老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)摔傷或發(fā)生意外,產(chǎn)生的一系列費(fèi)用該由誰來埋單?5日,云南省2018年度養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險投保培訓(xùn)會在昆明舉辦。會議期間,全省480多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2萬余人集中投保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險。這意味著,今后參保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)生意外,將由保險公司進(jìn)行賠付。
誰可以參保?
公辦民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都能參保
各級公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)(包括養(yǎng)老院、社會福利院、老年公寓、老人護(hù)理院、農(nóng)村敬老院、光榮院等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu))。
經(jīng)云南省民政部門設(shè)立許可、取得《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)許可證》并依法辦理登記手續(xù)的社會興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(含公建民營)。
找誰參保?
全省確定3家保險公司承保
通過公開比選,省民政廳確定中匯國際保險經(jīng)紀(jì)股份有限公司為云南省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險的保險經(jīng)紀(jì)人。項(xiàng)目承保公司由中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司云南分公司、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司云南分公司、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司云南省分公司組成,其中,中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司云南分公司為首席承保人。
福彩公益金
每年安排500萬元補(bǔ)貼投保
保費(fèi)繳納方面,綜合責(zé)任險為人民幣160元/床/年,雇主責(zé)任險為人民幣160元/人/年。值得一提的是,省民政廳專門安排每年500萬元福彩公益金為投保進(jìn)行補(bǔ)貼。無論是綜合責(zé)任險還是雇主責(zé)任險,保險費(fèi)用都將由省民政廳與投保的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共同承擔(dān)。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任險方面,針對云南省民政兜底供養(yǎng)老人(特困供養(yǎng)老人、優(yōu)撫老人)進(jìn)行全額補(bǔ)貼,對社會老人由福利彩票公益金按80%給予補(bǔ)貼,機(jī)構(gòu)自擔(dān)20%,投保床位數(shù)按照實(shí)際入住床位數(shù)計(jì)算。
雇主責(zé)任保險方面,對公建公營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員,由福利彩票公益金全額補(bǔ)貼;對社會力量興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員,由福利彩票公益金按80%給予補(bǔ)貼,機(jī)構(gòu)自擔(dān)20%,投保人數(shù)按照機(jī)構(gòu)投保名單計(jì)算。
昆明滇池國家旅游度假區(qū)金河社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心院長董翠菊給記者算了一筆賬,集中投保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險后,自己的4個養(yǎng)老服務(wù)中心一共200多個老人,按照20%的機(jī)構(gòu)承擔(dān)比例來算,一年只需要支出6000多元保費(fèi)?!斑@筆費(fèi)用有時候可能還不如一個老人發(fā)生意外入院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。”
有哪些保障?
出傷殘事故等由保險公司賠付
意外傷殘或身故責(zé)任。在保險期限內(nèi),與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)合同的服務(wù)對象,因在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)責(zé)任范圍內(nèi)發(fā)生意外事故遭受人身傷害或身故的,應(yīng)由養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,由保險公司按照約定負(fù)責(zé)賠償。
意外醫(yī)療責(zé)任。意外傷害醫(yī)療保險責(zé)任適用損失補(bǔ)償原則,若服務(wù)對象已經(jīng)從醫(yī)療保險基金或醫(yī)療救助資金獲得相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)?,保險公司僅對扣除已獲得補(bǔ)償后的剩余醫(yī)療費(fèi)用,按照合同約定承擔(dān)給付保險金責(zé)任。
法律費(fèi)用。保險事故發(fā)生后,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因保險事故而被提起仲裁或者訴訟的,對應(yīng)由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)支付的仲裁或訴訟等相關(guān)費(fèi)用,保險公司按照約定負(fù)責(zé)給付。
第三者責(zé)任。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任范圍內(nèi),由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的疏忽過失而給第三者造成人身傷害,由保險公司按照約定負(fù)責(zé)賠償。
骨折保險金。遭受人身傷害事故導(dǎo)致服務(wù)對象身體骨折,按照骨折保險金比例表予以賠付。
住院津貼。遭受意外傷害事故住院的,自服務(wù)對象住院發(fā)生之日起,保險公司按照約定給付意外傷害住院津貼,最高累計(jì)180天。
施救費(fèi)用。發(fā)生保險事故時,養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為防止或減少服務(wù)對象的人身傷害所支付的合理的、必要的施救費(fèi)用,由保險公司按照約定負(fù)責(zé)給付。
養(yǎng)老雇主責(zé)任險
護(hù)理人員可獲得誤工補(bǔ)助
為了提高養(yǎng)老護(hù)理人員待遇,養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)還能選擇參保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雇主責(zé)任保險。除了對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員承擔(dān)意外傷殘或身故責(zé)任、意外醫(yī)療責(zé)任、法律費(fèi)用外,在保險期限內(nèi),因保險責(zé)任范圍內(nèi)的保險事故導(dǎo)致雇員暫時喪失工作能力超過5天(不包括5天)的,還將按照約定補(bǔ)助不超過365天的誤工費(fèi)用。(春城晚報 記者孫琴霞)