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夏秋是皰疹性咽峽炎的高發(fā)季節(jié),很多寶爸寶媽提“皰咽”色變,皰疹性咽峽炎是手足口病嗎?孩子出現(xiàn)什么癥狀可能是皰疹性咽峽炎?對(duì)此,吉林省長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院主任醫(yī)師王艷,教大家夏季如何應(yīng)對(duì)皰疹性咽峽炎。
注意:1歲~7歲學(xué)齡前兒童多發(fā)
近日,長(zhǎng)春市民曹女士急匆匆地帶著5歲的孩子來(lái)到兒童醫(yī)院,據(jù)王女士描述,孩子上午還好好的,到了晚上突然發(fā)起高燒,不敢吃東西,直嚷嚷著嗓子疼。
“口腔上腭黏膜有水皰,還伴隨著突發(fā)的高熱,是皰疹性咽峽炎?！苯?jīng)過(guò)檢查,王艷給出了診斷。
據(jù)王艷解釋,皰疹性咽峽炎是由病毒感染引起的一種特殊的上呼吸道傳染性疾病。該病多發(fā)于夏秋季節(jié),且1歲~7歲的學(xué)齡前兒童更易感染。
“之前了解過(guò)親吻孩子或是沖孩子喘氣會(huì)傳染這個(gè)疾病,我們已經(jīng)盡量避免了,可還是沒(méi)躲過(guò)去?！睂?duì)于曹女士的說(shuō)法,王艷表示,這是家長(zhǎng)對(duì)此疾病的一個(gè)常見(jiàn)的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。
“皰疹性咽峽炎常在兒童之間流行,成人親吻寶寶導(dǎo)致感染概率很小。所以,健康的成人大可不必對(duì)親吻孩子這個(gè)舉動(dòng)過(guò)于恐慌,親吻孩子是父母對(duì)孩子表達(dá)愛(ài)的方式?！蓖跗G表示,為了盡量避免感染皰疹性咽峽炎,家長(zhǎng)和孩子應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,家里多通風(fēng),處理好污物。
區(qū)分:皰疹性咽峽炎不同于手足口病
“確診此疾病主要通過(guò)臨床查體,看皰疹分布的部位是否在扁桃體前部,或是軟腭、懸雍垂、舌部等位置,如果是這樣即可確診為皰疹性咽峽炎。”王艷說(shuō):“很多家長(zhǎng)在檢查時(shí)會(huì)建議醫(yī)生給患兒抽血化驗(yàn),覺(jué)得這樣更加保險(xiǎn)。其實(shí)不然,化驗(yàn)的作用只是輔助查看患兒有沒(méi)有合并細(xì)菌感染,并不是確診的主要手段?！?/p>
皰疹性咽峽炎的癥狀十分明顯。一般患兒會(huì)突然高燒,體溫可能達(dá)到39℃甚至40℃以上,并伴隨著咽痛、煩躁不安、流涎、厭食、全身不適。嬰兒常發(fā)生嘔吐和驚厥,稍大點(diǎn)的幼童會(huì)自訴頭痛、腹痛、咽喉痛等癥狀。
“發(fā)病兩天內(nèi),患兒口腔黏膜會(huì)出現(xiàn)少數(shù)灰白色皰疹,周圍繞以紅暈,接下來(lái)兩三天內(nèi),水皰破潰變?yōu)闇\潰瘍,是患兒最痛苦的時(shí)期?！蓖跗G說(shuō),“因?yàn)闈兲弁?此時(shí)的患兒會(huì)出現(xiàn)流口水,甚至拒絕進(jìn)食的情況,家長(zhǎng)們?cè)谶@個(gè)階段要細(xì)心護(hù)理。”
“大夫說(shuō)嗓子有皰的時(shí)候,我還以為是手足口病呢,幸好不是?！蓖跖啃挠杏嗉碌卣f(shuō)。
由于癥狀相似,很多家長(zhǎng)都會(huì)將手足口病和皰疹性咽峽炎混淆。對(duì)此,王艷表示,皰疹性咽峽炎和手足口病最大的區(qū)別,就是皰疹性咽峽炎的皰疹僅僅出現(xiàn)在口腔內(nèi);而患手足口病的大多數(shù)孩子先是嗓子有皰疹,后發(fā)展到手腳心出現(xiàn)皰疹,少數(shù)患兒手腳背也會(huì)出現(xiàn)皰疹,并伴有發(fā)燒。手足口病出的疹子一般如小米?；蚓G豆大小,周圍有發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹,不痛、不癢、不結(jié)痂。
“另一個(gè)區(qū)別就是,咽峽炎雖然可能合并細(xì)菌感染,但是不會(huì)出現(xiàn)腦炎等并發(fā)癥,也就是說(shuō),幾乎不會(huì)出現(xiàn)重癥,發(fā)生生命危險(xiǎn)。但是患手足口病的少數(shù)患兒有可能發(fā)生心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜炎等并發(fā)癥,個(gè)別重癥患兒如果病情發(fā)展快,會(huì)導(dǎo)致死亡?！蓖跗G表示,此外,手足口病多發(fā)于半歲到六歲的兒童;皰疹性咽峽炎多發(fā)于一歲到七歲的兒童。
莫慌:皰疹性咽峽炎可自愈
市民鄒萍萍家中有兩個(gè)孩子,大的6歲,小的3歲半。最近兩個(gè)寶寶先后都患上了皰疹性咽峽炎?！皫缀跻悦刻煲唤锏乃俣韧率?心疼死了?！编u萍萍說(shuō)?？粗⒆觽冸y受的樣子,鄒萍萍不斷地詢問(wèn)醫(yī)生何時(shí)能痊愈。
對(duì)此王艷解釋道,皰疹性咽峽炎雖然能傳染,但也屬于自愈性疾病,也就是說(shuō),疾病發(fā)展到一定程度能自動(dòng)停止,并且逐漸恢復(fù)直至痊愈,病程一般為7天~10天,大部分孩子在癥狀出現(xiàn)5天后,病情開始轉(zhuǎn)好,多數(shù)情況下不需要藥物治療。但是對(duì)于癥狀比較嚴(yán)重的患兒,可采用一些清熱解毒藥物,或利用霧化吸入抗病毒藥物進(jìn)行治療。
“最需要提醒家長(zhǎng)的是,皰疹性咽峽炎屬于病毒感染性疾病,抗菌藥對(duì)此病無(wú)效,家長(zhǎng)們千萬(wàn)不要病急亂服藥,給孩子身體健康帶來(lái)隱患?！蓖跗G說(shuō)。
皰疹性咽峽炎的孩子咽喉部疼痛明顯,家長(zhǎng)可以給孩子多喝白開水,白開水對(duì)發(fā)生潰瘍的咽喉部刺激最小,孩子比較容易接受。也可以鼓勵(lì)孩子吃一些有營(yíng)養(yǎng)又容易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)食物,如粥、面條湯等。飯菜要清淡,不要吃魚蝦或者太熱、辛辣、味重的食物,以免刺激咽喉,加重咽痛。如果孩子進(jìn)食勉強(qiáng),也可以少食多餐?！氨匾獣r(shí)可以給孩子吃一些涼的食物,如冰鎮(zhèn)的鮮榨果汁等,可以對(duì)咽部起到鎮(zhèn)痛的作用。”王艷說(shuō)。
“值得注意的是,由于該病毒通過(guò)呼吸道傳染,建議幼兒園最好隔離患病的小孩,而家長(zhǎng)也應(yīng)該讓患兒在家休息,大約皰疹消失一周后再繼續(xù)上學(xué),避免傳染給其他健康的小朋友?！蓖跗G強(qiáng)調(diào)。
“要想幫助孩子預(yù)防皰疹性咽峽炎,需要做到以下四點(diǎn)?！蓖跗G介紹,首先,室內(nèi)空調(diào)溫度不要調(diào)得過(guò)低,一般保持在26℃左右為宜,同時(shí)要注意通風(fēng)換氣;其次,盡量不要帶孩子去商場(chǎng)、超市等人多、密閉的空間;第三,經(jīng)常給孩子的用品消毒,如奶瓶、玩具等;最后,盡量讓孩子吃熟食。(記者 劉鵬璐)
