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????冬季氣溫低下，先心病患兒尤其要注意預(yù)防感冒。先天性心臟病是威脅患兒生命健康的首要先天性缺陷疾病，由于心臟存在缺陷，先心病患兒大多存在心功能障礙，體質(zhì)差，比同齡孩子愛(ài)生病、感冒，因此在寒冷的冬天，先心病患兒一定要注意預(yù)防呼吸道感染。關(guān)于冬季先心病患兒的護(hù)理，家長(zhǎng)還需注意以下幾個(gè)方面。
????冬季先心病患兒護(hù)理注意事項(xiàng)
????1、預(yù)防上呼吸道感染
????室缺、房缺等先心病兒體質(zhì)差，一感冒易引發(fā)肺部感染，導(dǎo)致反復(fù)肺炎，心臟功能惡化，引起心衰。在寒冷的冬季預(yù)防上呼吸道感染是護(hù)理的第一位，主要應(yīng)注意做好防寒保暖工作，同時(shí)注意不要穿過(guò)多衣服，以免出汗引起二次著涼導(dǎo)致感冒。
????2、營(yíng)養(yǎng)均衡
????很多先心病兒家長(zhǎng)看到孩子長(zhǎng)得瘦小、營(yíng)養(yǎng)不良，以為是孩子胃口不好，給孩子吃開(kāi)胃藥片、補(bǔ)鈣等。李小波主任提醒，實(shí)際上，孩子的胃口小，體重不增，很大程度上是因心臟病引起的，并非吃開(kāi)胃藥片可以改善。因而在飲食上更應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)，可以給予高蛋白，比如蛋、雞肉、魚(yú)、牛奶、瘦豬肉、新鮮蔬菜等等，以增強(qiáng)體質(zhì)，但要避免進(jìn)食過(guò)飽。
????3、適量運(yùn)動(dòng)
????孩子抵抗力差，容易生病，平時(shí)更應(yīng)注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)抵抗力。李小波主任提醒，其實(shí)，除了有嚴(yán)重心功能不全或一些特殊心臟畸形的孩子外，先心病適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)是利大于弊的，但需注意正確把握孩子的運(yùn)動(dòng)量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
????4、禁止大量輸液
????感冒生病時(shí)常需要輸液治療，但是李主任提醒，先心病孩子如果必須輸液時(shí)，滴液速度需緩慢，以防加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心力衰竭。
????5、無(wú)嚴(yán)重心功能不全可按時(shí)接種免疫
????“接種免疫”是一個(gè)非常熱的話題，先心病孩子能否接種免疫呢？其實(shí)，一般只要無(wú)嚴(yán)重心功能不全都可按時(shí)接種（俗稱(chēng)“打預(yù)防針”）各種計(jì)劃免疫，包括卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百日咳疫苗、白喉疫苗、麻疹疫苗等等提高對(duì)疾病的免疫能力。但是如果孩子出現(xiàn)發(fā)燒、腹瀉、肺炎等其他疾病時(shí)不能打預(yù)防針，可在這些疾病治好后補(bǔ)打。
????6、按時(shí)按量服藥
????許多患先心病的孩子要較長(zhǎng)時(shí)間地服用藥物，而特定藥物通常有嚴(yán)格的服用方法，家長(zhǎng)必須遵從醫(yī)囑，按時(shí)、按量服用，不能隨意加減劑量和停藥，否則會(huì)影響治療效果，影響醫(yī)生對(duì)病情做出判斷的準(zhǔn)確性，甚至?xí)鸷⒆铀幬镞^(guò)量而中毒。
????7、缺氧急救
????患有青紫型先心病的小孩，在嬰兒時(shí)期?？梢蚩摁[、排便、寒冷或創(chuàng)傷等誘發(fā)缺氧發(fā)作，表現(xiàn)為煩躁不安，呼吸困難、發(fā)青加重、哭聲微弱等，重者可危及生命。遇到這種情況，家長(zhǎng)應(yīng)立即采取給氧，并將患兒下肢屈起，置胸膝臥位等措施，并盡快到醫(yī)院救治。
????8、培養(yǎng)健康心理
????除了在飲食與活動(dòng)方面給予悉心照顧外，還要在心理上給予足夠的重視。不能過(guò)分寵愛(ài)，也不能認(rèn)為孩子有心臟病而降低要求，使孩子產(chǎn)生自卑和膽怯心理。
????先心病是出生后就有的心血管疾病，有一定的遺傳因素，還與環(huán)境因素、妊娠早期的感染及用藥、射線等因素有關(guān)。
????怎樣預(yù)防小兒先心??？
????1、遺傳因素方面
????很多研究發(fā)現(xiàn)基因和染色體異常導(dǎo)致的先心病約占患病總數(shù)的15%，如21-三體患兒易罹患先心病。
????2、環(huán)境因素方面
????懷孕早期孕母有病毒感染，接觸放射線，服用某些藥物，患有某些疾病，酗酒及吸毒等都可導(dǎo)致胎兒罹患先心病。
????因此，預(yù)防先心病需從這些因素著手：懷孕前注意有無(wú)遺傳方面的問(wèn)題，必要時(shí)可做與先心病相關(guān)的基因檢測(cè)；做健康檢查排除某些疾病，如糖尿病等；懷孕后避免接觸放射線，避免感冒，避免傳染性疾病如風(fēng)疹、腮腺炎、流感、柯薩奇病毒感染等；避免服用某些藥物，如抗癌藥、抗癲癇藥等；不要酗酒、吸毒、吸煙，包括吸二手煙。
????總之，導(dǎo)致先心病的原因是多方面的，在懷孕前及懷孕期間，特別是懷孕后的前3個(gè)月，應(yīng)盡可能避免一切不利因素，避免小兒先心病的發(fā)生。（華龍網(wǎng)整理）
