????????兩歲三個月的小女孩小悅(化名),因為從小“口味重”,竟導致十二指腸球后大潰瘍,潰瘍面積達到2厘米左右。今年1月1日,因小悅肚子痛,三天不吃東西,焦急的父母將她送到了市婦兒中心醫(yī)院,此時娃娃卻突然發(fā)生消化道大出血,嘔血、便血……瞬間出血量達到1200毫升左右。醫(yī)院小兒外科主任彭強介紹,這么小的娃娃發(fā)生消化道大出血,非常罕見,而搶救的過程更是驚險,當時小悅因大出血已經出現(xiàn)休克晚期,所幸醫(yī)院小兒外科、消化內科、ICU、輸血科等多科聯(lián)手,用50毫升的針管直接將血液往靜脈推血,經緊急手術后,終于連夜將她幼小的生命從死亡線上拉了回來。
????三天不吃東西 原來有個潰瘍
????由于小悅還在重癥監(jiān)護室,她的媽媽陳女士(化名)在PICU門口焦急地守候著?!拔乙呀浭卦谶@里9天了。這里每周一和周五才能探視,但我怕娃娃有什么突然狀況,從1號開始就在這里和家人輪流守候?!?5歲的陳女士顯得非常憔悴。
????陳女士說,2017年12月28日晚上,小悅的晚餐吃得有點多,吃了兩個雞蛋、辣椒炒肉、花生和桔子等。當天晚上,她就捂著肚子說痛,家人將她帶到家附近的小診所,由于小朋友只說痛,又不能描述癥狀,診所醫(yī)生認為娃娃吃多了脹氣,給她開了些助消化的藥物。隨后的三天,小悅的癥狀不僅沒有緩解,還發(fā)展到不吃東西,精神也萎靡不振,甚至有時候還尖叫著吼肚子痛。1月1日,陳女士這才和家人將她送到了市婦兒中心醫(yī)院。
????醫(yī)院消化內科的醫(yī)生非常有經驗,聽完陳述后立即用胃鏡探查,發(fā)現(xiàn)小悅十二指腸球后有個大潰瘍,潰瘍面積居然有2厘米左右??紤]到娃娃太小,醫(yī)院決定先用保守治療,止住出血再進行后續(xù)治療。
????“我們夫妻倆都在上班,娃娃由家里的老人帶,老人也十分將就孩子。娃娃從小就‘口味重’,一歲多就喜歡吃帶點辣味的東西,清淡的反而不吃??磥?,以后堅決不能給她吃味重的東西了?!闭f起小悅,陳女士十分懊悔。
????驚險搶救 針管直接注射血液
????保守內科治療后,小悅情況暫時穩(wěn)定下來。3日晚上,小悅突然發(fā)生大口嘔血和便血,由于出血量巨大,小悅很快陷入了休克晚期。醫(yī)院立即成立小兒外科、消化內科、PICU、輸血科等多科室聯(lián)合的搶救小組進行手術搶救。據小兒外科主任彭強介紹,當時娃娃的意識已經模糊,心率測不清,血壓也變成48/24mmhg,血色素不到30克,已經瀕臨死亡邊緣。
????兒童重癥醫(yī)學科主任張國英介紹,當時小悅的情況太驚險了,不停嘔血和便血,出血量共1200毫升左右。為了從死神手里搶回娃娃的生命,輸血已經來不及,ICU的同事們迅速建立深靜脈通道,直接用50毫升的針管進行靜脈推血,30分鐘共灌了1200毫升的血液,相當于把小孩全身的血換了一遍……經過大伙兒聯(lián)手努力,小悅的初步循環(huán)這才稍有改善。
????“本來我們是考慮兩套治療方案,一是保守內科治療,等情況穩(wěn)定后通過介入方式治療潰瘍,二是直接手術,但小悅的情況已不容樂觀,我們直接進行開腹切除潰瘍?!迸韽娬f。由于小悅情況危急,3號晚上9時過,她被推進手術室,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),小悅的十二指腸球后潰瘍已經腐蝕穿了內后壁,傷及胰和十二指腸上血管,她的胃和十二指腸充滿了鮮血,止血、切除潰瘍和封閉十二指腸殘端和胃腸吻合……手術結束時,已經是第二天凌晨1時55分。
????“整個手術過程非常精細,要保證膽管、胰頭不受任何損傷,因為一個不小心,就會造成小孩膽漏、胰漏?!迸韽娬f。
????從7號開始,在ICU的小悅開始出現(xiàn)正常大便,未見明顯出血。兒童重癥醫(yī)學科主任張國英說,“再觀察兩天后,如果娃娃的情況持續(xù)穩(wěn)定將轉入普通病房進行后續(xù)治療?!?/p>
????6歲前飲食易清淡 不要讓別人親吻你的孩子
????市婦兒中心醫(yī)院兒保科主任章嵐介紹,6歲以下的小朋友最好食物清淡,吃容易消化的食物,也不要一次性吃得太飽,寧可少食多餐。
????現(xiàn)在孩子的食物越來越多樣化,這當中伴隨而來的是過度喂養(yǎng)和喂養(yǎng)食物不得當的問題。她建議,辣椒等刺激性食物容易傷害脆弱的胃黏膜,引起十二指腸潰瘍等胃部疾病,同時,生、冷、燥、硬的東西更應少吃。
????前段時間火遍朋友圈的“不要讓別人親吻寶寶”是有依據的。攜帶幽門螺旋桿菌的成年人有可能通過親吻把細菌傳給孩童,從而傳染胃病。另外,不正規(guī)用藥也可能會引起應激性潰瘍損害胃黏膜,如感冒藥、止痛藥等。
????她提醒家長,如果娃娃出現(xiàn)腹痛嘔吐等現(xiàn)象,不要以為是小毛病不予重視,應及時到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。(記者余星雨)