返回頂部
????“我以為我的眼睛要看不見了……”近日，81歲的徐大伯到杭州市第一人民醫(yī)院眼科復(fù)診時(shí)，仍心有余悸。
????徐大伯患的是“眼中風(fēng)”，很多人可能聽說過“腦中風(fēng)”，眼中風(fēng)還是很少聽聞的。杭州市第一人民醫(yī)院眼科主任李棣說，實(shí)際上“眼中風(fēng)”與腦中風(fēng)類似，是一種形象的叫法，是由視網(wǎng)膜動脈阻塞引起的。
????左眼突然模糊不清
????竟是“眼中風(fēng)”
????徐大伯是臨安人，一周前，他在家休息時(shí)，突然感覺得左眼模糊，看東西一抹黑。徐大伯原先體檢時(shí)視力有4.8，這次突然出現(xiàn)視力模糊，雖然不痛不癢，但他還是很小心，在家人的陪同下到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院去了。
????到醫(yī)院后，醫(yī)生為徐大伯做了眼底檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，他的左眼視網(wǎng)膜黃斑區(qū)顏色出現(xiàn)“櫻桃紅”改變，又沒有任何疼痛癥狀，一下子出現(xiàn)視力模糊。這些都是典型的視網(wǎng)膜動脈阻塞的表現(xiàn)。
????當(dāng)?shù)蒯t(yī)生馬上開了硝酸甘油，讓徐大伯含在舌下，目的是在短時(shí)間內(nèi)擴(kuò)張血管，然后建議他趕緊轉(zhuǎn)到大醫(yī)院治療。隨后，徐大伯家人馬上送他到杭州市一醫(yī)院。
????當(dāng)天是眼科主任李棣的門診，她接診后馬上為徐大伯做了檢查，發(fā)現(xiàn)他左眼視網(wǎng)膜中央動脈阻塞，視力下降到了4.1。同時(shí)，檢查發(fā)現(xiàn)徐大伯頸動脈有些增厚，而且血脂、血糖都有些偏高，這些都是血管斑塊形成的高危因素。細(xì)小的斑塊脫落后，隨著血液循環(huán)到了視網(wǎng)膜動脈，就可能發(fā)生栓塞。
????“他還算非常幸運(yùn)的，第一時(shí)間去了醫(yī)院，采取了緊急措施擴(kuò)張血管。否則視網(wǎng)膜動脈阻塞時(shí)間久了，左眼視力可能就永遠(yuǎn)無法恢復(fù)了?！崩铋χ魅握f，徐大伯的病是因?yàn)檠ò邏K阻塞了視網(wǎng)膜動脈血管引起的，因?yàn)榘l(fā)病原理和“腦中風(fēng)”相似，所以這種病也被俗稱為“眼中風(fēng)”。
????聽了“眼中風(fēng)”這個(gè)名詞，徐大伯說，自己活了80多歲，還是頭一次聽說眼睛也會中風(fēng)。
????經(jīng)過三天擴(kuò)張血管、抗炎營養(yǎng)神經(jīng)等對癥治療，徐大伯左眼視網(wǎng)膜中央動脈充盈，視力恢復(fù)至4.7，出院回家了。
????“眼中風(fēng)”黃金治療期為90分鐘內(nèi)
????老年人出現(xiàn)一過性的視力下降要警惕
????李棣主任說，在眼科門診，“眼中風(fēng)”的病人并不少見，發(fā)病群體主要是一些老年人。視網(wǎng)膜動脈阻塞的發(fā)生原因，主要是因?yàn)檠苡不?，動脈痙攣，血管內(nèi)皮損害形成血栓，或血管壁上的粥樣硬化斑塊脫落栓塞血管導(dǎo)致發(fā)病。
????“老年人因?yàn)檠軓椥宰儾?，發(fā)生動脈硬化的很多見；又容易患高血壓、高血糖、高血脂等慢性病，這些都是導(dǎo)致'眼中風(fēng)'的高危因素?！?/p>
????比如，血壓高會影響血流速度變快，容易導(dǎo)致血管壁上的斑塊脫落。而且高血壓和心血管疾病密切相關(guān)，房顫就是老年人常見的心血管疾病之一。房顫會產(chǎn)生血管斑塊，一旦斑塊脫落，隨著血液循環(huán)到達(dá)視網(wǎng)膜動脈，就可能引起動脈栓塞。此外，血糖高也會引起微小循環(huán)血管的病變，導(dǎo)致血管內(nèi)壁變窄，從而增加栓塞風(fēng)險(xiǎn)。
????“一旦發(fā)生網(wǎng)膜動脈阻塞，最怕的是麻痹大意，拖延時(shí)間不去看醫(yī)生。90分鐘內(nèi)為黃金急救時(shí)間，6個(gè)小時(shí)之內(nèi)還是有希望復(fù)明的，一旦超過6小時(shí)就希望渺茫了，可能會造成永久性的失明?！?/p>
????李棣主任提醒，中老年人如出現(xiàn)一過性黑朦，要引起高度警惕，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行眼底及血液流變學(xué)檢查。對本病不可掉以輕心，早期發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)采取措施，以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。
????如何預(yù)防“眼中風(fēng)”
????李棣主任提醒，關(guān)鍵還是要注意飲食結(jié)構(gòu)，吃得清淡一點(diǎn)，多吃蔬菜水果，不要攝入過多脂肪及油膩厚味之品，以防高血脂、高血壓、動脈硬化。
????此外，要參加適度的體育鍛煉，經(jīng)常到戶外活動，不要久蹲、久坐、久臥，以防血流滯緩而易發(fā)血管阻塞。
????老年人要避免情緒激動，以免血管突發(fā)痙攣，引起視網(wǎng)膜中央動脈阻塞。（浙江在線 記者唐夢霞 通訊員張穎穎）
