返回頂部
在這個焦慮泛濫的時代,每個人都承受著各種各樣的生活壓力。
最近,杭州的李女士給自己交了一筆高額的“焦慮稅”。因為人突然消瘦,胃部燒灼,咽喉部有梗阻感,她疑心患上了胃癌,接連做了好幾次胃、腸鏡,甚至花費20萬預(yù)約了海外的胃癌篩查。最后才發(fā)現(xiàn),她是因為睡眠不好才引起胃部不適。
醫(yī)生診斷是胃炎
她自己認(rèn)定得了胃癌
45歲的李女士是杭州一家外企的高管,平時工作壓力很大,長期處在焦慮的情緒之下。從去年開始,她時常感到胃脹、胃痛,有時候還會惡心嘔吐,體重輕了七八斤。更糟糕的是,她開始吃不下飯,總是惡心想吐,有時還會胃絞痛。
李女士聽說,很多人發(fā)現(xiàn)患癌都是因為體重突然下降,嚇得她趕緊到醫(yī)院就診。胃腸鏡等一系列檢查后,醫(yī)生告訴她只是普通的胃炎,現(xiàn)在很多人都有,只要平時飲食清淡、三餐規(guī)律,再吃一段時間胃藥即可。
李女士吃了幾天胃藥,還是覺得不舒服,又換了一家醫(yī)院做檢查,醫(yī)生告知的結(jié)果和上一次類似。
盡管兩名醫(yī)生都說不嚴(yán)重,可李女士還是覺得自己的胃出了問題,只是醫(yī)生沒有查出來。因此,她擔(dān)心得每天晚上都睡不好覺,晚上最多只能睡三四個小時,而且很容易驚醒。這樣的睡眠質(zhì)量雖然糟糕,但是在李女士看來,比起胃癌,睡眠不好只是小問題。
她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院檢查,胃腸鏡檢查做了好幾次,幾乎所有能做的檢查都做了,結(jié)果都排除了腫瘤的可能性。可她依然不死心,認(rèn)定自己得了早期胃癌,每天光是各種各樣的胃藥就要吃七八種。為了讓“癌細(xì)胞”擴(kuò)散得慢一點,她還吃大量能提高免疫力的保健品。
交20萬元押金
預(yù)約海外癌癥篩查
但她總覺得不放心,經(jīng)人介紹預(yù)約了海外的癌癥篩查,說是能早期發(fā)現(xiàn)包括胃癌在內(nèi)的惡性疾病,交了20萬的押金。
去海外做檢查前,李女士打算先用中醫(yī)調(diào)理一段時間,在熟人的推薦下掛了杭州市中醫(yī)院院長張永華的專家門診。
“這都是我吃的藥,有胃黏膜保護(hù)劑、胃動力劑、安眠藥,還有外面買來的保健品?！币蛔哌M(jìn)診室,她就把帶來的各種藥攤在張院長面前,“吃吃藥,癌變起來也慢一點?！?/p>
一走進(jìn)診室,張院長就發(fā)現(xiàn)病人情緒不大對頭:眉頭習(xí)慣性緊皺,語速飛快,時不時就拿出手機(jī)處理工作,與下屬發(fā)微信語音都是強硬的命令式語氣。
張院長猜測,李女士的睡眠質(zhì)量肯定不太好,一問,她果然有七八年都睡不好了,最近入睡更加困難,常常睜眼到凌晨三四點。但李女士自己沒有太當(dāng)一回事,從來沒有到醫(yī)院治療。
問診過程中,張院長耐心地引導(dǎo)病人的語速、講話方式,讓她慢慢回歸一個舒服、放松的狀態(tài)。他認(rèn)為,其實是長期的焦慮情緒引起睡眠問題,睡不好又造成了胃部的不適。
得知李女士花20萬預(yù)約胃癌篩查,張院長建議她先調(diào)理半個月,然后再根據(jù)情況決定是否出國體檢,“我估計到時候你胃部不適的情況會改善很多?！?/p>
焦慮情緒一緩解
胃部不適隨之消失
前不久,李女士回到張永華院長的門診復(fù)診,整個人的精神狀態(tài)明顯好了許多,她告訴張院長,自己已經(jīng)取消了到國外就醫(yī)的行程。盡管取消行程要付六萬元的違約金,但李自己心里的一塊大石頭終于落地,不用來回奔波、擔(dān)心病情了。
一方面,她咨詢了多個領(lǐng)域的專家,他們都認(rèn)為她的情況沒有必要大費周章跑去國外做體檢,能發(fā)現(xiàn)早期癌癥也只是個唬人的噱頭;另一方面,調(diào)理了一段時間后,她焦慮的情緒有所緩解,睡眠質(zhì)量提高,胃部的不適感減輕了不少,胃口也恢復(fù)了。
張院長介紹,如果入睡時間超過半個小時,睡眠期間醒來2次以上,睡眠時間小于6個小時,第二天出現(xiàn)頭暈、心悸、急躁等表現(xiàn),一周出現(xiàn)3次以上這種情況,持續(xù)一個月,那就是急性睡眠障礙;持續(xù)三個月,就是慢性睡眠障礙。李女士其實長期處在慢性睡眠障礙之中,卻一直沒有意識到。
“睡眠不好往往容易伴有緊張、焦慮等情緒,而很多胃腸道疾病和情緒有密切關(guān)系。在日常門診中,類似李女士的病例并不少見。有些患者情緒一緊張,就容易出現(xiàn)胃脹痛、腹瀉等消化道不適癥狀?！睆堅洪L說,近年來,國際上公認(rèn)的觀點是,排除器質(zhì)性病變,很多功能性胃腸道疾病的致病因素,是心理、生物、社會等多因素導(dǎo)致的。
從中醫(yī)的角度來說,中醫(yī)講究的是形神合一,人的情緒會引起身體的變化。中醫(yī)認(rèn)為肝主疏泄,重要的是調(diào)節(jié)好情緒,幫助脾胃運化。如果長期睡眠不好,肝氣郁結(jié),會引起脾胃運化功能失調(diào),就會導(dǎo)致胃脹痛、食欲不振等脾胃疾病的相關(guān)癥狀。
同時,身體的變化也會影響心理變化,從而加重緊張、焦慮等情緒,兩者互相影響,惡性循環(huán)。
我國存在失眠人群高達(dá)42.5%
睡眠障礙的規(guī)范治療率不到20%
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,近80種疾病都與長期失眠有關(guān),在影響人類壽命的七大因素中,睡眠是最重要的一項。中華醫(yī)學(xué)會精神病學(xué)分會公布的最近一期全球睡眠中國區(qū)調(diào)查結(jié)果顯示:中國存在失眠人群高達(dá)42.5%?！?015年中國睡眠指數(shù)報告》顯示,在我國約有31.2%的人存在嚴(yán)重的睡眠問題。
大量包括失眠在內(nèi)的睡眠障礙病人不清楚睡眠障礙是一種獨立疾病,更不知道尋找?？漆t(yī)生,大多得不到及時、正確診斷和治療,睡眠障礙的規(guī)范治療率不到20%。這些病人因為沒有獲得正確處理而承受巨大痛苦,并誘發(fā)焦慮、抑郁等心理疾病,或者神經(jīng)、消化、心血管、泌尿、生殖等多種身心疾病。
張永華院長說,對一般市民而言,也許只意味著失眠。如對呼吸科和耳鼻喉科醫(yī)生來說,最常見的是呼吸相關(guān)睡眠疾病;對心理科、精神科、神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生而言,睡眠障礙包括失眠、嗜睡、睡眠-覺醒節(jié)律障礙、異態(tài)睡眠(睡行癥、夜驚、夢魘);但對于睡眠?？漆t(yī)生來說,所有與睡眠-覺醒有關(guān)的問題都屬于睡眠障礙。
中國人對睡眠的重視還不夠,除非嚴(yán)重影響到學(xué)習(xí)、工作和生活,不然很少會到醫(yī)院就診。那些嚴(yán)重的患者,看完病后也很少有人乖乖服藥。據(jù)張院長的經(jīng)驗,大約一半的人,回去是不會吃藥的;剩下的一半,也喜歡擅自減藥、斷藥,因為病人對藥物的副作用顧慮還是比較大。
張院長建議,如果睡眠已經(jīng)嚴(yán)重影響生活,或者出現(xiàn)了軀體上的一些表現(xiàn),建議及時就醫(yī),并且遵循醫(yī)囑,配合醫(yī)生的治療,服用相關(guān)的藥物;病情稍輕的患者,可以先嘗試中藥調(diào)理,舒緩壓力,緩解情緒。
