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每年的初冬或秋冬交替時(shí),是心梗的高發(fā)季節(jié)。每年這個(gè)時(shí)候,心血管疾病的急救人數(shù)都排在第一位。有資料顯示,近七成心梗發(fā)作于秋冬換季之際,有人稱11月為“心梗月”。那么,如何預(yù)防心血管病發(fā)生呢?心血管病人在這個(gè)季節(jié)又要做好哪些預(yù)防措施呢?本期《健康之聲》我們邀請(qǐng)到山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管病二科主任喬占瑞教授,請(qǐng)他來為大家講解心血管病人如何安全過冬。
喬占瑞教授,主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心臟重癥專業(yè)委員會(huì)委員,山西省中西醫(yī)結(jié)合心血管專業(yè)委員會(huì)副主任委員,山西省中西醫(yī)結(jié)合心血管介入專業(yè)委員會(huì)副主任委員,山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)心臟重癥專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。擅長(zhǎng)高血壓病、冠心病、心律失常、心力衰竭的診療及心血管系統(tǒng)疑難危急重癥、安置人工心臟起搏器、冠心病介入檢查治療等……
心臟也要注意保暖
喬占瑞認(rèn)為,進(jìn)入冬季,天氣的寒冷會(huì)讓人體的血管收縮,而且出汗減少,血容量大,從而刺激血壓上升。此外,在冷空氣驟然刺激下,人體機(jī)體會(huì)出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮、血流加快、血管的外圍阻力增強(qiáng)、導(dǎo)致血壓升高或血管栓塞等。再加上寒冷時(shí),身體要消耗能量產(chǎn)生熱量,心臟耗氧量增加,這增加了心肌缺血的機(jī)會(huì)。身體由于寒冷而顫抖,身體消耗能量以產(chǎn)生熱量,心臟必須發(fā)揮更大的功能,因而增加了心肌梗塞發(fā)作的機(jī)會(huì)。
此外,寒冷的時(shí)候,活動(dòng)力減少,包括腦、心肌、內(nèi)臟血液灌流因而減少。冬季排汗減少,喝水也較少,這樣人體的血液黏稠度增加,血管阻力及血壓上升,血栓容易形成,增加了血管梗塞的機(jī)會(huì)。冬季容易感冒,易患呼吸系統(tǒng)的疾病,如上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等,都會(huì)加重原有心臟血管疾病的病情。具體應(yīng)從以下幾個(gè)方面來預(yù)防心血管疾病的發(fā)作:
因冬季早晚溫差較大,心血管病人特別注意防寒保暖。有研究顯示,氣溫每下降10℃,心臟病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)上升7%。因此,秋冬交替時(shí)節(jié),一定注意防寒保暖。尤其是老年人和心血管患者,及時(shí)添加衣物,千萬別硬扛。入冬后,血管容易收縮、痙攣,發(fā)生供血不足,可能導(dǎo)致栓塞,因此,要避免嚴(yán)寒刺激,特別是寒潮襲來時(shí),要及時(shí)添加衣服,重視保暖。在外出時(shí)要重視手部、頭部、面部的保暖,要戴口罩、手套和帽子,因?yàn)檫@些部位受寒可引起末梢血管收縮,加快心跳或冠狀動(dòng)脈痙攣。
喬占瑞指出:冬季室內(nèi)室外溫差較大,心血管病人一定要注意避免溫差的變化,給身體一個(gè)冷暖緩沖的過程。在日常生活中要注意以下幾點(diǎn):醒來時(shí)不要立刻離開被褥,應(yīng)在被褥中活動(dòng)身體;洗臉、刷牙要用溫水;如廁時(shí)應(yīng)穿著暖和;等公共汽車時(shí)做原地踏步等小動(dòng)作;沐浴前先讓浴室充滿熱氣,等浴室溫度上升后再入浴。
飲食要以清淡為主
在日常生活中,保持健康的生活方式對(duì)于預(yù)防心梗有著積極的意義。喬占瑞說,心血管病患者的飲食必須掌握減少動(dòng)物脂肪的用量;同時(shí)要用富含不飽和脂肪酸的油類,如花生油、豆油、玉米油等。每日動(dòng)物脂肪不超過脂肪總量的9%,少吃食用淀粉類食物,少吃蔗糖、果糖,以及含糖量多的食物,減少熱量攝入。多吃富含鉀鹽、鎂鹽、維生素類的瓜果蔬菜。這樣的飲食對(duì)于預(yù)防心腦血管病的初發(fā)、復(fù)發(fā)都有一定的效果。飲食也要注意清淡,要多吃一些易消化的食物,少吃油膩食物,要多喝水,晚上睡覺前和早晨起床后最好各喝一杯白開水,以降低血液黏稠度。多吃一些富含纖維素的食物,如青菜、水果等,以防便秘。應(yīng)適當(dāng)吃些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,攝入適當(dāng)?shù)娜梭w所需的蛋白質(zhì),只要有足夠的能量供應(yīng)即可。此外,心血管疾病患者冬天里也不可多吃辛辣類食物,有煙酒嗜好者,要盡量戒掉煙酒。
鍛煉應(yīng)簡(jiǎn)單溫和
適度的運(yùn)動(dòng)可以減去多余脂肪,預(yù)防血糖、血脂發(fā)生紊亂,從而預(yù)防心腦血管疾病發(fā)生。但如果已確診冠心病,患者不能過度運(yùn)動(dòng),可以適度做一些有氧運(yùn)動(dòng)。心血管病的患者應(yīng)強(qiáng)調(diào)形式簡(jiǎn)單、溫和的體力活動(dòng),而且最好每天都安排一定量的活動(dòng)。如步行、跳舞、游泳、練氣功、打太極拳、騎自行車等,都可以使他們達(dá)到適度的體力活動(dòng)水平。切記避免劇烈的體力活動(dòng),因?yàn)楦邚?qiáng)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致心率明顯增快,血壓大幅度升高,極易發(fā)生心肌梗死、腦溢血等嚴(yán)重心腦血管病。另外,飽餐、酒后、情緒激動(dòng)時(shí)都應(yīng)該避免運(yùn)動(dòng)。患者要合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間,控制好運(yùn)動(dòng)量。上午7時(shí)至11時(shí)正是心血管病、腦血管病的高發(fā)時(shí)間,又稱“魔鬼時(shí)間”,此時(shí)運(yùn)動(dòng)易猝發(fā)意外。而16至18時(shí)是人體精神、體力、心肺功能最佳時(shí)間,適宜運(yùn)動(dòng)。冬季最好選擇在陽(yáng)光充足時(shí)鍛煉。此外,心血管病患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥,切不可隨意停藥,堅(jiān)持服用治療冠心病或高血壓的藥物是預(yù)防疾病發(fā)作的關(guān)鍵。同時(shí),病人要定時(shí)測(cè)量血壓,定期復(fù)診,隨時(shí)關(guān)注病情的變化,一旦出現(xiàn)胸悶、心悸、頸肩發(fā)木發(fā)僵、疲勞、肢體活動(dòng)障礙等表現(xiàn),要引起高度重視,必要時(shí)應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。
