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1月17日召開的2019年全國基層衛(wèi)生健康工作會明確了今年基層衛(wèi)生工作的9個重點。
一是推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)。每個縣結(jié)合實際組建1個～3個以縣級醫(yī)院為龍頭、其他若干家縣級醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為成員單位的緊密型醫(yī)療集團(tuán)。同時,要優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源集約配置,加強(qiáng)醫(yī)共體牽頭醫(yī)院能力建設(shè),完善醫(yī)保等政策支持和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理。要注意把握工作節(jié)奏,時間服從質(zhì)量,不趕進(jìn)度,務(wù)求實效。
二是開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動。組織基層機(jī)構(gòu)對照服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn),自評自建、整改提升,力爭通過3年～5年建設(shè),普遍達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn),部分能力強(qiáng)的達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。
三是啟動社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點。堅持基層機(jī)構(gòu)防治結(jié)合的功能定位,加掛社區(qū)醫(yī)院牌子后,經(jīng)營性質(zhì)不變,財政補(bǔ)償水平和優(yōu)惠政策不降低、不縮水。嚴(yán)格試點機(jī)構(gòu)遴選條件,成熟一個建設(shè)一個。要明確主要建設(shè)任務(wù),補(bǔ)齊短板,健全臨床、醫(yī)技等科室設(shè)置,加強(qiáng)住院病房建設(shè)。
四是深化基層綜合改革。落實政府主體責(zé)任,健全長效補(bǔ)償機(jī)制。按照“兩個允許”,統(tǒng)籌平衡基層與縣區(qū)級公立醫(yī)院績效工資水平的關(guān)系,合理核定基層績效工資總量和水平,擴(kuò)大內(nèi)部分配自主權(quán),允許基層自主確定獎勵性績效工資比例。提升醫(yī)保的調(diào)控和支撐作用,完善醫(yī)療服務(wù)價格等相關(guān)政策。持續(xù)推進(jìn)“公益一類保障、公益二類管理”的經(jīng)驗做法。
五是加強(qiáng)基層人才隊伍建設(shè)。加強(qiáng)全科醫(yī)生隊伍建設(shè),繼續(xù)做好基層人才培訓(xùn)項目。拓展基層人員職業(yè)發(fā)展空間,提高收入待遇。穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,組織好鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。
六是做實做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。把提升質(zhì)量放在首位,科學(xué)合理確定工作目標(biāo),做到簽約一人、履約一人、做實一人。提升家庭醫(yī)生的基本醫(yī)療服務(wù)能力,健全收付費機(jī)制,擴(kuò)大分配自主權(quán)。
七是提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效。落實地方財政事權(quán)和支出責(zé)任,確保項目經(jīng)費按時足額到位。加大信息公開力度,穩(wěn)妥推進(jìn)電子健康檔案向個人開放。強(qiáng)化醫(yī)防融合,全面評估基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施效果,總結(jié)經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)問題,為完善政策提供決策依據(jù)。
八是加快基層信息化建設(shè)。加快推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)和遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程會診等中心建設(shè),推廣互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。推進(jìn)基層衛(wèi)生綜合管理信息平臺建設(shè),各地要及時與國家平臺對接和聯(lián)通。
九是做好健康扶貧工作。提升政治站位,全力推動實現(xiàn)貧困人口“基本醫(yī)療有保障”。協(xié)調(diào)相關(guān)部門加大投入力度,支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室改善條件,推進(jìn)產(chǎn)權(quán)公有村衛(wèi)生室建設(shè)。做實做細(xì)簽約服務(wù),重點加強(qiáng)高血壓、糖尿病等患者的規(guī)范化管理與服務(wù),控制和減少因病致貧、返貧的貧困人口增量。(健康報 首席記者葉龍杰 記者寧艷陽)
