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癲癇是常見的慢性疾病，每1000個育齡婦女中，就有1個～2個癲癇患者。癲癇反復(fù)發(fā)作對患者本身影響巨大，也給不少家庭帶來了煩惱。面臨婚育大事時，很多女性癲癇患者都擔(dān)心是否會遺傳，以及服用抗癲癇藥是否會影響胎兒發(fā)育。
癲癇不是遺傳病
現(xiàn)實生活中，由遺傳因素引發(fā)的癲癇發(fā)作僅占癲癇中的一小部分，患者不必過于擔(dān)心癲癇的遺傳問題。癲癇不是遺傳病，但具有遺傳傾向。換句話說，父母患有癲癇，子女不一定患有癲癇。父母患有癲癇，其子女患癲癇的概率是正常人群的2倍～4倍。部分癲癇類型可進行基因檢測，指導(dǎo)患者的生育。如果有癲癇家族史，生育前最好先做基因檢測，然后咨詢遺傳學(xué)專家。
癲癇患者可以結(jié)婚生子
癲癇患者當(dāng)然可以結(jié)婚生子。癲癇發(fā)作的控制是一個長期的過程，精神高度緊張、過度勞累、漏服藥物等，容易使癲癇發(fā)作次數(shù)增多、病情加重。因此，女性患者不必過度擔(dān)心，只要保持良好的心態(tài)，通過患者和家庭的共同努力，控制住癲癇，完全可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，順利生下健康的寶寶。
懷孕要聽醫(yī)生的話
癲癇大發(fā)作時可導(dǎo)致宮內(nèi)缺氧、早產(chǎn)、流產(chǎn)，也可引起胎兒出生缺陷、后天智力發(fā)育遲緩等。癲癇患者應(yīng)該怎么辦呢？首先，癲癇患者需在癲癇?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下有計劃地懷孕。對于癲癇完全控制達到2年～5年的患者，可嘗試減藥、撤藥后懷孕。癲癇控制時間＜2年或減藥、撤藥失敗的患者，需在孕前評估治療方案，換用致畸率較小的藥物，如拉莫三嗪、左乙拉西坦等。發(fā)作頻繁、控制不佳的患者需積極調(diào)整抗癲癇藥物，達到理想控制后再考慮懷孕。癲癇小發(fā)作，如失神、肌陣攣等，可以適當(dāng)控制抗癲癇藥的劑量。不必盲目追求完全控制住癲癇發(fā)作，需在醫(yī)生指導(dǎo)下找到癲癇治療與妊娠安全的平衡點。
根據(jù)情況選擇分娩方式
自然分娩對母嬰好處多，可鍛煉寶寶的呼吸系統(tǒng)、促進子宮修復(fù)等，但同時可能成為癲癇發(fā)作，甚至癲癇持續(xù)發(fā)作的誘因。剖宮產(chǎn)在醫(yī)生監(jiān)測下進行，生產(chǎn)過程中出現(xiàn)癲癇發(fā)作的可能性相對較低。多數(shù)癲癇女性可經(jīng)產(chǎn)道正常分娩，但妊娠后期反復(fù)癲癇發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)者，建議選擇剖宮產(chǎn)。
喂母乳可以但切勿停藥
服用抗癲癇藥的產(chǎn)婦，其分泌的乳汁中會含有低濃度的藥物成分。多數(shù)研究認為，上述情況不會對寶寶造成傷害。產(chǎn)婦切勿為了哺乳停用藥物，其癲癇發(fā)作風(fēng)險會大大增加。（首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 劉愛華 王嫻）
