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????昆明信息港（都市時(shí)報(bào)記者 毛亞南）過去這兩個(gè)月，昆明市兒童醫(yī)院泌尿外科主任嚴(yán)兵忙了個(gè)夠，每天門診、手術(shù)不斷。從7月份到暑假結(jié)束，他所在的科室共為來自省內(nèi)外的小男生做了5000多例包皮手術(shù)，這個(gè)數(shù)字與去年同期相比超了20%多。一年下來，昆明市兒童醫(yī)院至少為萬名以上孩子做了類似手術(shù)。
????手術(shù)后半月能康復(fù)
????8月初，楊先生把7歲的兒子小字帶到昆明市兒童醫(yī)院看了泌尿外科，在醫(yī)生的建議下，給兒子做了包皮環(huán)切手術(shù)。手術(shù)只有5分鐘左右，但因?yàn)楫?dāng)天排隊(duì)做手術(shù)的孩子有上百個(gè)，加上早上就要到醫(yī)院聽取手術(shù)注意事項(xiàng)，楊先生幾乎花了一整天時(shí)間。
????手術(shù)是有麻醉的，小字被叫到號后進(jìn)去只有10分鐘，就笑嘻嘻地出來了。“不疼！”小字很輕松地說，但褲襠里多了一個(gè)為保護(hù)手術(shù)創(chuàng)面的“保護(hù)碗”。
????3個(gè)小時(shí)后，小字突然找到爸爸說手術(shù)的地方有些疼。為了轉(zhuǎn)移他的注意力，爸爸專門陪他下了半個(gè)小時(shí)的圍棋，之后的時(shí)間，楊先生定期幫小字的手術(shù)創(chuàng)口消炎，再后來，小字似乎忘記了做手術(shù)的事情。半個(gè)月后，小字的“保護(hù)碗”取掉了，有關(guān)手術(shù)的一切也徹底與他無關(guān)了。
????兩個(gè)假期是手術(shù)高峰期
????嚴(yán)兵介紹，每年的暑假和寒假，是他們科室最繁忙的時(shí)候。就拿這個(gè)假期來說，昆明市兒童醫(yī)院書林院區(qū)和前興院區(qū)7月和8月共完成5000多臺手術(shù)，較去年同期相比增長了20%以上。大概算下來，加上寒假的人數(shù)，醫(yī)院每年將會為上萬名少兒做包皮切除手術(shù)，而這都跟人們越來越看重健康有關(guān)。
????嚴(yán)兵介紹，暑假是包皮環(huán)切手術(shù)的高峰期，現(xiàn)在的孩子學(xué)習(xí)任務(wù)重，不少家長不得不利用假期來給孩子完成一件對生殖健康極有意義的事——包皮環(huán)切。
????隨著家長健康意識的提高，每次假期到醫(yī)院咨詢及要求給孩子做包皮環(huán)切的家長越來越多。包皮環(huán)切可降低90%的尿路感染，降低60%的HIV感染風(fēng)險(xiǎn)，以及降低HPV、HSV等病毒通過性行為傳播的風(fēng)險(xiǎn)，還能有效降低女性伴侶婦科炎癥、宮頸病變及腫瘤的發(fā)病率。
????流程簡介
????一臺手術(shù)
????只需3分鐘
????針對假期是進(jìn)行包皮環(huán)切高峰的這一特點(diǎn)，昆明市兒童醫(yī)院泌尿外科制定了方便、快捷、標(biāo)準(zhǔn)化的手術(shù)流程，既保證了在短時(shí)間內(nèi)完成大量的手術(shù)，又保證了每一例手術(shù)的質(zhì)量與安全。
????首先，患兒經(jīng)泌尿外科?？漆t(yī)生診斷為需行包皮環(huán)切手術(shù)，在門診完成簡單的血、尿常規(guī)檢查后明確無特殊禁忌癥，再到醫(yī)院的華昆藥房購買手術(shù)所需的一次性包皮環(huán)切器及術(shù)后所需輔助用藥。
????然后到門診日間病房預(yù)約手術(shù)時(shí)間，最后只需在預(yù)約前半小時(shí)到日間病房，在完成信息確認(rèn)后送入手術(shù)室，僅需3-5分鐘就能完成手術(shù)，再回到日間病房觀察半小時(shí)無異常就可回家。
????醫(yī)生會發(fā)給家長詳細(xì)的術(shù)后指導(dǎo)，根據(jù)術(shù)后指導(dǎo)在家護(hù)理，大約2周左右傷口愈合包皮環(huán)自動脫落。
????★答疑解惑
????小孩最佳手術(shù)時(shí)間5至7歲
????針對很多家長有關(guān)“小雞雞”的相關(guān)問題，本報(bào)特別采訪嚴(yán)兵，為大家答疑解惑。
????問：是不是包莖或者包皮過長就一定要做手術(shù)？
????答：當(dāng)然不是的，其實(shí)幼兒時(shí)期小朋友包莖都是正常的狀態(tài)，不是什么疾病。所以，并不是包莖或者包皮過長就一定要手術(shù)。
????問：哪些情況適合包皮手術(shù)？包皮環(huán)切還有哪些好處呢？
????答：三種情況適合手術(shù)：包莖或者包皮過長的小朋友清潔衛(wèi)生困難，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭炎；包莖的小朋友撒尿時(shí)因尿道口太小，小雞雞前端像氣球一樣鼓起一個(gè)包，排尿費(fèi)力，尿線細(xì)；小朋友進(jìn)入青春期仍不能完全上翻包皮顯露龜頭和尿道口，勃起時(shí)不能自然顯露龜頭，甚至出現(xiàn)疼痛。
????包皮環(huán)切可降低90%的尿路感染風(fēng)險(xiǎn)，降低60%的HIV感染風(fēng)險(xiǎn)，以及降低HPV、HSV等病毒通過性行為傳播的風(fēng)險(xiǎn)，還能有效降低女性伴侶生殖道炎癥、宮頸病變及腫瘤的發(fā)病率哦。
????問：包皮手術(shù)的最佳時(shí)間
????答：男性青春期生殖器有快速發(fā)育的過程，且術(shù)后易出現(xiàn)疼痛、出血、感染等并發(fā)癥，因此，包皮手術(shù)的年齡越小，術(shù)后的并發(fā)癥越少，建議包皮手術(shù)在青春期前完成，我們推薦手術(shù)年齡在4歲以上，青春期以前，最佳手術(shù)年齡為5-7歲。包皮手術(shù)后不但讓“小雞雞”有了更好的發(fā)育空間，而且不容易藏污納垢，便于清潔。
????問：手術(shù)是全麻還是局麻？娃娃智力會受到影響嗎？
????答：對于非常配合的兒童，局部麻醉（陰莖背神經(jīng)阻滯麻醉）即可，而對于欠合作或內(nèi)心恐懼的患兒，可考慮全麻。而目前的麻醉藥劑和麻醉方式越來越先進(jìn)，若無絕對的麻醉禁忌癥，全麻對娃娃的智力和生長發(fā)育沒有不良影響。
????問：術(shù)前術(shù)后需要注意什么？
????答：術(shù)前，注意局部清潔，避免局部皮膚感染和泌尿道感染等，可適量準(zhǔn)備巧克力、糖果、溫?zé)崴仁澄?。選擇局部麻醉的兒童術(shù)前不需要禁食禁飲，全麻的兒童需按麻醉醫(yī)師的要求禁食禁飲（禁食8小時(shí)、禁奶6小時(shí)、禁水2小時(shí)）。
????術(shù)后，避免劇烈運(yùn)動和外傷，適量多飲水、勤排尿，3天后可以淋浴。同時(shí)，記得術(shù)后1-2周內(nèi)要復(fù)查喲！如果超過3周包皮環(huán)仍未脫落需要到醫(yī)院取除。如遇病情變化，如出血、排尿困難、發(fā)熱等，及時(shí)到醫(yī)院急診。
????如何護(hù)理
????手術(shù)前后，不要吃刺激性的食物，防止造成局部刺激或引發(fā)炎癥，影響手術(shù)治療。包皮術(shù)后要注意保護(hù)身體，不要發(fā)生感染，避免感冒。傷口一般在七至十天基本能愈合，身體的一般運(yùn)動不會對傷口構(gòu)成危害。
????實(shí)施包皮手術(shù)后，要選擇寬松、透氣性好的內(nèi)褲。多準(zhǔn)備幾條內(nèi)褲換洗（或是買免洗褲），因?yàn)榻M織液在恢復(fù)期間會有滲出弄臟內(nèi)褲的情形。同時(shí)要保持陰莖頭向上，這樣有利于減輕水腫。而且在手術(shù)后的一個(gè)月之內(nèi)，要定期復(fù)診，并且發(fā)現(xiàn)身體有異常情況后及時(shí)通知醫(yī)生，如果需要用藥，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)服用，防止盲目服藥。
????包皮手術(shù)前幾天的食物要盡量以清淡為主，在實(shí)施了包皮手術(shù)后的一周內(nèi)，患者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)的補(bǔ)充，多吃一些有營養(yǎng)的食物，例如魚、蝦、雞蛋等富含蛋白質(zhì)的食物，也要多吃一些水果和蔬菜。這樣有助于傷口愈合，更好地幫助手術(shù)后的恢復(fù)。
