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85后小劉的頭皮、頸背部、雙肘部、足踝部等部位的皮膚皮疹瘙癢一年多,近來(lái)加重前來(lái)就診。他的發(fā)病部位呈現(xiàn)密集丘疹、聚集增厚、苔蘚樣或皮革樣改變,且有部分抓痕處糜爛滲出。
“醫(yī)生,我過(guò)敏很嚴(yán)重,癢啊!”小劉說(shuō)?！澳遣皇墙?jīng)常熬夜?”醫(yī)生問(wèn)道?！澳趺粗赖?我是一名網(wǎng)絡(luò)工程師,的確經(jīng)常熬夜?！甭?tīng)到小劉這樣回答,醫(yī)生給出了診斷結(jié)果——神經(jīng)性皮炎,這種病主要與工作性質(zhì)和熬夜有關(guān)。
其實(shí),神經(jīng)性皮炎的主要因素就是精神因素,比如焦慮和強(qiáng)迫。要想取得良好的治療效果,除了局部皮損的治療與修復(fù),必須運(yùn)用特定的止癢、抗強(qiáng)迫等藥物,打斷患者在瘙癢、搔抓、皮膚損傷三者間的惡性循環(huán),還必須對(duì)患者進(jìn)行定期的心理和生活行為指導(dǎo),如少吃辛辣、多運(yùn)動(dòng)等,特別注意不能連續(xù)熬夜等。
看皮膚病不能只關(guān)注皮膚,像小劉這種神經(jīng)性皮炎就是精神類皮膚病的一種。文獻(xiàn)數(shù)據(jù)顯示,皮膚科就診患者中有精神類皮膚病的高達(dá)30%,包括皮膚病伴精神生理性疾病;原發(fā)性精神疾患如寄生蟲妄想癥;繼發(fā)性精神疾病如斑禿等。因此,如果發(fā)現(xiàn)不明原因的皮膚問(wèn)題,應(yīng)盡早到醫(yī)院皮膚科對(duì)癥治療。(作者蔣源)
