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????昆明信息港訊（都市時報 記者王柔 張萌 實習生伍雪梅）7月31日，能有效預防宮頸癌的人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗在中國內地正式上市，首批上市的疫苗為葛蘭素史克公司的“希瑞適”二價HPV疫苗，適用的接種年齡為9至25歲女性，需接種三劑次，費用預計為2000多元。
????8月2日起，云南各縣級疾病預防控制中心已開始預訂“希瑞適”疫苗，第一批疫苗最快預計本月中下旬就能到昆明。本月中下旬，市民有望在家門口就可接種。
????價格
????每支預計700多元
????根據(jù)葛蘭素史克透露的消息，該疫苗已在云南、遼寧、內蒙古、黑龍江、山東、海南、四川、廣西等17個?。ㄊ袇^(qū)）中標。據(jù)江西、重慶采購公告顯示，該疫苗中標價為580元/支，3劑價格為1740元。由于各省政策不同，接種價可能會有所不同。江西疾控中心發(fā)布的消息稱，江西的零售價約為725元/支。
????據(jù)昆明地區(qū)疾控工作人員介紹，疫苗派送涉及冷鏈管理費、運輸費、接種服務費等，各省份接種的最終價格會有所不同。昆明的具體價格目前還不確定，但是加上這些費用，每支預計在700多元，3劑次接種完應該在2000多元，但最終具體定價還有待物價局發(fā)布通知。
????接種
????要到正規(guī)單位接種
????云南省疾控中心技術開發(fā)服務中心副主任和星宇介紹，從8月2日起，云南省縣級疾控中心就可以在云南省第二類疫苗集中采購系統(tǒng)上預訂HPV疫苗。“云南省要求疫苗生產企業(yè)需要在縣級疾控中心預訂疫苗的當月送達，但由于這是第一次采購HPV疫苗，具體到貨時間和數(shù)量還不確定?！焙托怯畋硎?，有接種需求的群眾可選擇到正規(guī)接種單位進行接種，并查看接種單位現(xiàn)場公示的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》是否包含預防接種相關服務項目。云南省各級衛(wèi)生計生行政部門和食品藥品監(jiān)管部門都會不定期對轄區(qū)內的接種單位進行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)接種單位從非正規(guī)渠道采購第二類疫苗，將立即取消其開展預防接種工作的相關資格。
????預約
????云南婦女兒童醫(yī)院已接受預約
????據(jù)了解，盤龍區(qū)、西山區(qū)、官渡區(qū)、五華區(qū)疾病預防控制中心等均已上報采購申請。
????盤龍區(qū)疾病預防控制中心主任何麗明介紹，盤龍區(qū)共有120個接種機構，計劃采購總數(shù)約為1000支。根據(jù)何麗明得到的反饋，首批疫苗預計8月15日到20日到貨。五華區(qū)疾病預防控制中心副主任江家云介紹，五華區(qū)疾控中心已于本月初申請采購約600支“希瑞適”疫苗，但具體到貨時間還不確定。一旦到貨，轄區(qū)內取得預防接種資格的106家醫(yī)療機構、社區(qū)衛(wèi)生服務機構都可以接種。
????記者走訪了解到，多家具備預防接種資格的醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構已在進行疫苗接種的相關準備工作。云南婦女兒童醫(yī)院預防保健科主任石晶表示，該醫(yī)院已經向盤龍區(qū)疾控中心申報了100支疫苗，并開始接受市民咨詢和接種預約?！皟商鞎r間已有46人來咨詢，因為年齡的限制，只有17人符合接種條件?！笔дf，醫(yī)院已做好了充分準備，只要疫苗一到，就可以第一時間接種?！?/p>
????疑問
????過了25歲怎么辦
????“此次上市的二價疫苗，國家藥監(jiān)局規(guī)定的適用年齡是9-25歲女性。過了25歲，只能等四價疫苗。”何麗明說，今年5月，宮頸癌四價疫苗已得到國家認定批準，該疫苗適用年齡是20-45歲，有望年底上市。
????男士能不能接種
????宮頸癌的病毒也有男性傳染給女性的，男性注射此疫苗，將有助于降低其伴侶的宮頸癌發(fā)生率。
????二價疫苗是否可納入醫(yī)保
????中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院腫瘤流行病學室副主任、教授、博士生導師趙方輝表示，國內近期不太可能會把HPV疫苗納入到醫(yī)保范圍。趙方輝認為，我國也正在進行HPV疫苗的基礎研發(fā)，未來有更多種疫苗被批準進入市場，通過市場競爭，HPV疫苗的價格會降下來，屆時有可能會被納入醫(yī)保。
????案例
????香港接種花費萬元 內地接種費用僅需1/5
????多年以來，HPV疫苗未能獲準在內地上市，因此有接種者不惜遠赴香港進行接種。3劑接種完需半年時間，接種者需在半年內往返香港三次，行程復雜且花銷巨大。
????昆明的馬女士去年到香港打了四價加衛(wèi)苗，三針針劑大概花費了2235元人民幣，加上飛機票和酒店住宿費，總的算下來就得1萬左右。如果按照江西公布的零售價725元/支計算，3針的費用約為2175元，免除了交通和住宿等費用，接種價格僅約為香港總花費的1/5。
????2016年7月
????獲得中國食品藥品監(jiān)督管理總局的上市許可,成為國內首個獲批的預防宮頸癌疫苗
????2017年7月
????通過我國相關質檢部門的檢驗放行
????希瑞適HPV二價疫苗
????生產商：葛蘭素史克公司
????針對病毒：16型和18型兩種HPV病毒
????適用接種年齡：9至25歲女性，沒有性生活的接種最佳
????效果：能預防70%左右的宮頸癌
????首批有效期：至2019年11月
????HPV疫苗種類
????（此次獲批上市的為二價疫苗）
????二價疫苗：HPV病毒有130多種亞型，二價疫苗能預防HPV16和18兩型，這兩個亞型是導致宮頸癌的主要亞型，可以覆蓋到70%左右的宮頸癌。
????四價疫苗：能預防HPV6、11、16和18四型。
????九價疫苗：能預防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58（其中HPV52、58型病毒，是亞洲人最容易感染的），能預防90%的宮頸癌。
????宮頸癌
????中國15歲-44歲女性中的第三大高發(fā)癌癥，發(fā)病率和死亡率在我國女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中排名第一位
????新發(fā)病例：10萬例/年，占全球28%
????死亡人數(shù)：3萬人/年
????價格
????中標價為580元/支，運輸、儲存需要一定費用，昆明地區(qū)的價格將在中標價的基礎上上浮，具體定價有待物價局發(fā)布通知。
????接種單位
????具有《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》且包含預防接種相關服務項目的正規(guī)醫(yī)療機構。目前，主城區(qū)有350個疫苗接種點。
????注射次數(shù)
????HPV疫苗通常分3次給藥注射
????開始注射第1次
????第二個月注射第2次
????第六個月注射第3次
????為什么要接種
????HPV16、HPV18兩種病毒風險最高，99.7%的宮頸癌都是由HPV病毒感染所引起。
????75%的女性一生至少有一次HPV感染，大多數(shù)HPV感染會被人體自身免疫系統(tǒng)清除。只有在高危HPV持續(xù)感染的情況下，才有可能發(fā)展成為宮頸癌。
????注射后也要做篩查
????HPV疫苗并不能100%地預防宮頸癌，因為當前的疫苗未能針對全部致癌的病毒，所以定期的宮頸癌篩查必不可少。
????除注射疫苗和定期篩查外，限制性伴侶數(shù)、使用避孕套、推遲首次性生活時間和首次生育年齡等，也有助于預防宮頸癌。
