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????昆明信息港訊 9月19日進入試營業(yè)階段的云南省阜外心血管病醫(yī)院，在22日22點25分迎來第一例急性心肌梗死（俗稱心梗）病人，醫(yī)院即刻為其啟動急診救治綠色通道。10分鐘，醫(yī)院完成轉(zhuǎn)診交接、問診、查體和心電圖檢查，患者病情即確診；50分鐘，患者閉塞的冠狀動脈得以開通，比國際上公認的90分鐘縮短近一半。在醫(yī)護和技術人員訓練有素、有條不紊的緊急搶救下，成功挽救患者生命。
????當天19點25分，現(xiàn)年58歲的張先生突發(fā)胸痛且持續(xù)不緩解，21點25分至當?shù)乜h醫(yī)院就診，診斷為急性心梗并接受初步處理，隨后呼叫120救護車轉(zhuǎn)運到云南省阜外心血管病醫(yī)院。120醫(yī)生接觸患者后第一時間通知云南省阜外醫(yī)院急診科，醫(yī)院在接到120接診通知后立即做出反應，迅速啟動急診救治綠色通道。當時患者還在送醫(yī)途中，急診室內(nèi)的醫(yī)生、護士和各類搶救設備，以及導管室和急診介入值班醫(yī)生均已到位待命。22點25分，患者一到醫(yī)院急診科醫(yī)護人員便開始采取緊急措施，僅用了10分鐘即完成交接、病史采集、查體、十八導心電圖檢查和抽血化驗。
????患者被明確診斷為急性下壁、正后壁和右室心肌梗死，已發(fā)生心源性休克，病情危重。
????在患者家屬手足無措的時候，醫(yī)院的急診醫(yī)生過去安撫一旁家屬的情緒，耐心的告知家屬患者病情以及立即通過介入手術迅速開通閉塞冠狀動脈的必要性，家屬當即決定同意手術。云南省阜外醫(yī)院立即啟動急診冠脈介入（PCI）程序，因術前準備充分，介入導管室醫(yī)護技等人員早已到位，患者立即被轉(zhuǎn)運到導管室進行急診冠脈介入治療。
????23點，冠脈造影顯示張先生右冠狀動脈中段急性閉塞，閉塞處有大量血栓影。抽吸血栓并行球囊擴張后，右冠狀動脈開通并恢復正常血流，隨后置入支架。23點45分手術順利結(jié)束，患者癥狀基本緩解，送入重癥病房進一步監(jiān)護治療。目前，張先生已離開重癥監(jiān)護病房轉(zhuǎn)入普通病房。各項生命體征平穩(wěn)。
????據(jù)了解，國際上公認的心梗搶救的黃金時間一般為發(fā)病后1-2個小時。國內(nèi)外急性心肌梗死治療指南要求，院內(nèi)救治(即患者從就診到開通血管)的時間應控制在90分鐘之內(nèi)，云南省阜外醫(yī)院的首例急性心梗患者從入院到右冠狀動脈開通僅耗時50分鐘。50分鐘是非?？简炨t(yī)院接診能力的，對搶救流程的通暢性、嚴謹性、各環(huán)節(jié)的銜接和緊救的應變能力等都是嚴峻挑戰(zhàn)。
????當晚參與搶救的急診科護士楊朝燕告訴記者：“患者就診時疼痛不緩解，在醫(yī)院急診科明確的急診PCI流程指導下，整個搶救流程非常清晰順暢，我們云阜的設施配備屬國際領先水平，參與急救的醫(yī)護人員訓練有素、熱情高漲、積極配合，整個搶救過程有條不紊、十分順利。”本次主持施救的云南省阜外心血管病醫(yī)院心內(nèi)科錢主任表示，急性心肌梗死“梗”的是血管（冠狀動脈堵塞），“死”的是心肌，“隨著冠狀動脈閉塞時間的延長，壞死的心肌越來越多，范圍越來越廣，后果越來越嚴重，從這個角度來說，時間就是心肌，時間就是生命。冠狀動脈每早開通一分鐘，就能多挽救一些尚未壞死的心肌，患者就多了一份生的希望?！?/p>
????錢主任也特別提醒：冠心病患者如出現(xiàn)以下情況則應即刻撥打急救電話，迅速送至醫(yī)院急診診治。突發(fā)心?？梢宰龀鲆韵录本龋海?、突發(fā)胸痛，持續(xù)時間在20 分鐘以上，呈劇烈的壓榨性疼痛或壓迫感、燒灼感，常伴有惡心、嘔吐、大汗和呼吸困難等，含硝酸甘油不能完全緩解，伴或不伴暈厥；2、 短時間內(nèi)胸痛發(fā)作的頻率顯著增加，或反復發(fā)作；3、在無任何誘因情況下突發(fā)胸悶、乏力、心悸、出汗、黑朦甚至暈厥等不典型心梗癥狀且持續(xù)20分鐘以上不緩解；上述情況尤其在那些已確診冠心病、高齡、有高血壓或糖尿病等多個危險因素的患者中，更應引起重視。
