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????張先生近兩年一直被頑固性“牙痛”折磨。他輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，藥吃了一大堆，牙也拔了好幾顆，可疼痛依舊，發(fā)作起來簡直生不如死，甚至不敢刷牙洗臉，面部變成了一半黑的“陰陽臉”。直到他來到神經(jīng)外科，經(jīng)詳細(xì)檢查，被確診為三叉神經(jīng)痛。
????三叉神經(jīng)痛是以面部三叉神經(jīng)分布區(qū)疼痛為主的顱神經(jīng)疾病，以中老年人為主，與動脈硬化相關(guān)。三叉神經(jīng)分3支，多數(shù)患者會累及二、三支，表現(xiàn)為牙齦及口腔部皮膚疼痛，因而被當(dāng)成了牙痛。但其實二者還是能區(qū)分的：1.三叉神經(jīng)痛被稱為“天下第一痛”，驟起驟停，疼起來像被電擊、被撕裂一樣；而牙痛多為持續(xù)性鈍痛。2.三叉神經(jīng)痛多有“扳機點”，一碰就發(fā)作。3.卡馬西平等治神經(jīng)痛的藥物對三叉神經(jīng)痛有效，而對牙痛無效。
????三叉神經(jīng)痛的元兇是壓迫神經(jīng)的血管。它的治療分為藥物治療、三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻治療及微血管減壓術(shù)。一般先行規(guī)范化藥物治療，但隨著病情發(fā)展，藥物劑量會逐漸加大，導(dǎo)致病人因無法耐受副作用、效果越來越差而選擇手術(shù)。射頻治療適合無法耐受手術(shù)的病人，但術(shù)后患者面部感覺異常，且容易復(fù)發(fā)。三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)安全有效，能保留神經(jīng)功能，是目前公認(rèn)的治療三叉神經(jīng)痛的首選方法。（王潞）
