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在懷孕過程中,如果將早期的胚胎比作種子的話,那么子宮內(nèi)膜就如同土壤一樣。胚胎在進(jìn)入宮腔后,它在不斷生長(zhǎng)的同時(shí),也在尋找著一塊適合自己生根發(fā)芽的土地“安頓”下來。土地肥沃,這顆種子可以生長(zhǎng)得更好;反之,土地貧瘠,也會(huì)不同程度地影響到種子的生長(zhǎng)發(fā)育。可見,子宮內(nèi)膜情況是胚胎種植成功與否的一個(gè)重要影響因素。
廣東省婦幼保健院婦科副主任醫(yī)師譚曉嫦說,當(dāng)子宮內(nèi)膜太薄時(shí),不利于胚胎更好地著床,所以妊娠率會(huì)相對(duì)降低。即便妊娠了,出現(xiàn)流產(chǎn)的幾率也會(huì)增高,通常認(rèn)為子宮內(nèi)膜厚度在7-8mm較適宜胚胎著床。
那么,對(duì)一個(gè)排卵正常的女性來說,怎樣才算是子宮內(nèi)膜偏薄呢?其實(shí),子宮內(nèi)膜的厚度并不是一成不變的,它在每個(gè)月會(huì)隨著月經(jīng)周期的變化而不斷地發(fā)生變化,其中在優(yōu)勢(shì)卵泡成熟的排卵期為最厚,以月經(jīng)周期是28天來算,第14天即為排卵期,若此時(shí)超聲所測(cè)出來的子宮內(nèi)膜在7mm以下,說明子宮內(nèi)膜偏薄。
譚曉嫦說,子宮內(nèi)膜偏薄,通常會(huì)考慮與以下三個(gè)方面的因素有關(guān):
(1)子宮內(nèi)膜受到損傷
子宮內(nèi)膜受到各種感染、炎癥或機(jī)械性的損傷,如人工流產(chǎn)等,都可因子宮內(nèi)膜對(duì)性激素的反應(yīng)性變差而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄甚至宮腔粘連。譚曉嫦說,在臨床上,子宮內(nèi)膜受到損傷會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)量少,甚至閉經(jīng)、不孕等。
目前對(duì)宮腔粘連最可靠的診斷標(biāo)準(zhǔn)是宮腔鏡檢查,它可用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的內(nèi)窺鏡,是一種微創(chuàng)性的婦科診療技術(shù),它能準(zhǔn)確地了解到宮腔內(nèi)的病變情況,并確定粘連的部位、范圍、程度等,一旦確診為宮腔粘連后,可采取宮腔鏡手術(shù)機(jī)械性分離粘連,以盡可能地將子宮內(nèi)膜的損害程度降到最低,促進(jìn)月經(jīng)恢復(fù),以利于受孕。但如果內(nèi)膜破壞比較嚴(yán)重,宮腔粘連程度較重,即使是經(jīng)過多次分離手術(shù)后,子宮解剖結(jié)構(gòu)得以重建,但也不能保證能恢復(fù)正常的生育功能,這就好比已經(jīng)沙漠化的土壤,想要在上面種植樹苗還是會(huì)相對(duì)比較困難的。
(2)長(zhǎng)時(shí)間負(fù)性情緒刺激
情緒的影響也是一個(gè)方面的因素,長(zhǎng)期緊張而擔(dān)憂的心理往往會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),從而影響到子宮內(nèi)膜的厚度,所以,備孕前后的女性要學(xué)會(huì)放松心情,調(diào)節(jié)好心態(tài),不要讓負(fù)性情緒積壓太久。
(3)激素水平較低
卵巢分泌的性激素可對(duì)子宮內(nèi)膜的厚度起到調(diào)節(jié)作用,如果體內(nèi)的雌激素、孕激素水平低或存在排卵障礙等,都可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄。所以,如果是單純因內(nèi)分泌因素所造成的子宮內(nèi)膜偏薄,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用雌激素治療一段時(shí)間,大部分患者的內(nèi)膜可慢慢增厚到正常水平。
看完后,是不是很多備孕女性都擔(dān)心自己內(nèi)膜太薄而想著是否有必要專門去查一查呢?譚曉嫦說,其實(shí),對(duì)月經(jīng)規(guī)律的健康女性來說,如果沒有月經(jīng)過少或閉經(jīng)、不孕、早期流產(chǎn)史,子宮內(nèi)膜偏薄的幾率也會(huì)相對(duì)低一些,孕前的超聲檢查,也主要看看是子宮及附件是否正常,一次報(bào)告單上顯示子宮內(nèi)膜小于7mm也不必太過于擔(dān)心,可以請(qǐng)婦科醫(yī)生幫忙分析下自己當(dāng)時(shí)是處于月經(jīng)的哪一期,如果確實(shí)是子宮內(nèi)膜厚度不夠的,也可以在下一次月經(jīng)的排卵期再?gòu)?fù)查一次超聲。（金羊網(wǎng) 記者張華 通訊員林惠芳）
