昆明信息港 記者黃彩英 截止2018年10月22日,賓川縣建檔立卡戶住院就診8739人次,醫(yī)療總費(fèi)用3842.84萬(wàn)元,基本醫(yī)療保險(xiǎn)2970.32萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)478.64萬(wàn)元,醫(yī)療救助74.67萬(wàn)元,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)184.62萬(wàn)元,兜底保障50.83萬(wàn)元。通過(guò)實(shí)施健康扶貧政策,2018年賓川縣因病致貧人口從5811戶8420人下降到182戶650人,減少5629戶,降低了96.8%,人數(shù)減少7770人,減低了92.3%。
落實(shí)四重政策強(qiáng)保障,讓群眾看得起病
2017年起,賓川縣進(jìn)一步擴(kuò)大基本醫(yī)保用藥和診療項(xiàng)目報(bào)銷范圍,醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷藥品達(dá)到2888種、診療項(xiàng)達(dá)到5003項(xiàng)。其中,賓川縣將治療惡性腫瘤的高值靶向藥、中藥以及治療高磷血癥的口服藥等36種國(guó)家談判藥品,納入癌癥、腎透析、血友病、糖尿病、肺心病、精神病等醫(yī)保報(bào)銷范圍,將康復(fù)綜合評(píng)定、吞咽功能障礙檢查、手功能評(píng)定等20項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,并對(duì)有康復(fù)需求的建檔立卡貧困殘疾人,殘聯(lián)優(yōu)先提供康復(fù)訓(xùn)練、基本型輔助器具適配等康復(fù)服務(wù)。
據(jù)了解,賓川縣還取消了建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助起付線。符合民政醫(yī)療救助條件的特困人員、低保對(duì)象以及建檔立卡貧困人口,由民政部門納入重特大疾病醫(yī)療救助,按年累計(jì)救助封頂線最高10萬(wàn)元內(nèi)給以救助。建檔立卡貧困人口符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)范,住院時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在政策范圍內(nèi)經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后達(dá)不到90%的,省財(cái)政按照建檔立卡貧困人口年人均10元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助,不足資金通過(guò)整合醫(yī)療救助和政府兜底保障達(dá)到90%。
賓川縣進(jìn)一步調(diào)整大病保險(xiǎn)報(bào)銷政策,實(shí)行“一降二提一擴(kuò)大”,大病保險(xiǎn)起付線降為3000元,年度報(bào)銷限額達(dá)24.75萬(wàn)元,政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例在2萬(wàn)元以內(nèi)報(bào)銷70%、2萬(wàn)至5萬(wàn)元報(bào)銷75%、5萬(wàn)至8萬(wàn)元報(bào)銷80%、8萬(wàn)元以上報(bào)銷85%。同時(shí),將保障范圍擴(kuò)大到患癌癥、肉瘤、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等25種疾病的建檔立卡貧困人口門診醫(yī)療費(fèi)用。
此外,賓川縣財(cái)政投入1200萬(wàn)元作為健康扶貧專項(xiàng)基金和民政部門救助資金。建檔立卡貧困人口住院費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)以及建檔立卡戶補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)范住院治療費(fèi)用達(dá)不到90%、個(gè)人年度支付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民人均可支配收入的部分,省財(cái)政按照建檔立卡貧困人口年人均60元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助,不足部分由縣級(jí)政府統(tǒng)籌資金進(jìn)行兜底保障達(dá)到90%。
落實(shí)便民惠民措施,讓群眾方便看病
賓川縣實(shí)施縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),加大資金、人力投入,全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。目前,投資5.3億元的縣人民醫(yī)院衛(wèi)生補(bǔ)短板項(xiàng)目正在建設(shè),投資6300余萬(wàn)元的縣婦幼保健計(jì)劃服務(wù)中心整體搬遷項(xiàng)目也在建設(shè)。另外,賓川縣還投資1380萬(wàn)元新建和改造朱苦拉、馬花、帽角山等村衛(wèi)生室。截至2017年,賓川縣縣級(jí)公立醫(yī)院每千人擁有3.2張床,10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、86個(gè)村衛(wèi)生室每千人擁有1.52張床,每千人擁有1.24個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生,標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率均為100%。
針對(duì)建檔立卡貧困患者縣域內(nèi)就診問(wèn)題,賓川縣重點(diǎn)探索以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)一體化管理,目前縣人民醫(yī)院全面托管全縣10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,正式實(shí)施縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化管理。同時(shí)建立云心電診斷中心、云影像中心,讓每位患者得到最好的專家診斷,實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)院與縣人民醫(yī)院診斷同步化,基層醫(yī)院與縣醫(yī)院心電“危急值”管理同步化。
據(jù)了解,在實(shí)施便民惠民措施后,賓川縣中醫(yī)門診人次由2012年的46萬(wàn)人次上升到2017年的76萬(wàn)人次,增長(zhǎng)60.5%,中醫(yī)住院從2012年的1.2萬(wàn)人次上升到2017年的2.2萬(wàn)人次,增長(zhǎng)33.24%。
提升醫(yī)療服務(wù)能力,讓群眾看得好病
賓川縣組建了10支專家醫(yī)療隊(duì),深入各村組為貧困人口開展健康查體和集中診治工作。截至目前,全縣累計(jì)出動(dòng)醫(yī)護(hù)人員1.2萬(wàn)人次,義診7.8萬(wàn)人次,發(fā)放健康連心卡4.5萬(wàn)張、發(fā)放健康小藥箱10072個(gè)、個(gè)人電子健康檔案32.38萬(wàn)份。免費(fèi)健康體檢4.5萬(wàn)人,精準(zhǔn)治療6千余人。全縣還建立了116個(gè)家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì),有簽約醫(yī)生531人,已簽約16.6萬(wàn)人,已簽約服務(wù)執(zhí)行13.1萬(wàn)條,建檔立卡貧困戶家庭醫(yī)生簽約實(shí)現(xiàn)100%。
截止2018年9月30日,賓川縣大病集中救治一批中需救治1698人,已救治1698人,救治進(jìn)展100%,累計(jì)救治2638次;慢病簽約服務(wù)一批中需救治5066人,已救治5066人,救治進(jìn)展100%,累計(jì)救治4283次;重病兜底保障一批需救治106人,已救治106人,救治進(jìn)展100% 。對(duì)行動(dòng)不便常期臥病在床的病人,縣、鄉(xiāng)村醫(yī)生入戶接送到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),做到健康全管理,就醫(yī)有兜底。
關(guān)口前移重預(yù)防,讓群眾少得疾病
在疾病預(yù)防方面,賓川縣組成4支“健康扶貧巡回醫(yī)療隊(duì)”和11支“健康扶貧醫(yī)療先鋒隊(duì)”開展“健康扶貧巡回義診”工作,義診了4.8萬(wàn)人次,為貧困患者減免費(fèi)用1000余萬(wàn)元,并開展建檔立卡貧困戶、孤寡空巢老人、留守兒童和老人免費(fèi)體檢服務(wù)。此外,賓川縣每年為6歲以下兒童接種一類疫苗11萬(wàn)劑次,接種二類疫苗8萬(wàn)劑次。
據(jù)了解,截至目前,賓川縣共創(chuàng)建州城鎮(zhèn)、賓居鎮(zhèn)等6個(gè)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn),李相社區(qū)、江干村委會(huì)等25個(gè)省級(jí)衛(wèi)生村委會(huì)。