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假體檢，是國內(nèi)健康體檢市場的亂象之一。日前，上海市民賈先生花了1300多元在愛康國賓中環(huán)一品門診部做體檢，由于一直排尿不暢，他特地多花了200多元額外增加前列腺超聲檢查。一個(gè)月后，愛康國賓出具的超聲報(bào)告顯示，賈先生的前列腺以及腎臟都沒有問題。之后，賈先生不放心又到上海普陀區(qū)中心醫(yī)院檢查，后者檢查結(jié)果顯示，賈先生不僅前列腺增大增生鈣化，還有多個(gè)直徑約3毫米點(diǎn)狀回聲，右腎還有一個(gè)10×7毫米的囊腫。面對賈先生的質(zhì)疑，愛康國賓相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，會(huì)請其再次來體檢中心復(fù)查，如果確實(shí)檢查有誤，他們將退還相關(guān)檢查費(fèi)用。
無獨(dú)有偶，半個(gè)月前，陜西咸陽市民王女士在西安市高科廣場普惠體檢中心體檢，體檢報(bào)告顯示其乳腺一項(xiàng)的檢測結(jié)果為正常，關(guān)于乳腺癌抗原血液檢測數(shù)值也在正常范圍?？删驮诎雮€(gè)月后，王女士先后到咸陽、西安的兩家三甲醫(yī)院檢查，都確診為右乳癌。
檢查結(jié)果不靠譜，或許只是體檢中心種種劣行之一。其他被民眾廣泛質(zhì)疑的，還有體檢中心抽血倒掉不檢查、醫(yī)護(hù)人員無資質(zhì)、忽悠進(jìn)行其他不必要體檢項(xiàng)目、如同趕集一樣的流水線作業(yè)、偷工減料根據(jù)經(jīng)驗(yàn)做檢查寫結(jié)果、拿高額回扣、分拆項(xiàng)目等。長此以往，體檢只能讓公眾從懷疑到反感，最后變得不相信醫(yī)學(xué)科學(xué)。
從眼下的情況看，有必要反思健康體檢的初衷和體檢公司的作為。
健康體檢，最早被納入健康服務(wù)的理念，可追溯到1861年英國著名醫(yī)學(xué)專家多貝爾（Horace Dobell）博士的論述：定期的檢查可以預(yù)防罹患疾病及死亡。當(dāng)然，如果要追溯得更早，中國的“治未病”也同屬這種理念。后來，世界衛(wèi)生組織發(fā)展并支持健康體檢預(yù)防疾病的理念，稱人類三分之一的疾病通過早期發(fā)現(xiàn)可以得到有效控制，通過健康體檢得到的信息反饋可以指導(dǎo)治療、提高療效。當(dāng)然，這是需要真正的高質(zhì)量檢查才能獲得的結(jié)果。
21世紀(jì)隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，全球衛(wèi)生資源的投入關(guān)口前移，用于治療的資源占比由70%減少到60%，疾病早期預(yù)測從5%增加到9%、早期診斷從15%增加到19%，用于疾病管理的監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)從10%增加到12%。此后，專業(yè)人員便提出了醫(yī)檢分離理念，認(rèn)為健康體檢在服務(wù)理念、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式等方面與診療服務(wù)有很大不同，因此，需要橋歸橋，道歸道，前者是治病，針對的是病人；后者是預(yù)防和健康服務(wù)，針對的是正常人。
美國和英國，于20世紀(jì)五六十年代相繼建立健康檢查公司，管理措施同時(shí)并行。我國的體檢公司在2001年之后如雨后春筍般出現(xiàn)，但是，中國衛(wèi)生部對這一行業(yè)的管理措施直到2009年才出臺(tái)，即《健康體檢管理暫行規(guī)定》，并且在后來陸續(xù)公布了《健康體檢中心基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》《健康體檢中心管理規(guī)范（試行）》，對各種標(biāo)準(zhǔn)和程序、技術(shù)硬件等進(jìn)行了規(guī)定。
根據(jù)全球知名咨詢公司弗若斯特沙利文（Frost & Sullivan）的數(shù)據(jù)，2015年中國共有約6500家體檢機(jī)構(gòu)，其中約4600家是公立醫(yī)院的體檢機(jī)構(gòu)，占比70.8%；500家是民營專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)，占比7.7%；此外還有一些其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)也提供體檢服務(wù)。2018年我國健康體檢人次或達(dá)5.75億人次，預(yù)計(jì)今年的相關(guān)市場規(guī)模將突破1500億元。面對全國健康體檢這個(gè)大蛋糕，有資質(zhì)的想瓜分，無資質(zhì)的也想鉆營，于是，種種體檢亂象滋生。
醫(yī)檢分離的結(jié)果，也造成了體檢質(zhì)量先天較差，后天又失調(diào)的缺陷。紛紛上臺(tái)的體檢公司，不會(huì)每家都有真正的醫(yī)療和體檢水平。真正能診治疾病的醫(yī)生不會(huì)也不愿去做專職體檢的工作，因?yàn)轶w檢并不能給醫(yī)生帶來聲譽(yù)、成就感和社會(huì)認(rèn)同。因此，體檢的技術(shù)含金量，顯然低下。為了彌補(bǔ)這樣的先天不足，一些體檢公司以次充好，以非專業(yè)充當(dāng)專業(yè)，造成了后天失調(diào)。而當(dāng)體檢成為只收錢不干真活的營生時(shí)，就會(huì)對前來體檢的人們造成健康甚至生命威脅。
如果在醫(yī)院治病出現(xiàn)問題，病人及家屬可以通過醫(yī)事調(diào)解委員會(huì)，在醫(yī)院的技術(shù)和責(zé)任層面進(jìn)行調(diào)查，還可以通過法院訴訟來維權(quán)。但是，如果人們體檢出現(xiàn)了問題，沒有查出重大疾病或癌癥，很難維權(quán)。癌癥的發(fā)病率大約是千分之三，如果體檢中心抽了血后倒掉直接出結(jié)果，就算出了錯(cuò)誤的概率也是千分之三。這種錯(cuò)誤是無法追究責(zé)任的。
健康體檢的初衷和目的，應(yīng)該是讓人們放心的。通過醫(yī)學(xué)手段和方法對受檢者進(jìn)行身體檢查，是讓受檢者了解自我健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為。面對屢次出現(xiàn)重大差錯(cuò)的體檢亂象，公眾當(dāng)然會(huì)懷疑，健康體檢的定義是否科學(xué)。（光明網(wǎng) 張?zhí)锟保?/p>
