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從小，喉嚨里就長滿菜花樣的腫瘤，像韭菜一樣，割了又長，堵塞整個喉管，連呼吸都困難。手術次數(shù)多了，還會造成聲帶粘連，影響發(fā)音功能。
前不久，14歲女孩小娟（化名）因這種棘手的毛病，找到浙江大學醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科主任李勇主任醫(yī)師。
14歲女孩患喉乳頭狀瘤
多次手術聲帶粘連
中德專家聯(lián)手修復聲帶
小娟是江蘇人，4歲那年，上幼兒園不久，說話聲音有些嘶啞，還感到胸悶、喘不過氣來，媽媽以為可能是感冒了，于是帶她到當?shù)蒯t(yī)院呼吸科就診。
醫(yī)生為小娟檢查，讓她張開嘴巴，仔細一看，出現(xiàn)觸目驚心的一幕：小娟細小的喉嚨里，長滿了菜花樣的小腫瘤，密密麻麻，幾乎把整個氣管都堵住了。
醫(yī)生對小娟媽媽說，“孩子的病情很棘手，趕緊去大醫(yī)院治?！?/p>
媽媽帶小娟輾轉上海、南京幾家綜合性醫(yī)院，最終明確診斷，女兒得的是一種叫乳頭狀瘤的喉部常見腫瘤。這種腫瘤的形狀像菜花一樣，病因大多與感染乳頭狀瘤病毒（HPV病毒）有關，這些腫瘤會慢慢生長、變大，直至堵塞整個喉腔，引起呼吸困難，目前的治療方法只能通過手術切除。
但麻煩的是，因為病毒很難清除，即使做了手術，也不能永絕后患，就好比割韭菜一樣，割了還是會長，這樣患者不得不一次次面對手術。
小娟就是這樣，這些年來，她一共做了七八次手術。由于次數(shù)多了，對聲帶造成損傷，引發(fā)聲帶粘連，說話聲音變成了“公鴨嗓”。
為修復聲帶損傷，小娟一家找了很多醫(yī)院的專家，但都表示修復難度太大。
后來，小娟媽媽打聽到浙江大學醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科李勇主任在治療小兒喉乳頭狀瘤有豐富經(jīng)驗，而且他的導師是國際著名的耳鼻喉科專家Glanz教授，Glanz教授是喉顯微技術方面的專家，對嗓音疾病的嗓音恢復有豐富的診療經(jīng)驗。更幸運的是，Glanz教授這段時間剛好受邀來到杭州市一醫(yī)院耳鼻喉科授課，并做手術演示。
上周，媽媽帶著小娟來到市一醫(yī)院找到了李勇主任。
評估小娟的聲帶情況后，Glanz教授和李勇主任一致認為，雖然情況復雜，但還有手術的機會。上周日，Glanz教授和李主任合作，在顯微喉鏡下歷時一個多小時，為小娟修復聲帶，手術成功。
做喉乳頭狀瘤手術像“割韭菜”
首次手術非常關鍵
李主任介紹，喉乳頭狀瘤在組織學上屬于良性腫瘤，但其具有多發(fā)性、易復發(fā)等特征，易造成呼吸道梗阻，多次手術還會引起喉狹窄和發(fā)聲障礙，給患者及其家庭造成沉重的經(jīng)濟和心理負擔。
前不久，李主任接診了一名6歲患兒，2歲多發(fā)病，這些年經(jīng)歷了十多次手術。
“喉乳頭狀瘤的手術難度在于，要在充分切干凈腫瘤的前提下，盡可能不損傷聲帶，保留發(fā)音的功能。首次手術很重要，如果首次切除干凈，未來發(fā)生復發(fā)的概率會相對減少。如果手術沒做好，可能會引起擴散轉移，可能會長到肺部、肝臟等其他臟器，這時候要做手術就更棘手了?！崩钪魅握f，他曾接診過一位26歲的女孩，從三歲開始發(fā)病，每年都會復發(fā)多次，這些年來一共做了80多次手術。
從2014年開始，李主任用低溫等離子消融技術來做這類手術，幾乎每年都能接診到二三十例這樣的患者，年齡最小的只有7個多月。
