勵醫(yī)院控制醫(yī)療費用，扭轉(zhuǎn)過去按項目付費，“小病大治”、過度醫(yī)療的局面?！兑?guī)劃》指出，健全各類醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間談判協(xié)商機制和風(fēng)險分擔(dān)機制，建立結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的激勵約束機制。
????具體來說，醫(yī)療機構(gòu)實際發(fā)生費用低于約定支付標(biāo)準(zhǔn)的，結(jié)余部分由醫(yī)療機構(gòu)留用；實際費用超過約定支付標(biāo)準(zhǔn)的，超出部分由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)，對于合理超支部分，可在協(xié)商談判基礎(chǔ)上，由醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療保險基金分擔(dān)。（湖北日報記者 黃璐 實習(xí)生 蔡華）
