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昆明信息港訊（昆明日?qǐng)?bào) 記者郭曼) 日前從云南增材佳維科技有限公司獲悉，昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院老年胸外科主任施云飛團(tuán)隊(duì)與云南增材佳唯科技有限公司合作，成功實(shí)施了一例3D打印鎖骨置換手術(shù)，這是國(guó)內(nèi)首次運(yùn)用3D打印PEEK材料假體替換鎖骨。
據(jù)介紹，患者為57歲男性，被診斷為肺癌，且腫瘤侵犯右鎖骨下附近的靜脈血管、第一肋以及鎖骨頭。由于腫瘤位于鎖骨頭附近，周邊布滿眾多血管和神經(jīng)，手術(shù)中稍有不慎就會(huì)造成大出血，如果損傷神經(jīng)還會(huì)造成手臂癱瘓，風(fēng)險(xiǎn)極大，患者幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)各大醫(yī)院，卻無(wú)法得到明確的手術(shù)方案。在施云飛看來(lái)，手術(shù)最大的難點(diǎn)還在于必須切除鎖骨才能進(jìn)行鎖骨下方一系列切除手術(shù)。
“按照以往的辦法，我們將鎖骨切除后，通常采用鈦合金等金屬材料來(lái)進(jìn)行修補(bǔ)，但鈦合金材料的彈性模量和屈曲強(qiáng)度與真實(shí)的人骨的差距很大，難以形成合理的梯度強(qiáng)度，由此產(chǎn)生的應(yīng)力傳導(dǎo)容易在特殊外力作用下?lián)p傷周圍的組織。同時(shí)，鈦合金材料在后期影像學(xué)檢查中存在很大局限性，在CT或核磁共振檢查中會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈干擾等，而部分患者還可能會(huì)對(duì)鈦合金材料置換部位產(chǎn)生感覺異常等癥狀?！痹卺t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，施云飛團(tuán)隊(duì)充分考慮醫(yī)院醫(yī)療條件和技術(shù)水平，并與云南增材佳唯科技有限公司反復(fù)研究手術(shù)方案，既考慮手術(shù)效果又要兼顧患者后期治療需求，最終確定首次選用3D打印PEEK（聚醚醚酮）材料進(jìn)行假體替換。
聚醚醚酮是目前國(guó)際上先進(jìn)的高分子植入材料，具有安全穩(wěn)定、耐高溫、自潤(rùn)滑、易加工和高機(jī)械強(qiáng)度和低溶出性等優(yōu)異的性能。由于PEEK與人體具有很好的相融性，彈性模量與人體的骨頭性能相近，是非常理想的非金屬植入物替代材料。目前，我國(guó)已先后完成肋骨、胸骨等部位的3D打印PEEK材料假體替換，而鎖骨的3D打印PEEK假體替換尚屬首次。當(dāng)天歷時(shí)5個(gè)多小時(shí)，手術(shù)對(duì)病灶切除完整，患者術(shù)前體質(zhì)良好，過(guò)程順利，結(jié)果準(zhǔn)確，目前患者術(shù)后恢復(fù)良好已經(jīng)出院。
負(fù)責(zé)此次手術(shù)的三維建模設(shè)計(jì)及假體的打印制作工作的云南增材佳唯科技有限公司在2016年就開始對(duì)該項(xiàng)技術(shù)進(jìn)行了研究，引進(jìn)了西南首臺(tái)PEEK醫(yī)學(xué)3D打印機(jī)，在昆醫(yī)附一院、云南省第一人民醫(yī)院、解放軍昆明總醫(yī)院等省、市、區(qū)多家醫(yī)院建立科研研發(fā)、運(yùn)用示范基地，在骨科植入物等領(lǐng)域開展了大量臨床實(shí)踐。公司總經(jīng)理馮強(qiáng)表示，通過(guò)3D打印的方式可以實(shí)現(xiàn)高度個(gè)性、化精準(zhǔn)化、定制化的假體，為患者和醫(yī)生帶來(lái)了全新的治療手段。隨著科技發(fā)展進(jìn)步，3D打印技術(shù)將會(huì)在更多臨床醫(yī)學(xué)中發(fā)揮革命性的作用。
