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日前,惠州市中心人民醫(yī)院(以下簡稱“中心醫(yī)院”)收治了一名被洗澡水嚴(yán)重燙傷的3歲幼童,患兒全身燒傷面積約47%,情況十分危急。該院燒傷外科施以急救措施后,患兒病情逐漸穩(wěn)定,目前仍需嚴(yán)密觀察和進(jìn)一步治療。
醫(yī)生提醒,一旦發(fā)生燒燙傷,應(yīng)第一時(shí)間用涼水沖,在沖涼水的同時(shí),還要把遮蓋著傷口的衣物往下脫,再用沒有顏色、柔軟的布類覆蓋燒傷創(chuàng)面,并立刻送醫(yī),讓專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行下一步的處理。
患兒全身燒傷面積約47%
“醫(yī)生,我家孩子燙傷了!快幫忙救救她!”1日下午,一位父親抱著年幼的小女孩沖進(jìn)市中心人民醫(yī)院燒傷外科,懷中的孩子只蓋著一張毛巾被,孩子不?？摁[,情緒表現(xiàn)得很煩躁。
掀開毛巾被后,眼前的一幕讓在場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員都倒吸一口冷氣——孩子的胸腹部、背部、左上肢、臀部和雙大腿都被燙掉了一層皮。與此同時(shí),孩子皮膚濕冷,且無淚、無尿,這是典型的休克表現(xiàn)。
3歲的幼童為何有如此嚴(yán)重的燙傷?原來,當(dāng)天下午,孩子的奶奶燒了一鍋開水準(zhǔn)備給家中的嬰兒洗澡,誰料在轉(zhuǎn)身抱嬰兒時(shí),這個(gè)3歲的小女孩突然跑到洗澡盆邊玩耍,一不小心就陷進(jìn)了洗澡盆,當(dāng)時(shí)盆里的熱水還很燙,濺起的水花如火星般燙到小女孩身體的多處部位,她頓時(shí)被燙得哇哇大哭起來。這時(shí),小女孩本能地想用左手撐起身體,結(jié)果左手也被燙傷了。
聽到孩子的哭聲,驚慌失措的家長立即給她脫下了衣服,并用茶油涂抹全身試圖幫孩子緩解疼痛、保護(hù)皮膚,隨后用毛巾被裹著孩子,把她抱到了惠州市中心人民醫(yī)院,直奔燒傷外科病房。然而,此時(shí)距離悲劇發(fā)生時(shí)已過去了2小時(shí)。
“患兒全身燒傷面積約47%,當(dāng)時(shí)出現(xiàn)了嚴(yán)重休克,心跳達(dá)到170次/分,情況十分危急?！碑?dāng)時(shí)接診的燒傷外科醫(yī)生楊祖賢說,他們立即對(duì)患兒采取了抗休克、抗感染及創(chuàng)面處理,并給予保暖、吸氧等急救措施。
一系列急救措施后,小女孩的病情逐漸穩(wěn)定。但楊祖賢表示,因?yàn)闋C傷嚴(yán)重,后續(xù)孩子可能還會(huì)出現(xiàn)感染等風(fēng)險(xiǎn),需要嚴(yán)密觀察和進(jìn)一步治療,“預(yù)計(jì)愈后患兒身上會(huì)留下瘢痕,影響外觀及肢體活動(dòng)?！?/p>
秋冬季兒童燙傷高發(fā)
楊祖賢介紹,每年秋冬季都是兒童燒燙傷的高發(fā)時(shí)期,今年入秋以來科室已收治了三四例。“因?yàn)樘鞖庾兝浜?家中使用開水、熱水器、取暖爐、電熨斗等的頻率增加,熱水、熱湯、熱水袋和取暖電器等都可能成為燙傷源?！睏钭尜t說。
“往年我們也接診過一些燙傷非常嚴(yán)重的,多數(shù)是因?yàn)闊_的洗澡水在晾涼的過程中發(fā)生意外,還有的是太陽能熱水器爆裂誤傷了在一旁玩耍的孩子。被開水壺、暖水袋和電熱毯等物品燙傷的也有,程度較輕?！睏钭尜t提醒,家長們應(yīng)多提防這類意外,比如在給孩子準(zhǔn)備洗澡水時(shí),應(yīng)先倒涼水再兌熱水,在使用熱水袋、暖寶寶、電熱毯時(shí),要注意皮膚不能持續(xù)接觸60℃及以上的高溫,超過5分鐘就會(huì)造成燙傷。此外,廚房也是風(fēng)險(xiǎn)地帶,大人應(yīng)該隨手關(guān)上廚房的門,或是在門口裝一個(gè)兒童安全欄桿。
楊祖賢介紹,燙傷分為3度——Ⅰ度燙傷屬于表皮燙傷,皮膚會(huì)有發(fā)紅且疼痛的現(xiàn)象。若立即沖水冷卻至少20分鐘,約3—5天可獲得改善。Ⅱ度燙傷即表皮已燙傷至潰爛并產(chǎn)生水皰,燙傷會(huì)深及表皮下方的真皮層,約2—4周可痊愈。Ⅲ度燙傷直達(dá)皮下組織,皮膚會(huì)有發(fā)硬、發(fā)白或發(fā)黑的現(xiàn)象,雖然疼痛感并不明顯,但卻是非常嚴(yán)重的燙傷,必須立即送院治療。
“一旦發(fā)生燒燙傷,應(yīng)第一時(shí)間用涼水沖,穿著衣服也不要緊,先抱過來用涼水沖。頭面部等不方便沖水的部位可以用冰袋濕敷?！睏钭尜t同時(shí)補(bǔ)充,如果像上述病例中的患兒一樣燙傷嚴(yán)重且出現(xiàn)了休克,就不建議沖水,應(yīng)馬上送醫(yī)院。
楊祖賢提醒道,在給傷者沖涼水的同時(shí),還要把遮蓋著傷口的衣物往下脫。如果衣服厚或有粘連,可用剪刀沿傷口周圍剪開,以防加重?fù)p傷;再用沒有顏色、柔軟的布類覆蓋燒傷創(chuàng)面,并立刻送孩子去醫(yī)院,讓專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行下一步的處理。
如果被燙出水皰,不要私自把它挑破,并不會(huì)好得更快,還容易感染、留疤。有不少偏方會(huì)告訴我們應(yīng)該在燙傷的傷口上涂抹醬油、鹽、牙膏、酒精,然而,楊祖賢表示,這些做法不僅耽誤就醫(yī)時(shí)間,還會(huì)增加創(chuàng)面感染的機(jī)會(huì),而且醬油一類的會(huì)導(dǎo)致傷口染色,影響醫(yī)生的觀察和判斷。另外,部分牙膏中可能含有冰片、薄荷等成分,涂抹后或許會(huì)有涼涼的感覺,但對(duì)傷口并沒有幫助。“至于在燙傷創(chuàng)面上撒鹽,不僅加劇孩子痛楚,還涉及滲透壓的問題,會(huì)造成創(chuàng)面大量水分滲出,讓身體更缺水,傷口更加嚴(yán)重。”楊祖賢說。 (南方日?qǐng)?bào) 記者廖鈺嫻 通訊員周婷婷)
