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孩子持續(xù)高燒不退，卻查不出原因？建議篩查一下全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎疾病(sJIA)！是的，兒童也可能患上關(guān)節(jié)炎，而且這種疾病的隱蔽性很強，很多孩子早期癥狀就是反復高燒，真正的關(guān)節(jié)癥狀反而并不明顯，有的孩子從發(fā)病到確診往往需要幾年，對生長發(fā)育帶來了極大危害。
8月10日，由中國婦女發(fā)展基金會主辦的“關(guān)健之愛同心童行”兒童關(guān)節(jié)炎義診公益系列活動廣州站在中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院開展。據(jù)了解，為了讓更多人了解這個病，該基金會此次還發(fā)布了中國第一份sJIA導診地圖，方便患兒家庭找到最近的治療sJIA的項目醫(yī)院。廣東地區(qū)的項目合作醫(yī)院科室有省人民醫(yī)院兒科、中大孫逸仙紀念醫(yī)院的風濕免疫科以及深圳市兒童醫(yī)院的風濕免疫科。
sJIA致殘率死亡率高
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院兒科風濕免疫專科主任檀衛(wèi)平教授介紹，幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎(JIA)是一種原因不明的關(guān)節(jié)炎性疾病，多見于16歲以下的青少年。其中全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎(sJIA)是JIA疾病中最嚴重的一種亞型，嚴重影響兒童的生長發(fā)育，致殘率和死亡率都很高，而且由于早期診斷難，很多孩子長期受疾病困擾。典型的sJIA表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹或關(guān)節(jié)腫痛，并常伴有全身多系統(tǒng)、多臟器受累癥狀。我國目前約有1.5萬名sJIA患兒，該病具體發(fā)病原因尚不明確，遺傳、感染、自身免疫等都可能導致sJIA。
sJIA易誤診漏診：需作排他性判定
檀衛(wèi)平教授說， sJIA嚴重影響患兒生活和生存，但它卻很容易被家長忽視，醫(yī)生的誤診率也相當高。據(jù)悉，截至2016年底，我國只有千余家醫(yī)院有從事風濕免疫疾病診療的醫(yī)生，其中只有約40%的醫(yī)院擁有獨立的風濕免疫科。
在兒科，這種情況更加突出，目前全國擁有兒科風濕免疫科的僅有幾十家醫(yī)院。
“該病診斷困難，普通兒科醫(yī)生對風濕性疾病認識不足，基層醫(yī)療機構(gòu)往往很難將其診斷清楚。很多患兒往往數(shù)年過去都不能確診，更無法得到對癥治療，在生長發(fā)育期健康受到了極大影響?！睂＜冶硎荆硇陀啄晏匕l(fā)性關(guān)節(jié)炎不一定表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛，有時可能表現(xiàn)為全身性的不明原因的發(fā)熱、出皮疹?！澳壳?，尚未有一個檢驗這種疾病的‘金標準’，只有憑醫(yī)生經(jīng)驗，把其他所有可能引起發(fā)燒的原因排除掉，才考慮這一疾病?！?周潔瑩)
