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進(jìn)一步降低準(zhǔn)入門檻,全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)……日前,昆明市民政局公布《昆明市關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見(征求意見稿)》,此次公布的征求意見稿信息量比較大,感興趣的市民可報(bào)名參加9月28日的聽證會(huì),也可通過電話、郵箱、信件提意見。
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為外資“松綁” 可在昆設(shè)非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)
全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)如何放?放寬準(zhǔn)入條件是第一步。征求意見稿擬明確,按照國(guó)家統(tǒng)一部署,取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可。在民政部門登記的非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu),可依法在其登記管理機(jī)關(guān)管轄范圍內(nèi)設(shè)立多個(gè)不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。非本地投資者舉辦養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目與當(dāng)?shù)赝顿Y者享受同等待遇,當(dāng)?shù)夭坏靡匀魏蚊繉?duì)此加以限制。
同時(shí)放寬外資準(zhǔn)入的條件。在鼓勵(lì)境外投資者在昆明舉辦營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步放開市場(chǎng),鼓勵(lì)境外投資者在昆明設(shè)立非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu),并享有與昆明市內(nèi)非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同等的土地政策、稅收優(yōu)惠、財(cái)政支持等待遇。對(duì)境外投資者以自建產(chǎn)權(quán)用房或租賃用房舉辦且租期5年以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),符合條件的可享受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一次性建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼和其他政策扶持。
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公開審批時(shí)限 不得違規(guī)設(shè)置前置條件
征求意見稿還要求,舉辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)審批過程中涉及的有關(guān)部門,要主動(dòng)公開審批程序和時(shí)限,推進(jìn)行政審批標(biāo)準(zhǔn)化,不得違規(guī)設(shè)置前置條件。同時(shí),簡(jiǎn)化優(yōu)化康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護(hù)理院等老齡型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的立項(xiàng)、開辦、執(zhí)業(yè)資格、醫(yī)保定點(diǎn)等審批手續(xù)。城市經(jīng)濟(jì)型酒店等非民用房轉(zhuǎn)型成養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的,報(bào)民政、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、國(guó)土資源、城鄉(xiāng)規(guī)劃等部門備案后,5年內(nèi)可暫不辦理土地和房產(chǎn)功能變更手續(xù)。
值得注意的是,昆明市擬深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革,加快推進(jìn)具備向社會(huì)提供養(yǎng)老服務(wù)條件的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制成為企業(yè)或開展公建民營(yíng)。到2020年政府運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老床位數(shù)占當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老床位總數(shù)的比例應(yīng)不超過50%。同時(shí)鼓勵(lì)社會(huì)力量采取獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營(yíng)、參股、租賃等方式,參與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在運(yùn)營(yíng)上可實(shí)行服務(wù)外包。
在養(yǎng)老行業(yè)信用建設(shè)上,昆明擬建立養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)黑名單制度和市場(chǎng)退出機(jī)制,加強(qiáng)行業(yè)自律和監(jiān)管。大力開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定,全面評(píng)估檢查養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)情況,為老年人選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供指引服務(wù)。
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內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍
昆明計(jì)劃推進(jìn)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋,積極打造城市“15分鐘服務(wù)圈”。到2020年,養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和站點(diǎn)覆蓋所有城市社區(qū)、90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和60%以上的農(nóng)村社區(qū),初步形成養(yǎng)老服務(wù)城鄉(xiāng)基本覆蓋、社會(huì)力量廣泛參與、人民群眾普遍認(rèn)可的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)格局。
對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,計(jì)劃取消行政審批,實(shí)行備案管理,將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。開通預(yù)約就診綠色通道,推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)老年照料機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接,為老年人提供便捷醫(yī)療服務(wù)。結(jié)合實(shí)際提出養(yǎng)老床位結(jié)構(gòu)的合理比例,到2020年護(hù)理型床位占當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老床位總數(shù)的比例應(yīng)不低于40%。
值得一提的是,昆明還要加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)和服務(wù)的監(jiān)管。嚴(yán)禁以舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)名義從事房地產(chǎn)開發(fā),嚴(yán)禁利用養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的房屋、場(chǎng)地、設(shè)施開展與養(yǎng)老服務(wù)無關(guān)的活動(dòng),嚴(yán)禁改變機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)性質(zhì)。對(duì)養(yǎng)老服務(wù)中虐老欺老等行為,對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在收取保證金、辦理會(huì)員卡和發(fā)行金融產(chǎn)品等活動(dòng)中的違法違規(guī)行為,要依法嚴(yán)厲查處。
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參與方式
1、聽證會(huì)
本次聽證會(huì)擬定于2018年9月28日(星期五)下午2:00舉行,凡在本市居住或者工作且滿18周歲的公民,均可向昆明市民政局報(bào)名,申請(qǐng)作為聽證代表。報(bào)名截止時(shí)間為2018年9月20日(星期四)。報(bào)名采用信函、傳真和網(wǎng)上報(bào)名方式,報(bào)名表可在云南省人民政府重大決策聽證網(wǎng)站(網(wǎng)址:http://www.yn.gov.cn)或者昆明市民政局網(wǎng)站(網(wǎng)址: http://www.mzj.km.gov.cn)下載。
2、提意見
舉行聽證會(huì)的同時(shí),對(duì)外公開征求意見,9月28日17時(shí)前,社會(huì)各界和廣大市民均可通過電話、電子郵件、傳真、信件等方式反饋到昆明市民政局。
聯(lián)系地址:昆明市呈貢新區(qū)市級(jí)行政中心1號(hào)樓210室
聯(lián)系電話:0871-63179787
電子郵箱:kmmzfg@163.com
他山之石
海外養(yǎng)老的幾種模式
愛爾蘭
2017年,愛爾蘭被英國(guó)衛(wèi)報(bào)評(píng)選為“全球最適合養(yǎng)老的國(guó)家之一”,這里除了迅速增長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì),還有優(yōu)厚的社會(huì)福利。
在愛爾蘭,百歲老人在過生日時(shí)會(huì)得到政府的獎(jiǎng)金(Centenarian Bounty),愛爾蘭總統(tǒng)會(huì)簽署一封賀函并親自給他們頒獎(jiǎng)。在接下來的每一年的生日里,老人都會(huì)收到當(dāng)年為他們定制的包裝精美的紀(jì)念幣。
在愛爾蘭退休后,老人有資格領(lǐng)取各種各樣的養(yǎng)老金,根據(jù)其繳納的社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)額或財(cái)務(wù)狀況從國(guó)家領(lǐng)取養(yǎng)老金。
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愛爾蘭的老人很少有和子女共同居住的,他們認(rèn)為有自己獨(dú)立的生活和空間,太久的居住在一起會(huì)互相影響對(duì)方的生活質(zhì)量。這是與中國(guó)老人觀念最大的不同。
愛爾蘭政府在政策上為老人提供了優(yōu)厚的條件:70歲以上的愛爾蘭居民可以享受水電等生活費(fèi)用減免的政策套餐,其中包括免除電視許可費(fèi)以及電費(fèi)、燃?xì)赓M(fèi)當(dāng)中一項(xiàng)的補(bǔ)助。另外,獨(dú)居的老人還可以申請(qǐng)租金補(bǔ)助和獨(dú)居津貼。
日本
日本應(yīng)對(duì)老齡化高峰的一個(gè)重要舉措就是養(yǎng)老護(hù)理保險(xiǎn)制度(介護(hù)保險(xiǎn)制度),日語“介護(hù)”是綜合“身體照護(hù)”和“家務(wù)服務(wù)”的雙重概念,可視為介于“照顧”與“護(hù)理”之間的工作。介護(hù)保險(xiǎn)即我們通常所說的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。日本從2000年開始實(shí)施介護(hù)保險(xiǎn)制度,是世界上首個(gè)推行此制度的國(guó)家。
具體來看,要求國(guó)民從40歲開始交納介護(hù)保險(xiǎn)金,65歲后就可以接受此項(xiàng)保險(xiǎn)提供的服務(wù)。根據(jù)護(hù)理程度分為7個(gè)等級(jí),并按照不同級(jí)別提供登門訪問型、赴養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一日型、短期入住型、入住特別養(yǎng)老機(jī)構(gòu)型、入住老人福利院等不同服務(wù),同時(shí)享受不同的保險(xiǎn)金支持。
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為了配合介護(hù)保險(xiǎn)制度落地,日本還推行了小規(guī)模多功能服務(wù)站,意在打造30分鐘養(yǎng)老護(hù)理社區(qū),這也是日本政府近來年大力推廣的養(yǎng)老服務(wù)模式。
在距離大概30分鐘路程的不同社區(qū)內(nèi),配備小型養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)設(shè)施的新型服務(wù)社區(qū),為民眾提供登門訪問看護(hù),其特點(diǎn)是小規(guī)模、全天候、一站式、多功能。此模式對(duì)當(dāng)前大力推行居家養(yǎng)老的我國(guó)來說,具有重要的參考價(jià)值。
德國(guó)
德國(guó)時(shí)目前歐洲最“老”的國(guó)家,現(xiàn)有人口約8200萬,60歲以上老年人就占到23%以上。
德國(guó)養(yǎng)老模式之一:居家養(yǎng)老護(hù)理型
老年人依舊居住在自己原有的居所內(nèi),依托周邊的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),進(jìn)行居家養(yǎng)老,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供上門護(hù)理服務(wù),并提供日間護(hù)理中心和短期托老服務(wù)。例如在護(hù)理機(jī)構(gòu)每天早晨派人員上門為護(hù)理老人進(jìn)行日常護(hù)理,在洗漱早點(diǎn)完畢后,老人可根據(jù)需要去日間照料中心。
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德國(guó)養(yǎng)老模式之二:老年住區(qū)式養(yǎng)老
德國(guó)老年住區(qū)式養(yǎng)老是德國(guó)近年興起的一種居家式養(yǎng)老模式,以養(yǎng)老居家服務(wù)監(jiān)護(hù)式公寓為主。老年人搬離原有老舊住所,入住最新購(gòu)買或租賃的新建居家服務(wù)監(jiān)護(hù)式公寓中,公寓整體采用無障礙化設(shè)計(jì),另附加許多老人服務(wù)硬件設(shè)施,如電子信號(hào)或電視監(jiān)控器(本人要求)等,新住所更適合老人養(yǎng)老,并且也提供相應(yīng)的上門護(hù)理服務(wù),老年人一旦臥床不起可直接進(jìn)入鄰近的養(yǎng)老院。這一養(yǎng)老模式得到德國(guó)老年人的認(rèn)可。
德國(guó)養(yǎng)老模式之三:養(yǎng)老機(jī)構(gòu)型養(yǎng)老
目前德國(guó)共有1.24萬家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(養(yǎng)老院),其中54%為慈善組織所辦,40%為私人養(yǎng)老院,其余為公立養(yǎng)老院。
德國(guó)由于可以提供完善的居家養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老住區(qū)服務(wù),所以多數(shù)老年人都是在最后時(shí)刻入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(養(yǎng)老院)與居家養(yǎng)老最根本的不同在于24小時(shí)的全方位服務(wù),包含護(hù)理,日間生活和起居等,且多分布在居民密集區(qū),少數(shù)分布在郊區(qū)及度假區(qū)內(nèi)。
美國(guó)
美國(guó)利用社會(huì)資源共同解決社會(huì)養(yǎng)老問題,政府將大部分社會(huì)養(yǎng)老預(yù)算撥給一些保險(xiǎn)公司,讓保險(xiǎn)公司通過企業(yè)運(yùn)作的方式管理并支配養(yǎng)老預(yù)算。保險(xiǎn)公司將政府撥給的養(yǎng)老預(yù)算分成三部分,將50%的預(yù)算費(fèi)用用于快樂養(yǎng)老即預(yù)防養(yǎng)老,將40%的預(yù)算費(fèi)用用于家庭護(hù)理,最后的10%預(yù)算費(fèi)用用于老人住院治療護(hù)理。
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通過將50%的預(yù)算投向快樂養(yǎng)老,免費(fèi)參加各種興趣班和社交活動(dòng),交流思想,鍛煉身體,預(yù)防疾病,65歲至85歲的老年人因病理賠額比以前大幅降低,有些小病也不愿去醫(yī)院,許多90歲高齡的老人還能生活自理、外出活動(dòng)。保險(xiǎn)公司也因此節(jié)約了大筆理賠。而且,快樂養(yǎng)老成功地將老年人比較健康的狀態(tài)向后延伸了很多年,因此用40%的養(yǎng)老預(yù)算為部分老年人進(jìn)行臥床護(hù)理的時(shí)間已經(jīng)被大大縮短并向后推遲。而用10%養(yǎng)老預(yù)算給老人提供的基本上是老人生命最后階段的治療和臨終關(guān)懷費(fèi)用,這段時(shí)間更短,保險(xiǎn)公司即使全額賠付也花不了太多費(fèi)用。
實(shí)踐證明,這種養(yǎng)老模式既讓老年人成為最終受益者,又為社會(huì)提供了大量就業(yè)機(jī)會(huì),是目前美國(guó)比較成功的一種社會(huì)養(yǎng)老模式。(春城晚報(bào) 記者宋金艷)
