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????記者近日了解到，冬季由于氣溫變化大，正是腦血管意外最容易發(fā)作的時(shí)節(jié)，尤其是那些有高血壓、心臟病等疾病的高危人群，管理好血壓、注意保暖、多喝熱水等能預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生。
????腦中風(fēng)頻發(fā)因天氣變化大
????廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師錢東翔指出，天氣變涼時(shí)，血管收縮，周圍血管阻力增大，病人患病時(shí)血壓較高，導(dǎo)致血管破裂，引起腦出血。“這個(gè)月腦出血的手術(shù)量明顯高于前幾個(gè)月”。
????錢東翔提醒：“對(duì)于高血壓人群特別需要注意，因?yàn)楦哐獕夯颊甙l(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)是正常人的20倍以上。這是因?yàn)殚L期高血壓會(huì)導(dǎo)致血管壁增厚、動(dòng)脈硬化，進(jìn)而會(huì)使血管彈性減弱、脆性增加，加大了血管破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。有數(shù)據(jù)顯示，高血壓腦出血是腦血管疾病中死亡率最高的疾病，占43%-51%，其高發(fā)年齡為50-60歲，男性多于女性?！?/p>
????救命，不能全靠安宮牛黃丸
????卒中（中風(fēng)）分為出血性中風(fēng)（腦梗）和缺血性中風(fēng)（腦出血），這是完全不同的兩種疾病，治療方法也不同。腦梗一般采取溶栓、復(fù)通血管的治療方案，但腦出血主要是控制出血量?！皬V州人都會(huì)在家里放著安宮牛黃丸當(dāng)救命藥?！卞X東翔強(qiáng)調(diào)，“該藥含麝香等一些藥性較烈的開竅通絡(luò)的成分，所以有較強(qiáng)力疏通血管的作用，對(duì)急性腦梗死有一定療效，但對(duì)急性腦出血就有可能加重病情，使出血量增多?！?/p>
????錢東翔主任表示，針對(duì)腦出血的治療，很多人第一反應(yīng)是開顱手術(shù)。然而，隨著醫(yī)學(xué)與科技的進(jìn)步，微創(chuàng)手術(shù)已成趨勢(shì)。目前可以運(yùn)用“立體定向技術(shù)”，精準(zhǔn)定位好“血腫”靶心位置，通過單孔鉆顱穿刺的方式，甚至針對(duì)不規(guī)則形狀的腦內(nèi)血腫做多靶點(diǎn)設(shè)計(jì)。然后用穿刺針通過鉆好的小骨孔穿刺到預(yù)設(shè)好的血腫靶點(diǎn)，將積血盡可能地抽干凈，縮短腦內(nèi)血腫吸收的時(shí)間，降低血塊對(duì)腦組織的毒害影響，更快恢復(fù)受損的肢體活動(dòng)及言語等功能，可以減少后遺癥，提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量。這種手術(shù)的頭皮切口約兩厘米，顱骨鉆孔直徑也只在一厘米以內(nèi)，像個(gè)花生粒一樣大小，手術(shù)創(chuàng)傷很小，患者較易耐受，尤其適用于高齡體弱、難以承受開顱手術(shù)打擊的病人。
????他強(qiáng)調(diào)，對(duì)于急性腦出血且出血量大、水腫情況嚴(yán)重，出現(xiàn)腦疝、顱內(nèi)高壓的情況時(shí)，開顱手術(shù)還是首要的治療選擇。
????預(yù)防中風(fēng)，日常生活要注意
????“高血壓人群，往往因過度用力排便、驟然起身、情緒激動(dòng)，都會(huì)誘發(fā)腦出血?！卞X東翔提醒，最近幾天廣州升了溫，如遇突如其來的緊急降溫，天氣寒冷的特殊時(shí)段，高血壓患者除管理好血壓外，還要做好以下幾點(diǎn)——
????清晨別一骨碌爬起床。高血壓、冠心病、動(dòng)脈硬化、血管狹窄的患者來說，突然起床最容易引發(fā)意外。因?yàn)槿嗽谝归g睡眠時(shí)，身體各系統(tǒng)處于半休眠狀態(tài)。而醒后猛起身，血壓一下上不來，會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、四肢乏力等體位性低血壓癥狀。建議早上睜開眼睛后應(yīng)先不起身，躺著活動(dòng)一下四肢和頭部，3分鐘后再起床。
????半夜起床披衣戴帽。尤其是那些患有心腦血管疾病或是呼吸、消化道等慢性病的人，半夜起來方便時(shí)，離開溫暖的被窩、衣著單薄，更容易受寒冷的刺激，誘發(fā)中風(fēng)。因此，這類人晚上最好在床邊放一件厚衣服和一頂帽子備用。
????蹲便后萬不可猛起身。用力屏氣排便時(shí)，腹壁肌和膈肌強(qiáng)烈收縮，血壓上升可能引起腦出血。此外，中老年人血管調(diào)節(jié)反應(yīng)差，如果蹲廁時(shí)間過久，排便結(jié)束后快速站起，容易誘發(fā)短暫性腦缺血，從而頭暈、眼花、摔倒，甚至發(fā)生腦血管意外，此時(shí)站起來應(yīng)該緩慢。
????寒冷天氣從室內(nèi)外出。心腦血管患者冬天一大早有出門晨運(yùn)習(xí)慣的中老年人，一定要穿上暖和的外套，可以穿件馬甲護(hù)好胸口，還建議戴上口罩和帽子，避免冷風(fēng)從呼吸道進(jìn)去，對(duì)血管、對(duì)肺造成傷害。（記者余燕紅 通訊員白恬）
