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????秋冬季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)期，不少人都開始出現(xiàn)感冒、流鼻涕、頭疼腦熱?！傲馨土鲈缙诎Y狀與很多常見感冒等‘小毛病’非常類似，一些早期信號(hào)特別值得重視?！睆?fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院徐匯醫(yī)院（上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院）血液科主任熊紅表示，不明原因發(fā)燒的人群，尤其是反復(fù)發(fā)熱超過一周者要特別重視。如果出現(xiàn)體溫升高，同時(shí)伴隨盜汗、體重下降、沒有胃口、乏力、咳嗽等癥狀，那么就要到正規(guī)醫(yī)院及時(shí)就診，早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范診療是淋巴瘤治愈的前提。
????警惕感冒背后隱藏的淋巴瘤
????19歲的小張?jiān)诟咧袝r(shí)期學(xué)習(xí)壓力很大，習(xí)慣了白天上課、熬夜做題的生活，精神總是高度緊張，也時(shí)常感冒、發(fā)燒。好不容易考進(jìn)大學(xué)，他一下子放松下來。在沒有家人管束的日子里，經(jīng)常熬夜打游戲，一打就是一個(gè)通宵。三餐也不定時(shí)吃，餓了就吃些垃圾食品。但近來，他持續(xù)發(fā)高燒，“感冒”怎么也不見好，他才到醫(yī)院做了詳細(xì)的檢查，結(jié)果竟被查出淋巴瘤。
????淋巴瘤初起時(shí)癥狀很隱匿，被形容為“最會(huì)偽裝的疾病”。熊紅解釋，人體淋巴系統(tǒng)就像保護(hù)人體的“防御性長(zhǎng)城”，遍布全身各處，因而發(fā)病的部位也會(huì)遍布全身。像腦部、內(nèi)臟器官、眼部等部位都可能發(fā)生淋巴瘤，表現(xiàn)出來的就是各種局部疾病，讓人很難發(fā)現(xiàn)。淋巴癌常以淋巴結(jié)腫大為初發(fā)癥狀，但由于初期淋巴結(jié)腫大并沒有痛感，多數(shù)人便不以為然，從而忽視早期檢查，錯(cuò)過了治療的良機(jī)。實(shí)際上，“感冒”中的咽扁桃體炎所引起的淋巴結(jié)腫大與淋巴瘤導(dǎo)致的，還是有區(qū)別的。感冒引起的淋巴結(jié)腫大一般是炎性所致，表現(xiàn)軟軟的且伴有疼痛感。而淋巴癌導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大，通常無痛性的，還會(huì)持續(xù)長(zhǎng)大。
????熊紅介紹，淋巴瘤早期最明顯的癥狀就是頸部、腋窩或腹股溝出現(xiàn)淋巴結(jié)無痛性腫大，質(zhì)地可以像橡皮一樣硬；有些患者會(huì)有渾身發(fā)冷、發(fā)熱；體重下降（半年內(nèi)體重下降超過體重的10%）、沒有胃口、沒有力氣、咳嗽、皮膚發(fā)癢、扁桃體腫大、嚴(yán)重者可以出現(xiàn)呼吸困難等，需警惕患上淋巴瘤的可能性。
????摸到淋巴腫大要積極檢查
????如何在比較早期鑒別出腫大的淋巴結(jié)是良性還是惡性呢？熊紅介紹，如今的先進(jìn)技術(shù)，創(chuàng)傷性小，安全，方便，快捷，可對(duì)許多早期病變較早地做出診斷，臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)該項(xiàng)技術(shù)的診斷陽性率接近淋巴結(jié)活檢的檢出率。
????熊紅提醒，當(dāng)摸到淋巴腫大時(shí)，就要及時(shí)到醫(yī)院血液科就診，進(jìn)行淋巴結(jié)B超、影像學(xué)及淋巴結(jié)活檢等檢查。而一些深部淋巴結(jié)腫大或者某些發(fā)生在淋巴結(jié)外的淋巴瘤早期癥狀不明顯，所以健康體檢如胸腹部CT顯得尤為重要。
????淋巴瘤的確診，依賴淋巴結(jié)活檢的病理報(bào)告。而更早期疑似患者還不能或不宜進(jìn)行淋巴結(jié)活檢時(shí)，就不能明確診斷，這時(shí)可以建議來醫(yī)院血液科就診，采用先進(jìn)技術(shù)進(jìn)行相關(guān)檢查，必要時(shí)再行活檢。一旦病理證實(shí)為淋巴瘤，還需要進(jìn)行全面評(píng)估，確定淋巴瘤的分型、分期，根據(jù)國際預(yù)后指數(shù)評(píng)分進(jìn)行危險(xiǎn)度分層。然后根據(jù)不同病理類型、分期進(jìn)行個(gè)體化綜合治療。早期診斷和盡可能早地治療是淋巴瘤患者最終取得最佳療效的基本前提。（作者葉雪菲）
