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靠說話吃飯與罹患喉癌有必然聯(lián)系嗎?喉癌到底因何而起?如何早期發(fā)現(xiàn)喉癌、治療喉癌?
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院腫瘤科專家胡廣原教授解讀:“喉癌尚無確切病因,普通人要警惕喉癌早期表現(xiàn),別讓“上火”“咽炎”耽誤了病情?！?/p>
喉癌常因吸煙、飲酒、空氣污染、病毒感染等多種因素導致喉癌是頭頸部常見的惡性腫瘤之一,90%為鱗狀細胞癌,男性的發(fā)病率遠高于女性,發(fā)病年齡以40-60歲最多。目前而言,尚無確切的病因,被認為是多種因素共同導致的結(jié)果。其中包括:
1. 吸煙。煙草燃燒時產(chǎn)生的焦油富含致癌作用,可致喉部黏膜水腫、充血、上皮增生及鱗狀化生,使纖毛運動停止,從而導致喉癌的發(fā)生。多數(shù)喉癌患者有長期吸煙史,喉癌發(fā)生率與每日吸煙量和吸煙總時間呈正相關(guān)。被動吸煙也可能導致喉癌。
2. 飲酒。長期飲酒者,喉癌發(fā)生的危險性比非飲酒者高1.5-4.4倍。另外值得注意的是,“煙酒不分家”,兩者之間可能存在協(xié)同致癌作用。
3. 空氣污染。空氣污染中的粉塵、二氧化硫、鉻、砷等可導致呼吸道腫瘤發(fā)病率提高。已有研究發(fā)現(xiàn)城市居民喉癌發(fā)病率高于農(nóng)村居民,其中污染最為嚴重的城市發(fā)病率最高。
4. 病毒感染。前一陣子大熱的HPV宮頸癌疫苗所針對的HPV(人乳頭瘤病毒),已被證明與喉癌發(fā)病相關(guān)。在美國,1984～1989年的調(diào)查顯示,只有16%的喉癌與HPV感染有關(guān),而2004年的調(diào)查顯示,有72%的喉癌患者的HPV檢查都呈陽性。遺憾的是,目前沒有藥物能夠治療HPV病毒,已上市的HPV疫苗也未證明能夠預防喉癌。
另外,長期接觸放射性物質(zhì),有毒化學物質(zhì),微量元素缺乏等也可能與喉癌發(fā)病相關(guān)。
別讓“上火”“咽炎”耽誤了病情,警惕喉癌早期表現(xiàn)!
聲音嘶啞,異物感,吞咽不適,咽喉腫痛,常常會被誤認為是“上火”,或是“咽炎”,不被當做一回事。而實際上,這些常見的咽喉炎癥狀,往往與喉癌的早期表現(xiàn)相似。如何區(qū)別兩者呢?
1. 聲音嘶啞。感冒、炎癥也會引起聲音嘶啞,但隨著炎癥的消退,聲嘶癥狀會很快好轉(zhuǎn)。頑固性聲音嘶啞則是喉癌的早期表現(xiàn)之一。如果聲嘶癥狀進行性加重,逐漸發(fā)展為聲音變粗、變啞,直至完全失音,則需高度警惕是因為喉癌腫塊影響聲帶功能引起的。對于年齡超過40歲,聲音嘶啞超過7天的患者,建議及早到醫(yī)院就診,排查喉癌。
2. 咽喉有異物感、梗阻感,吞咽不適,呼吸困難。這也常與喉癌的早期表現(xiàn)相混淆。年齡在50歲以上,癥狀反復出現(xiàn)1個月以上的人群,特別是吸煙患者,需警惕。另外,即使是職業(yè)所需長期用嗓,咽喉疼痛2周以上經(jīng)規(guī)范治療仍不緩解,要警惕惡性腫瘤的可能。
3. 痰中帶血絲。痰中見少量血絲,特別是清晨第一口痰,需警惕咽喉部腫瘤甚至肺癌的風險。
4. 頸部腫塊。喉癌特別是聲門上型喉癌容易引起頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,形成頸部腫塊。部分患者的首發(fā)癥狀甚至是唯一癥狀就是頸部腫塊。
治療喉癌,是否就意味著“失聲”?
同濟專家胡廣原教授解讀,局部晚期的喉癌患者,大部分需要進行全喉切除術(shù),對于已經(jīng)切除喉部的患者,并不意味著從此失去了說話的能力,他們可以通過練習食管發(fā)音,佩戴放在頸部的器械電子喉或者通過手術(shù)在氣管食管之間“打造”一個發(fā)音管等來恢復發(fā)音。
總之,喉癌并不可怕,只要遠離不良嗜好,早期發(fā)現(xiàn),盡早就診,配合醫(yī)生診治。喉癌患者可以重回歡聲笑語的美好生活!同濟專家建議:戒煙戒酒,遠離污染空氣,健康飲食,保證運動,是預防喉癌最好的方法。(通訊員 李韻熙 程熠)
