返回頂部
????昆明信息港訊 （昆明日報 記者李丹丹）“看病難、看病貴”是百姓一直期待解決的難題。日前，省政府官網(wǎng)發(fā)布《云南省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》（下稱《規(guī)劃》），推出一攬子改革舉措?！笆濉逼陂g，將在分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應保障、綜合監(jiān)管等制度建設上取得新突破，同時統(tǒng)籌推進相關領域改革。
????到2020年縣域內就診率達90%
????《規(guī)劃》中，“建立科學合理的分級診療制度”被列為重點任務之首。《規(guī)劃》提出，到2020年底，形成以“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動”為核心，較完善的分級診療模式，縣域內就診率達到90%左右，基本實現(xiàn)“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病基本不出縣、急危重癥和疑難雜癥基本不出省、康復回基層”的目標。
????為此，將完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，嚴格控制三級公立醫(yī)院過度擴張，建立公立醫(yī)院床位規(guī)模分級備案和公示制度，鼓勵二級及以上公立醫(yī)院面向區(qū)域提供有關服務，推進同級醫(yī)療機構間、醫(yī)療機構與獨立檢查檢驗機構間檢查檢驗結果互認。構建立體化緊急醫(yī)學救援網(wǎng)絡。到2020年底，力爭全省80%的城市實現(xiàn)“15分鐘社區(qū)健康服務可及圈”，50%以上的農(nóng)村實現(xiàn)“30分鐘鄉(xiāng)村健康服務可及圈”。
????為提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，我省將實施縣級醫(yī)院提質達標工程，每個縣重點建好1所縣級中心醫(yī)院，開展州市中心醫(yī)院建設。力爭到2020年底，每個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)建設至少1個重點科室，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)設有標準化的中醫(yī)科和中藥房，80%以上的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務能力，同時具備相應的醫(yī)療康復能力，每萬名常住人口將擁有2名全科醫(yī)生，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有2名全科醫(yī)生。
????建檔立卡貧困人口全部參加基本醫(yī)保
????《規(guī)劃》提出，對符合條件的困難群眾參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，財政給予補助，補助標準隨個人繳費標準、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金總量等因素動態(tài)調整?；踞t(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上，確保建檔立卡貧困人口100%參加基本醫(yī)保。
????此外，還將健全與籌資水平及當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平相適應的基本醫(yī)保待遇動態(tài)調整機制，推進異地就醫(yī)直接結算與推動醫(yī)療聯(lián)合體建設、建立分級診療制度銜接協(xié)調。對建檔立卡貧困人口實行傾斜支付政策，全面開展建檔立卡貧困人口縣域住院先診療后付費制度。到2020年底，建立醫(yī)?；鹫{劑平衡機制，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策范圍內住院費用報銷比例穩(wěn)定在75%以上，職工醫(yī)保政策范圍內住院費用報銷比例達到80%以上，實際報銷比例力爭總體不低于65%。
????在醫(yī)保支付方式改革方面，將實行多元復合式醫(yī)保支付方式。針對不同醫(yī)療服務特點，推進醫(yī)保支付方式分類改革。到2020年，醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機構和醫(yī)療服務，全省范圍內普遍實施適應不同疾病、不同服務特點的多元復合式醫(yī)保支付方式，基本建立按疾病診斷相關分組付費體系，按項目付費占比明顯下降。
????明年底前全省全面推行“兩票制”
????在藥品流通體制改革方面，將穩(wěn)步推行從生產(chǎn)到流通、從流通到醫(yī)療機構各開一次發(fā)票的“兩票制”。2018年底前，在全省全面推開“兩票制”。藥品流通企業(yè)、醫(yī)療機構購銷藥品必須建立信息完備的購銷記錄，做到票據(jù)、賬目、貨物、貨款相一致，隨貨同行單與藥品同行。鼓勵醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結算配送費用，嚴格按合同回款，壓縮中間環(huán)節(jié)，降低流通費用。2018年底前，全面推開高值醫(yī)用耗材省級集中采購，在保證質量的前提下鼓勵采購國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材。
