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日前,天津市人力社保局、市市場監(jiān)管委制定并發(fā)布《天津市醫(yī)保星級(jí)藥店管理辦法(試行)》,以保障患者多渠道購藥和享受優(yōu)質(zhì)服務(wù),切實(shí)滿足人民群眾的合理用藥需求。辦法自2018年11月1日起執(zhí)行,2020年10月31日廢止。
星級(jí)藥店要具備這些條件
我市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店;市場監(jiān)管部門評(píng)定的A級(jí)放心藥店;符合我市醫(yī)保星級(jí)藥店評(píng)定標(biāo)準(zhǔn);兩年內(nèi)未受到人力社保、市場監(jiān)管等部門行政處罰以及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停聯(lián)網(wǎng)結(jié)算及以上的協(xié)議處理;市人力社保行政部門明確要求的其他條件。
記者查詢發(fā)現(xiàn),醫(yī)保星級(jí)藥店評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),對星級(jí)藥店經(jīng)營場所、服務(wù)內(nèi)容、人員配置、藥品管理、財(cái)務(wù)管理、誠信監(jiān)督等均有嚴(yán)格規(guī)定,如醫(yī)保專區(qū)使用面積達(dá)到80平方米以上;設(shè)立患者健康教育區(qū)、便民服務(wù)區(qū)、患者休息區(qū)等區(qū)域;醫(yī)保專區(qū)在9:00—20:00期間須正常營業(yè),鼓勵(lì)24小時(shí)營業(yè);藥店質(zhì)量負(fù)責(zé)人應(yīng)為執(zhí)業(yè)藥師,并有1年以上藥品經(jīng)營質(zhì)量管理工作經(jīng)驗(yàn);執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)不少于3名(需在本店或集團(tuán)連鎖藥店注冊半年及以上、注冊證在有效期內(nèi)、在本店專職上班),營業(yè)時(shí)間內(nèi)在醫(yī)保專區(qū)服務(wù)的執(zhí)業(yè)藥師不少于1名;實(shí)際經(jīng)營醫(yī)保藥品品種西藥和中成藥數(shù)量800種以上,醫(yī)保藥品銷售價(jià)格不得高于醫(yī)保最高支付標(biāo)準(zhǔn);安裝藥品電子監(jiān)管碼掃碼銷售系統(tǒng),并與“互聯(lián)網(wǎng)+藥品追溯系統(tǒng)”對接;安裝人臉識(shí)別設(shè)備,并逐步實(shí)現(xiàn)與社保部門“人臉識(shí)別系統(tǒng)”對接等。
銷售醫(yī)保藥品應(yīng)明碼標(biāo)價(jià)
“通過評(píng)定后的醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店,加掛醫(yī)保星級(jí)藥店專用標(biāo)牌,資質(zhì)有效期限與定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議有效期一致,每年考核工作隨醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理考核一并進(jìn)行。如發(fā)生經(jīng)營地點(diǎn)改變或醫(yī)保專區(qū)使用面積減少等評(píng)定條件變化情形的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告并申請信息變更,必要時(shí)由評(píng)估機(jī)構(gòu)按照醫(yī)保星級(jí)藥店評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)重新評(píng)定?！笔腥肆ι绫＞窒嚓P(guān)負(fù)責(zé)人介紹,按照星級(jí)藥店管理要求,醫(yī)保星級(jí)藥店銷售醫(yī)保藥品時(shí),應(yīng)當(dāng)明碼標(biāo)價(jià),不得將同一種藥品設(shè)定醫(yī)保價(jià)格和非醫(yī)保價(jià)格;不得在醫(yī)保專區(qū)內(nèi)銷售與醫(yī)保無關(guān)的藥品和物品,不得針對醫(yī)保藥品舉辦各種名義的促銷活動(dòng);無正當(dāng)理由不得拒絕參?；颊吆侠淼乃⑸绫？ㄙ徺I醫(yī)保藥品的需求;應(yīng)當(dāng)保護(hù)患者隱私和個(gè)人信息資料安全,如有泄露,依法依規(guī)追究責(zé)任。
優(yōu)先承接醫(yī)院外購處方
“對于首次新增的醫(yī)保星級(jí)藥店,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在年度醫(yī)保預(yù)算分配時(shí),一次性額外給予50萬元醫(yī)保額度支持。醫(yī)保星級(jí)藥店因違法違規(guī)等原因被取消醫(yī)保星級(jí)藥店資格后再次評(píng)定為醫(yī)保星級(jí)藥店時(shí),不再按前款規(guī)定給予額度支持?！鞭k法明確了醫(yī)保星級(jí)藥店優(yōu)先承接我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的電子外購處方,其承接的處方外配銷售藥品費(fèi)用不占用本藥店的醫(yī)保額度,按月?lián)?shí)結(jié)算。對連續(xù)兩年考核合格的醫(yī)保星級(jí)藥店,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再預(yù)留質(zhì)量保證金。
有這些行為取消星級(jí)資質(zhì)
在監(jiān)督檢查方面,醫(yī)保星級(jí)藥店因違反本辦法關(guān)于星級(jí)管理的有關(guān)規(guī)定,或因違反醫(yī)保支付相關(guān)規(guī)定多次被經(jīng)辦機(jī)構(gòu)拒付、單次拒付金額較高或費(fèi)用數(shù)據(jù)異常時(shí),由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行約談,限期整改。拒不整改的,取消其醫(yī)保星級(jí)藥店資質(zhì);違反服務(wù)協(xié)議的,按照服務(wù)協(xié)議約定條款處理;涉嫌騙取醫(yī)?；鸬?移送醫(yī)保監(jiān)督檢查機(jī)構(gòu)。因違反醫(yī)保或藥品監(jiān)管法律法規(guī)受到行政處罰或受到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停聯(lián)網(wǎng)結(jié)算及以上協(xié)議處理的,取消其醫(yī)保星級(jí)藥店資質(zhì)和激勵(lì)政策,且三年內(nèi)不得重新申請。(北方網(wǎng) 作者廖晨霞)
