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“小病當(dāng)?shù)乜?大病昆明跑?！边@是多年以來瑞麗市群眾看病就醫(yī)的慣例。原因多是當(dāng)?shù)蒯t(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療條件沒有三甲醫(yī)院好。但許多患者和家屬也反映去省級醫(yī)院就醫(yī)路程遠(yuǎn)、費(fèi)用高,患者的陪護(hù)更是令家屬苦不堪言。
82歲的羅太原在瑞麗生活了幾十年。多年前不幸患了冠心病,最近一直在為是否到昆明三甲醫(yī)院安裝心臟起搏器煩惱。不久前,她的家人聽說瑞麗市人民醫(yī)院進(jìn)駐了昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科專家,立即找到專家在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行手術(shù)治療。目前,羅太原術(shù)后恢復(fù)良好。
病房里,瑞麗市人民醫(yī)院醫(yī)生董長青告訴記者,去年,瑞麗市人民醫(yī)院與昆醫(yī)大附二院組建醫(yī)聯(lián)體,在雙向轉(zhuǎn)診、技術(shù)指導(dǎo)、人才培養(yǎng)、資源共享等方面達(dá)成了幫扶共識。去年,醫(yī)院門診人次同比增長15.37%,出院人數(shù)同比增長23.75%。
“組建醫(yī)聯(lián)體以來,昆醫(yī)大附二院派出管理人才和醫(yī)療專家9批53名到瑞麗開展工作,常駐專家完成疑難病例討論25次、危重疑難患者會診76次、重癥患者搶救22人。瑞麗市選派管理和技術(shù)人員共4批次64人前往昆醫(yī)大附二院學(xué)習(xí)。”昆醫(yī)大附二院醫(yī)務(wù)處處長趙輝說,目前瑞麗市人民醫(yī)院在機(jī)構(gòu)管理、學(xué)科建設(shè)、績效優(yōu)化等方面均得到提升,取得了腹膜透析置管術(shù)、微創(chuàng)介入方式開展手術(shù)治療各類疼痛疾病等多例省內(nèi)先進(jìn)精密手術(shù)的成功。
昆醫(yī)大附二院與瑞麗市人民醫(yī)院推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)是我省實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的縮影之一。
與發(fā)達(dá)地區(qū)相比,云南優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源總量相對不足,這樣的醫(yī)療服務(wù)體系格局和人民群眾看病就醫(yī)的需求之間不相適應(yīng),所以就出現(xiàn)大醫(yī)院人滿為患的情況。
如何緩解這種矛盾,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉、重心下移?
“云南正努力建立分級診療制度,逐步形成不同級別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰的分工協(xié)作模式?！笔⌒l(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管處處長吳永壽表示,首要就是要通過改革來建立分級診療制度。醫(yī)聯(lián)體是建立分級診療制度的重要抓手,也是一種制度創(chuàng)新,通過多種形式的醫(yī)聯(lián)體,把現(xiàn)在相對比較固定的格局縱橫上下聯(lián)通起來,形成一個合理的布局,這樣就可以解決群眾看病就醫(yī)困難的問題,進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)體系,放大優(yōu)勢醫(yī)療資源效應(yīng),使得群眾在家門口也能夠看好病。通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè),使大的醫(yī)院能夠舍得放,基層機(jī)構(gòu)能夠接得住,老百姓能夠愿意到基層去看病。
近年來,我省采取多種方式開展醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)工作,開展緊密型合作的縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化模式。截至去年底,全省全面啟動多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn),每個州市建成1個有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體;昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院成立由192家聯(lián)盟單位組成的學(xué)科聯(lián)盟;以省中醫(yī)院為龍頭,在以中醫(yī)為主的112家成員單位間開展資源共享協(xié)議、兼并協(xié)議等工作;依托云南遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷中心網(wǎng)絡(luò)平臺,建設(shè)覆蓋全省16個州市129個縣(市、區(qū))的204家醫(yī)療機(jī)構(gòu),并延伸到老撾、緬甸的遠(yuǎn)程醫(yī)療縣縣通工程,形成了聯(lián)通北京、上海,省內(nèi)三級醫(yī)院,縣級醫(yī)院的三級遠(yuǎn)程診療網(wǎng)絡(luò);以中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院和云南省政府合作建設(shè)云南阜外心血管病醫(yī)院,逐步為我省培養(yǎng)一批高水平、規(guī)范化的心血管診療專業(yè)技術(shù)人才。
“通過多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè),我們主動地、有效地調(diào)整醫(yī)療資源布局,這也是完善醫(yī)療服務(wù)體系、進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的一項重要舉措?！眳怯缐壅f,我省深入推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),推動了分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度的實(shí)施,讓更多患者享受到了醫(yī)改紅利。（云南日報 記者陳鑫龍）
