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推進互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通是行業(yè)發(fā)展的重點方向
????昆明信息港訊（昆明日報 記者黃河清 通訊員李杰 許曉銳）近日，從云南省藥品流通行業(yè)協(xié)會獲悉，2016年云南藥品流通行業(yè)銷售總額同比增長7.99%，增速較2015年和2014年分別回落4.39和11.02個百分點，回落態(tài)勢明顯。其中，藥品流通企業(yè)銷售額同比增長8.09%；2016年全省零售個體藥店營業(yè)收入為44.25億元，同比增長6.42%，營業(yè)成本28.31元，同比增長3.97%，銷售毛利率為34.25%，同比增長0.26%。在藥品流通行業(yè)增速放緩的形勢下，零售個體藥店銷售逆勢上揚，增速較2015年和2014年分別提高1.71和1.70個百分點。
????調(diào)查市場分析發(fā)現(xiàn)，2016年云南藥品流通行業(yè)增速繼續(xù)放緩，主要受到國家宏觀經(jīng)濟環(huán)境、醫(yī)?？刭M、新版GSP認證等影響，具體主要原因是：限額以上藥品流通批發(fā)企業(yè)銷售增速大幅回落，2016年全省限額以上藥品流通批發(fā)企業(yè)銷售同比增長7.92%，增速較2015年回落6.36個百分點；更重要的原因是，隨著取消藥品加成等醫(yī)改的深入實施，零售個體藥店政策環(huán)境進一步改善，全省11683家零售個體藥店的公共服務功能得到了進一步重視和強化，5364家藥品零售企業(yè)連鎖門店提供專業(yè)化藥學服務和多樣化、個性化服務的能力增強：專業(yè)藥房、品牌專賣店、藥（美）妝店、現(xiàn)代社區(qū)藥店數(shù)量明顯增多，藥店+診所等新型零售方式得到快速推廣，以大健康服務解決方案為核心的線上線下一體化營銷模式得到初步運用。
????眼下，全省17047家零售藥店不斷創(chuàng)新了“互聯(lián)網(wǎng)+個性化銷售+大健康服務”的大健康服務新模式，云南藥品流通行業(yè)更加注重提升大健康服務質(zhì)量，未來將拓展物流延伸服務、承接藥房托管等個性化大健康服務。昆明市民更加信賴和選擇專業(yè)藥房、品牌專賣店、藥（美）妝店、現(xiàn)代社區(qū)藥店購買藥品，市民開始嘗試“網(wǎng)訂（藥）店取”、“網(wǎng)訂（藥）店送”等線上線下的便捷采購藥品服務。數(shù)據(jù)也證實了這一點：2016年全省基層藥物采購總金額較上年相比，呈現(xiàn)明顯增長態(tài)勢，全省藥物采購總金額達198.37億元，同比增長16.94%。
????現(xiàn)狀
????集中度小幅提升
????醫(yī)藥行業(yè)凸顯“洗牌式”并購浪潮
????隨著國內(nèi)經(jīng)濟整體增速放緩，云南省藥品流通行業(yè)銷售規(guī)模和經(jīng)濟效益仍維持穩(wěn)定增長，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化，行業(yè)集中度和流通效率進一步提升，基于“互聯(lián)網(wǎng)+”創(chuàng)新業(yè)務進一步增強，現(xiàn)代醫(yī)藥物流建設加速推進、行業(yè)專業(yè)人才培養(yǎng)有所提高，總體呈現(xiàn)持續(xù)、良好的發(fā)展態(tài)勢。
推進互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通是行業(yè)發(fā)展的重點方向
????截至2016年12月底，全省通過新版GSP認證的藥品流通企業(yè)有498家，比上年同期增加17家；而零售藥店達17047家，其中零售個體藥店數(shù)量為11683家，較上年增加了2390家；零售企業(yè)連鎖門店為5364家，較上年減少了359家，2016年零售藥店連鎖率為31.5%。2016年的498家企業(yè)中，年銷售排名前十位的藥品流通企業(yè)的銷售額之和為410.59億元，占行業(yè)銷售總額的56.87%，比2015年提高0.74個百分點，排名前3位的企業(yè)銷售額達268.29億元，占比達37.26%，比2015年提高0.8個百分點，其中，云南省醫(yī)藥有限公司的銷售額為157.83億元，占行業(yè)銷售總額的21.86%，占比較2015年提高3.5個百分點。從2016年全省限額以下藥品流通企業(yè)數(shù)量分析，2016年限額以下藥品流通企業(yè)法人與2013年相比，減少了71家，減少比例為20.82%，說明小企業(yè)生存空間受到進一步擠壓。
????隨著醫(yī)藥市場的不斷發(fā)展，全省藥品流通流通行業(yè)不斷加大與國內(nèi)大中型醫(yī)藥企業(yè)對接，“走出去、引進來”，加強資本合作，利用外部力量向省內(nèi)、外擴張。云南鴻翔一心堂藥業(yè)（集團）股份有限公司上市后，兼并收購步伐加快，不僅加快了國內(nèi)藥品流通企業(yè)和門店的收購步伐，也加快了“跨境購”步伐，2016年年初“一心堂”一次性將兩家美國公司收入囊中。2016年，公司外延式并購凸顯，完成對鄭州仟禧堂醫(yī)藥有限責任公司收購工作，正式進入河南省市場，先后兼并了廣西、四川、重慶、成都、山西及云南省內(nèi)多家藥店。2016年，云南醫(yī)藥行業(yè)出現(xiàn)了明顯的“洗牌式”并購浪潮。2016年7月，華潤三九集團出資18.9億元收購圣火藥業(yè)100%股權(quán)，成為繼2014年德國拜耳收購滇虹藥業(yè)后，云南省醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)最大的一起并購案例。
????省內(nèi)并購浪潮的出現(xiàn)為藥品流通行業(yè)整合資源、集中力量，實現(xiàn)長期可持續(xù)發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。
????“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”
????助推行業(yè)轉(zhuǎn)型開拓電商市場
????面對復雜多變的市場環(huán)境，2016年全省藥品流通企業(yè)順應醫(yī)藥大健康需求，深入研究相關(guān)行業(yè)政策，探索“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”商業(yè)模式，主動轉(zhuǎn)型，努力開拓醫(yī)藥電商市場，與擁有流量優(yōu)勢的互聯(lián)網(wǎng)公司跨界融合、整合資源，對全省行業(yè)格局變革帶來了深刻影響。
推進互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通是行業(yè)發(fā)展的重點方向
????據(jù)了解，全省藥品流通企業(yè)通過自建平臺，發(fā)展B2B（企業(yè)對企業(yè)之間的營銷，是電子商務中一種主要的表現(xiàn)模式）、B2C（商家對個人之間的營銷，是電子商務中一種具體的表現(xiàn)形式）業(yè)務，整合供應商、批發(fā)企業(yè)、零售藥店、億元資源打造云服務平臺；部分大型企業(yè)與醫(yī)藥電商企業(yè)合作，開展O2O業(yè)務，實現(xiàn)信息互通、快速物流，提升用戶體驗，實現(xiàn)健康管理。同時，不斷加速豐富藥品流通渠道和服務模式，提升了客戶服務質(zhì)量；多數(shù)大企業(yè)進行戰(zhàn)略規(guī)劃、業(yè)務布局、優(yōu)化流程、規(guī)范和精細管理、資本運作等，提升整體管理能力；應用現(xiàn)代醫(yī)藥物流、信息化及互聯(lián)網(wǎng)等先進技術(shù)提高效率、降低成本，引領(lǐng)行業(yè)技術(shù)升級、創(chuàng)新發(fā)展。
????在體制機制創(chuàng)新方面，今年6月6日，云南白藥集團股份有限公司發(fā)布公告稱，控股股東白藥控股擬通過增資方式引入江西魚躍科技發(fā)展有限公司成為第三方股東，這是繼2016年12月新華都實業(yè)集團股份有限公司后，作為白藥控股混改整體方案引入的第二個戰(zhàn)略合作伙伴，通過此次混合所有制改革，白藥控股引入資金實現(xiàn)規(guī)模擴張，發(fā)展增量業(yè)務，實現(xiàn)了由傳統(tǒng)的“管資產(chǎn)”向“管資本”的轉(zhuǎn)變，真正為云南白藥建立了更為靈活的體制和更加市場化的治理結(jié)構(gòu)，為白藥控股更好地適應市場競爭，實現(xiàn)加快發(fā)展提供了良好的制度環(huán)境。作為云南省的“名片”，云南白藥控股公司混改的啟動，對云南的國有醫(yī)藥板塊產(chǎn)生了很大的示范效應，也為加快藥品流通行業(yè)的發(fā)展注入了新的動力。
????2016年10月，云南省委、省政府出臺了《云南省現(xiàn)代物流產(chǎn)業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》和《云南省現(xiàn)代物流產(chǎn)業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃實施方案（2016—2020）》，這些政策和行動計劃對全省現(xiàn)代醫(yī)藥物流發(fā)展提出了更高、更深的要求。云南省藥品流通行業(yè)協(xié)會常務秘書長李杰表示，2016年全省藥品流通行業(yè)現(xiàn)代醫(yī)藥物流建設取得較大發(fā)展，迎來了新的發(fā)展契機，助推了云南藥品流通企業(yè)核心競爭力的提升。
????不足
????藥品流通增速逐年放緩
????微利化趨勢導致“踩剎車”
????近年，國內(nèi)藥品流通行業(yè)銷售總額一直處于高增長態(tài)勢，但自2011年起增速逐年放緩，從24.6%逐步遞減至2015年的10.2%，國內(nèi)1200家藥品流通直報企業(yè)平均利潤率已經(jīng)連續(xù)4年緩步下降。在這種形勢下，云南藥品流通企業(yè)也受到較大影響，未來發(fā)展趨勢也很大概率上與全國形勢趨同。
????從發(fā)展速度上看，2016年云南藥品流通行業(yè)銷售總額同比增長7.99%，增速較2015年和2014年分別回落4.39和11.02個百分點，回落態(tài)勢明顯；從利潤上看，2016年，全省限額以上企業(yè)利潤僅為2.12%，其中，限額以上批發(fā)企業(yè)利潤率僅為1.91%，較2014年回落了7.61個百分點，較2015年進一步回落了0.5個百分點。
????調(diào)查分析了全省藥品流通行業(yè)利潤較低的主要原因有四點：首先，行業(yè)發(fā)展不集中， 企業(yè)小、散問題仍然突出，行業(yè)規(guī)模效應較弱。目前，全省藥品流通企業(yè)的類型及數(shù)量都在不斷增長中，但是普遍規(guī)模不大，企業(yè)也沒有實現(xiàn)經(jīng)營方式的專業(yè)化、規(guī)?；凹s化，距規(guī)模經(jīng)濟還存在一定的差距。全省零售藥店連鎖率為31.5%，較2015年回落0.3個百分點，行業(yè)集中度、藥品零售連鎖經(jīng)營率出現(xiàn)不升反降現(xiàn)象，對行業(yè)整體盈利能力和可持續(xù)健康發(fā)展帶來一定影響。其次，長期對藥物批發(fā)不集中引起藥物流通企業(yè)的經(jīng)營成本的升高，因而對整個領(lǐng)域的整體經(jīng)濟效益產(chǎn)生影響，流通成本高但是利潤低。然后，由于全省藥品流通領(lǐng)域的物流方式當前還不完善，不僅沒有提高企業(yè)的運行效率反而增加了企業(yè)的運營成本，使得企業(yè)利潤并未達到預期。最后，由于全省現(xiàn)有藥品銷售過程復雜，存在過多的分銷環(huán)節(jié)，產(chǎn)生了較高的市場成本和公關(guān)成本。
????區(qū)域發(fā)展不平衡 結(jié)構(gòu)不合理
????“一城獨大”局面較為明顯
????李杰表示，2016年，全省藥品流通行業(yè)“一城獨大”的局面依然明顯。數(shù)據(jù)顯示，2016年昆明藥品流通企業(yè)銷售額為543.82億元，占全省限額以上藥品流通企業(yè)銷售總額的比重達80.25%，而其他15個州市的銷售額之和所占比重不足20%，其中昆明限額以上企業(yè)銷售額為501.03億元，占全省限額以上藥品流通企業(yè)銷售總額的比重為83.92%，其中，怒江、迪慶、麗江、臨滄等4州市限額以上藥品流通企業(yè)銷售額之和為2.5億元，僅占全省限額以上藥品流通企業(yè)銷售總額的0.42%。此外，從全省藥品流通企業(yè)銷售排名情況來看，排名前十位的企業(yè)注冊地全部在昆明，銷售總額占全省藥品流通企業(yè)銷售總額的58.65%。
????從區(qū)域結(jié)構(gòu)上看，全省藥品流通行業(yè)區(qū)域發(fā)展的不平衡問題依然突出。全省不同地區(qū)之間經(jīng)濟發(fā)展的差異導致了藥品流通市場發(fā)展的不平衡，經(jīng)濟發(fā)達城市與經(jīng)濟落后地區(qū)以及農(nóng)村之間都存在明顯的差距。另外，在全省普遍存在對大、中型公立醫(yī)院藥品的配送能力較強，但是城市鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)等基層機構(gòu)的藥品配送不及時，滿足邊遠地區(qū)人民群眾藥品需求的能力還較弱的情況。
????從整個藥品流通行業(yè)供需結(jié)構(gòu)看，存在大部分產(chǎn)品供大于求，少部分產(chǎn)品供不應求的現(xiàn)象，但全省藥品批發(fā)企業(yè)的供應能力總體上遠大于需求，這主要由于全省的藥品生產(chǎn)和物流企業(yè)發(fā)展不集中，不同的藥品銷售及物流配送之間存在無序競爭。某些藥品存在過多企業(yè)生產(chǎn)，而某些質(zhì)量高、療效好、價格優(yōu)的藥品又只有過少企業(yè)生產(chǎn)，引起部分產(chǎn)品供過于求或者產(chǎn)品短缺。而另一方面，在部分邊遠地區(qū)，又存在著明顯的藥品供不應求的現(xiàn)象，行業(yè)服務基層需求的能力還很弱。
????尚未有效建立服務標準體系
????標準化信息化程度仍較低
????目前，全省藥品流通企業(yè)的標準化、信息化程度依然較低。
????調(diào)查發(fā)現(xiàn)，從標準化方面看，全省藥品流通行業(yè)各項國家規(guī)定的標準正處于試點運行階段，尚未在全省范圍內(nèi)全面執(zhí)行；從信息化方面看，大多數(shù)藥品流通企業(yè)停留在傳統(tǒng)操作模式和管理模式，沒有將業(yè)務流程中所產(chǎn)生的這些數(shù)據(jù)，通過計算機信息系統(tǒng)重新加工整合成為管理信息，無法為管理層和決策層提供實時決策依據(jù)。整個系統(tǒng)尚處在信息化的初級階段。此外，還有一部分企業(yè)信息化管理較為混亂，主要表現(xiàn)為信息化管理機構(gòu)及職責定位不明確、沒有統(tǒng)一的信息資源規(guī)劃及信息化戰(zhàn)略規(guī)劃。管理模式?jīng)]有統(tǒng)一標準，流程不透明，導致內(nèi)部數(shù)據(jù)殘缺，各種信息管理系統(tǒng)無法整合集成。在數(shù)據(jù)采集規(guī)范方面重視程度不夠。如，條碼技術(shù)的應用，應嚴格按照一品一碼的規(guī)范要求，而一些企業(yè)經(jīng)營的商品中一品多碼、多碼一品的現(xiàn)象較多，導致了管理上的混亂。
推進互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通是行業(yè)發(fā)展的重點方向
????當前全省物流信息技術(shù)應用尚處于起步階段，盡管許多醫(yī)藥生產(chǎn)商、批發(fā)商、零售商、醫(yī)院藥房等都配備了計算機系統(tǒng)，但由于相互之間還沒有形成網(wǎng)絡，達到信息共享，因而各企業(yè)內(nèi)部的信息資源所發(fā)揮的作用極為有限。同時，省內(nèi)許多醫(yī)藥流通企業(yè)內(nèi)部由于都缺乏應有的基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，所以使總公司與分公司、公司部門之間不能解釋進行業(yè)務指導、分銷管理、信息交流及商品配送和調(diào)劑，直接阻礙了更高效率地開展經(jīng)營活動。此外，全省藥品流通行業(yè)發(fā)展還存在以下問題：行業(yè)服務能力不足，行業(yè)自身管理較為薄弱；行業(yè)轉(zhuǎn)型升級緩慢，兼并重組步伐緩慢；醫(yī)藥電商發(fā)展緩慢，市場銷售占比較低；現(xiàn)代醫(yī)藥物流、第三方物流及專業(yè)化水平不足；人才瓶頸尚未得到有效緩解，專業(yè)化建設程度不高等問題。
????建議
????不斷創(chuàng)新經(jīng)營模式
????讓藥品流通走向“私人訂制”
????全省藥品流通行業(yè)發(fā)展思路到底是什么呢？當然是不斷推進“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”、創(chuàng)新經(jīng)營模式，大力開拓醫(yī)藥電商市場，讓藥品流通也能實現(xiàn)“私人訂制、健康預防”。這是行業(yè)發(fā)展的一個重點方向和特色。
????李杰認為，要通過大數(shù)據(jù)的應用與信息技術(shù)的支持，挖掘“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”的巨大潛力，大力引進互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)企業(yè)深度參與藥品流通服務，鼓勵企業(yè)開展基于互聯(lián)網(wǎng)的服務創(chuàng)新，豐富藥品流通渠道和發(fā)展模式，支持藥品流通企業(yè)與醫(yī)療機構(gòu)、電子商務企業(yè)合作開展醫(yī)藥電商服務，把網(wǎng)上藥店的銷售系統(tǒng)與醫(yī)保報銷系統(tǒng)有效對接，向患者提供非處方藥的“網(wǎng)訂（藥）店取”、“網(wǎng)訂（藥）店送”等便捷服務，促進線上線下融合發(fā)展。同時，充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，搭建醫(yī)藥電子商務平臺，擴展新的消費市場，促進藥品流通與信息化產(chǎn)業(yè)良性協(xié)調(diào)發(fā)展，圍繞大健康產(chǎn)業(yè)和消費形態(tài)，擴展創(chuàng)新服務產(chǎn)品及服務模式，開展對健康人群的服務，并通過“互聯(lián)網(wǎng)+”的協(xié)作，與信息技術(shù)相結(jié)合創(chuàng)建健康組合服務產(chǎn)品，擴展新的消費市場。
????放眼全省，藥品流通行業(yè)微利化已成常態(tài)，藥品流通電子商務模式與傳統(tǒng)商業(yè)模式融合進程將加快，藥品流通領(lǐng)域未來將向“私人訂制、健康預防”等個性化專業(yè)化服務需求發(fā)展。面對行業(yè)銷售總額增長、增速放緩的趨勢，積極探索形式多樣的創(chuàng)新業(yè)務和增值服務是業(yè)績增長之道，比如開展物流延伸服務、承接藥房托管等。在推進零售藥店信息系統(tǒng)與醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)和醫(yī)保支付系統(tǒng)對接的過程中，鼓勵具備條件的零售藥店承接醫(yī)療機構(gòu)門診藥房服務和其他專業(yè)服務，積極發(fā)展個人健康管理、疾病預防和慢性病管理業(yè)務，構(gòu)建“服務+商品”新業(yè)態(tài)。同時，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，鼓勵衛(wèi)生機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)和家政服務機構(gòu)結(jié)合，為老年人提供居家養(yǎng)老和醫(yī)療用藥服務；大力支持發(fā)展專業(yè)藥房、藥（美）妝店、“藥店+診所”、中醫(yī)（國醫(yī)）館等新型零售經(jīng)營方式，倡導一站式服務和個性化服務。
????業(yè)內(nèi)人士分析，要緊抓大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展契機，用好用足行業(yè)發(fā)展的有利政策，不斷提高標準化水平，強化內(nèi)部管理，提升企業(yè)的規(guī)模和效益；也要加快企業(yè)兼并重組，大力培育龍頭企業(yè)，進一步提高行業(yè)集中度；加快發(fā)展現(xiàn)代綠色醫(yī)藥物流，提高物流專業(yè)化、信息化、標準化水平；大力開拓農(nóng)村醫(yī)藥市場，加快網(wǎng)絡建設；進一步規(guī)范藥品流通市場秩序，嚴格行業(yè)準入制度；加強專業(yè)人才隊伍建設，提升行業(yè)核心競爭力；進一步加強藥品流通行業(yè)在電子商務領(lǐng)域的監(jiān)管；借力“一帶一路”倡議，鼓勵企業(yè)“走出去”。
