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在我國(guó),器官捐獻(xiàn)是器官移植的唯一來(lái)源。據(jù)統(tǒng)計(jì),2017年我國(guó)公民逝世后自愿捐獻(xiàn)器官達(dá)到了5146例,“但比起每年約30萬(wàn)器官移植需求,缺口依然巨大”。在日前舉行的廣東省首屆國(guó)際人體器官捐獻(xiàn)獲取與管理技術(shù)培訓(xùn)(TPM-DTI)上,會(huì)議承辦方、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院OPO(器官獲取組織)辦公室主任劉永光表示,廣東器官捐獻(xiàn)一直走在全國(guó)前列,在加強(qiáng)人體器官捐獻(xiàn)、獲取與管理技術(shù)的規(guī)范上,廣東緊跟國(guó)際前沿,積極學(xué)習(xí)西班牙等國(guó)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)與模式,致力于打造中國(guó)特色的器官捐獻(xiàn)“大愛延續(xù)”工程,讓生命尊嚴(yán)在有序的器官捐獻(xiàn)中延續(xù),造福更多患者。
我國(guó)器官移植缺口仍然巨大
據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委披露,我國(guó)每百萬(wàn)人口年器官捐獻(xiàn)率已經(jīng)從2010年的0.03%上升至2017年的3.72%,2017年我國(guó)公民逝世后自愿捐獻(xiàn)器官達(dá)到了5146例,捐獻(xiàn)例數(shù)居亞洲第一、世界第二。但就當(dāng)前我國(guó)人體器官的需求者與供給相比,每年約有30萬(wàn)人等待器官移植,缺口仍然巨大。
自接手醫(yī)院器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)工作以來(lái),劉永光接觸過(guò)眾多患者。在他看來(lái),影響捐獻(xiàn)最大的困難是傳統(tǒng)觀念,認(rèn)為“身體發(fā)膚,受之父母”,保存遺體的完整才是對(duì)逝者的尊重。目前為止,器官捐獻(xiàn)尚無(wú)法被人民群眾在更大范圍內(nèi)接受。影響器官捐獻(xiàn)的另一障礙,則是專業(yè)人員缺乏相關(guān)知識(shí)。有些醫(yī)院對(duì)潛在供體維護(hù)不佳,導(dǎo)致器官衰竭,并最終影響器官捐獻(xiàn)的質(zhì)量。
另外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力與人才短缺也是制約因素之一。據(jù)了解,目前中國(guó)具有器官移植資質(zhì)的醫(yī)院只有173家。
借鑒西班牙模式 提高應(yīng)用水平
據(jù)了解,近年來(lái),珠江醫(yī)院已經(jīng)完成腎移植4200余例,同時(shí)也是國(guó)內(nèi)較早完成千例器官移植的單位之一。廣東省紅十字會(huì)器官捐獻(xiàn)辦公室副主任李勁東說(shuō),此次培訓(xùn)班主要學(xué)習(xí)西班牙模式,因西班牙是國(guó)際捐獻(xiàn)率最高的國(guó)家,每百萬(wàn)人口捐獻(xiàn)率高達(dá)47.5%?！拔靼嘌滥Ｊ健钡某晒χ饕蕾囉卺t(yī)院內(nèi)部建立器官移植獲取部門,并由來(lái)自重癥監(jiān)護(hù)領(lǐng)域的醫(yī)生負(fù)責(zé)管理器官捐獻(xiàn)的臨床和協(xié)調(diào)。其次,是不斷強(qiáng)化對(duì)醫(yī)護(hù)人員(尤其是ICU/急診/神經(jīng)學(xué)科領(lǐng)域)的技術(shù)培訓(xùn),以點(diǎn)帶面,以器官捐獻(xiàn)為核心,同時(shí)帶動(dòng)相關(guān)學(xué)科的專業(yè)發(fā)展。
專家介紹,盡管中西方存在文化差異,但“中國(guó)模式”與“西班牙模式”也有著較多的共同點(diǎn),尤其是在專業(yè)人才團(tuán)隊(duì)建設(shè)方面。TPM-DTI作為國(guó)際公認(rèn)的優(yōu)秀組織,已在器官捐獻(xiàn)發(fā)展方面給予全球138個(gè)國(guó)家積極的幫助,其器官捐獻(xiàn)管理技術(shù)培訓(xùn)已非常成熟。中國(guó)在不斷學(xué)習(xí)借鑒“西班牙模式”,并結(jié)合本國(guó)國(guó)情實(shí)際,深入推廣器官捐獻(xiàn)“中國(guó)模式”。
珠江醫(yī)院器官移植科趙明主任介紹,以后會(huì)采取更多的措施來(lái)進(jìn)一步加強(qiáng)器官的冷凍保存,同時(shí)會(huì)用最快的速度來(lái)做配型選擇病人、連夜手術(shù),把器官移植到受者的身上,讓它發(fā)揮最好的生命力?！捌鞴佾@取以后,要徹底進(jìn)行科學(xué)評(píng)估,比如獲取一個(gè)腎臟后,要通過(guò)零點(diǎn)活檢、器官灌注等途徑,來(lái)評(píng)判這個(gè)腎臟的各項(xiàng)功能是否符合移植條件,如果不符合,就只能廢棄了。目前臨床上各類器官的廢棄率大概在10%。而通過(guò)國(guó)際上的交流、引進(jìn)國(guó)外更先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)和臨床操作規(guī)范,就是為了提高我們國(guó)內(nèi)的器官獲取、保存以及應(yīng)用的水平?！壁w明說(shuō)。(廣州日?qǐng)?bào) 記者周潔瑩 通訊員胡瓊珍)
