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“作為高血壓患者,長期以來自己都是來醫(yī)院開點降壓藥自我控制。但自從有了高血壓門診,通過跟醫(yī)生有效溝通,對癥用藥,血壓穩(wěn)定還可以外出旅游了?！痹谟裣腥嗣襻t(yī)院的高血壓、痛風(fēng)、戒煙、糖尿病等特色門診前,前來就醫(yī)問診的患者絡(luò)繹不絕。
近年來,玉溪市抓住國家綜合醫(yī)改第三批試點城市的重大機遇,以體制機制改革為重點,以問題為導(dǎo)向,不斷把醫(yī)改推向深入?；颊呲w興仁大爺告訴記者,現(xiàn)在看病方便啦,如果在縣醫(yī)院確診不了的病,馬上就有醫(yī)生幫聯(lián)系,直接到玉溪市人民醫(yī)院看病住院。這是玉溪市全面實行分級診療制度惠及廣大患者的一個縮影。
“玉溪醫(yī)改起步早、改革深、力度大、效果好?！闭f起玉溪市公立醫(yī)院改革取得的成就,玉溪市人民醫(yī)院院長曾勇深有感觸。他介紹,從2015年12月1日開始,玉溪市人民醫(yī)院取消藥品加價;從2016年1月20日起,執(zhí)行合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格政策,提高專家門診診查費、急診診查費、手術(shù)費共479項,下調(diào)大型檢查和檢驗項目10%至20%的費用。同時,建立健全以聘用制度、崗位管理和公開招聘制度為主要內(nèi)容的人事管理制度,著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動價值。
堅持問題導(dǎo)向是玉溪市公立醫(yī)院改革的一大亮點。針對公立醫(yī)院存在的“以藥補醫(yī)、公益性弱化”“大檢查大處方、醫(yī)療成本上漲過快”“信息孤島林立、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不共享、政府監(jiān)管難落實”等問題,玉溪市以群眾“看病難看病貴”問題入手,根據(jù)問題逐項制定具有針對性的政策措施,提高改革含金量。在改革范圍上,不局限于城市公立醫(yī)院,把全市所有公立醫(yī)院都納入改革范圍,增強改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性。
去年,玉溪市扎實推進綜合醫(yī)改國家示范城市建設(shè),實行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動,推進醫(yī)藥分開,實行分級診療,在建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的基礎(chǔ)上,實現(xiàn)了醫(yī)聯(lián)體建設(shè)9縣區(qū)全覆蓋,DRG支付改革深入實施,實現(xiàn)市、縣區(qū)兩級10家醫(yī)院住院費用全部推行,逐步將DRG支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)。同時,重點抓好穩(wěn)步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、深化DRG付費制度改革、開展耗材聯(lián)合招標采購試點、積極實施編制備案管理和全面增強各界醫(yī)改獲得感等5個方面工作。元江哈尼族彝族傣族自治縣取消了公立醫(yī)院行政級別,實行院長聘任制和年薪制管理。成立了玉溪市公立醫(yī)院管理服務(wù)中心和玉溪市醫(yī)保管理局,把支付方式改革、藥品耗材招標結(jié)算、醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整等職能委托醫(yī)保管理局來承擔(dān)履行。
玉溪市衛(wèi)計委主任魯志明表示,通過改革,玉溪市藥品聯(lián)合限價采購、人事薪酬改革、現(xiàn)代醫(yī)院管理等5項改革取得明顯成效。(記者余紅)
