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????擔(dān)心孩子“高低肩”、駝背，學(xué)業(yè)緊張難請(qǐng)假看??？拍張背部照片或把孩子的X光片上傳到一個(gè)微信公眾號(hào)，就能得到專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的初步診斷。記者從中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院獲悉，為了解決脊柱側(cè)彎門(mén)診“一診難求”的難題，該院脊柱側(cè)彎中心推出“新苗脊柱門(mén)診”微信公眾號(hào)，患者可在線(xiàn)享受咨詢(xún)、復(fù)診、預(yù)約等多項(xiàng)服務(wù)。這也是國(guó)內(nèi)首個(gè)脊柱側(cè)彎網(wǎng)絡(luò)門(mén)診。
????中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院脊柱側(cè)彎中心主任楊軍林教授提醒，脊柱側(cè)彎通俗來(lái)講就是脊柱長(zhǎng)“歪了”。10~15歲青少年的脊柱側(cè)彎患病率高達(dá)5.4%，且發(fā)病隱蔽，早期無(wú)明顯癥狀，易被忽略而失去治療的“黃金三年”。值得警惕的是，近年來(lái)，中山一院脊柱側(cè)彎團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，脊柱側(cè)彎也出現(xiàn)在學(xué)齡前兒童的身上，家長(zhǎng)應(yīng)提高警惕。
????3歲兒脊柱側(cè)彎27度 早發(fā)現(xiàn)可保守治療
????“誰(shuí)能想到孩子才三歲就得了脊柱側(cè)彎？”在廣東省新苗脊柱側(cè)彎預(yù)防中心，帶著7歲兒子前來(lái)進(jìn)行支具調(diào)整的陳先生一見(jiàn)到記者就如此感慨?！拔覂鹤又Ь叽髁巳甓嗔?，現(xiàn)在脊柱側(cè)彎沒(méi)再發(fā)展?！痹瓉?lái)，陳先生的兒子在幼兒園體檢時(shí)被初步懷疑患有脊柱側(cè)彎，去醫(yī)院檢查后確診為早發(fā)性脊柱側(cè)彎，且側(cè)彎27度，醫(yī)生建議進(jìn)行手術(shù)，后來(lái)輾轉(zhuǎn)來(lái)到中山一院脊柱側(cè)彎中心。楊軍林團(tuán)隊(duì)經(jīng)準(zhǔn)確評(píng)估后，認(rèn)為孩子年紀(jì)小，可以進(jìn)行支具佩戴保守治療。
????楊軍林表示，盡管脊柱側(cè)彎的主力軍是中小學(xué)生，但幼兒家長(zhǎng)同樣也不能掉以輕心。早發(fā)性脊柱側(cè)彎絕大多數(shù)不需要進(jìn)行手術(shù)，通過(guò)形體訓(xùn)練、支具治療、強(qiáng)化康復(fù)等保守治療方式即可矯正。
????五年普查新變化：重度患兒變少了
????楊軍林指出，脊柱側(cè)彎多發(fā)生于10~15歲青少年人群，其發(fā)病原因當(dāng)前仍無(wú)定論。因?yàn)榘l(fā)病極其隱蔽，早期沒(méi)有明顯癥狀，往往很容易被忽略。“這個(gè)階段的患兒處于發(fā)育高峰期，就像小樹(shù)苗一樣，側(cè)彎進(jìn)展很容易加重，但是很多家長(zhǎng)忽視了?！睏钴娏痔嵝眩骸耙欢ㄒ绺深A(yù)、早發(fā)現(xiàn)、早治療，不要錯(cuò)過(guò)脊柱側(cè)彎治療的‘黃金治療窗’?！?/p>
????從2013年開(kāi)始，楊軍林率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對(duì)廣東省內(nèi)廣州、深圳、珠海、汕頭等試點(diǎn)城市部分學(xué)校的37萬(wàn)中學(xué)生，進(jìn)行脊柱側(cè)彎公益篩查。2015年以來(lái)，該團(tuán)隊(duì)又對(duì)廣州、中山市的40余萬(wàn)中小學(xué)生進(jìn)行為期三年的“地毯式”脊柱側(cè)彎普查。去年成立了廣東省新苗脊柱側(cè)彎預(yù)防中心，承擔(dān)廣東省內(nèi)的中小學(xué)生脊柱側(cè)彎普查及脊柱側(cè)彎學(xué)生復(fù)診、保守治療工作。近五年的追蹤顯示，新發(fā)現(xiàn)的重度側(cè)彎的孩子越來(lái)越少，需要手術(shù)的孩子也更少。
????脊柱側(cè)彎超過(guò)40度 不一定非要?jiǎng)拥?/strong>
????國(guó)外學(xué)者多主張，40~60度的脊柱側(cè)彎，需要做手術(shù)將孩子“扶正”。脊柱側(cè)彎手術(shù)因創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高，被稱(chēng)為“皇冠手術(shù)”。然而，多年來(lái)完成過(guò)諸多高難度“皇冠手術(shù)”的楊軍林卻認(rèn)為，如果早干預(yù)、早治療，早發(fā)性脊柱側(cè)彎患者并不需要?jiǎng)拥?，甚?0~60度的脊柱側(cè)彎患者也可通過(guò)保守治療達(dá)到手術(shù)同樣的效果。
????記者獲悉，目前有超過(guò)200例40~60度脊柱側(cè)彎患者正在中山一院脊柱側(cè)彎中心接受保守治療，其中十多例已摘下支具?！罢轮Ь吆?，我們還會(huì)進(jìn)行兩三年的隨訪(fǎng)，如果沒(méi)有繼續(xù)增加，才算終止治療?！?/p>
????楊軍林提醒，有些機(jī)構(gòu)自稱(chēng)可以半年一年治愈脊柱側(cè)彎，多是拿短期的治療效果來(lái)說(shuō)?！斑@樣是沒(méi)有意義的，因?yàn)榍嗌倌昊颊哌€在成長(zhǎng)，側(cè)彎角度還可能繼續(xù)增長(zhǎng)。”楊軍林表示，治療有效的“金標(biāo)準(zhǔn)”有兩個(gè)，即矯正效果和脊柱側(cè)彎不再增長(zhǎng)。
????支具調(diào)整 并非一勞永逸
????梁女士的女兒讀初一，已經(jīng)佩戴支具治療半年多，此前在學(xué)校篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)有脊柱側(cè)彎。一向謹(jǐn)慎的她未敢耽誤就帶著孩子去醫(yī)院檢查，一查發(fā)現(xiàn)脊柱有兩處彎曲，一處28度，一處32度?！白蛱鞄е⒆觼?lái)調(diào)整支具，回去戴了一天感覺(jué)左側(cè)有點(diǎn)緊，今天我就自己帶著支具再來(lái)調(diào)整調(diào)整。”
????新苗脊柱側(cè)彎預(yù)防中心副主任劉英表示，佩戴支具不能“一勞永逸”。由于孩子處于生長(zhǎng)發(fā)育期，佩戴支具以后要根據(jù)自身發(fā)育情況和佩戴時(shí)間，定期到醫(yī)院進(jìn)行有針對(duì)性地調(diào)整，主要是糾正角度和力度，控制增長(zhǎng)速度。
????楊軍林提醒，平時(shí)不方便請(qǐng)假的家長(zhǎng)和孩子，可以先通過(guò) “新苗脊柱門(mén)診”微信公眾號(hào)，在線(xiàn)咨詢(xún)、復(fù)診、預(yù)約?！皝?lái)醫(yī)院就診之前，家長(zhǎng)可提前對(duì)孩子進(jìn)行自查?！睏钴娏纸ㄗh家長(zhǎng)采取 “三步自查法”：第一步，站好之后看左右肩膀是否一樣高；第二步，腰部是否一側(cè)凹一側(cè)凸；第三步，彎腰時(shí)兩側(cè)肩胛骨是否對(duì)稱(chēng)。（全媒體記者任珊珊、王婧 通訊員李紹斌、彭福祥）
