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昆明信息港訊 記者甘凌菲 為確保云南參保人員盡早買得到、用得上、可報銷國家醫(yī)保準(zhǔn)入新納入的談判抗癌藥。29日記者從云南省醫(yī)保局獲悉，截止2018年底，云南省納入醫(yī)保報銷的31種國家談判抗癌藥中參保人員已經(jīng)使用并報銷了27種，全省1.6萬參保人受益，醫(yī)?；饒箐N平均比例超過50%。
目前，國家談判藥品共計53個，具體藥品名稱如下：利拉魯肽、替格瑞洛、重組人尿激酶原、重組人凝血因子Ⅶa、重組人腦利鈉肽、托伐普坦、阿利沙坦酯、嗎啉硝唑氯化鈉、泊沙康唑、曲妥珠單抗、貝伐珠單抗、尼妥珠單抗、利妥昔單抗、厄洛替尼、索拉非尼、拉帕替尼、阿帕替尼、硼替佐米、重組人血管內(nèi)皮抑制素、西達(dá)本胺、阿比特龍、氟維司群、重組人干擾素β-1b、依維莫司、來那度胺、喹硫平、帕羅西汀、康柏西普、雷珠單抗、司維拉姆、碳酸鑭、銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液、銀杏內(nèi)酯注射液、復(fù)方黃黛片、注射用黃芪多糖、參一膠囊、阿扎胞苷、西妥昔單抗、阿法替尼、阿昔替尼、安羅替尼、奧希替尼、克唑替尼、尼洛替尼、培唑帕尼、瑞戈非尼、塞瑞替尼、舒尼替尼、維莫非尼、伊布替尼、伊沙佐米、培門冬酶、奧曲肽。
這些藥品主要用于治療實體腫瘤和血液腫瘤（如肺癌、腎細(xì)胞癌、直腸癌、胃癌、乳腺癌、鼻咽癌、前列腺癌、胃腸胰內(nèi)分泌腫瘤、黑色素瘤、肝癌等、白血病、淋巴瘤等）；還有用于治療眼科疾病、精神類疾病、心血管疾?。ㄐ墓！⒛X梗、高血壓）、肝硬化、糖尿病、多發(fā)性硬化等多種疾病，均為臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切、療效明顯的藥品。
據(jù)悉，為保證國家談判藥品政策的執(zhí)行落實，2018年12月29日，53種談判藥品已在全省藥品集中采購平臺上進(jìn)行掛網(wǎng)交易。各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)2018年醫(yī)療費用清算時，談判藥品費用不納入當(dāng)年總額控制范圍。同時，從2019年起，不再將“藥占比”列為公立醫(yī)院責(zé)任目標(biāo)考核指標(biāo)，保證談判藥品的正常供應(yīng)和患者的正常使用。
參?；颊咦≡菏褂脟艺勁兴幤焚M用將按照醫(yī)保規(guī)定的住院報銷比例進(jìn)行報銷。同時，國家談判藥品符合慢特病用藥的，可以按基本醫(yī)療保險門診慢性病或特殊疾病用藥規(guī)定執(zhí)行。患者個人只需按照規(guī)定負(fù)擔(dān)個人自負(fù)的費用，剩余部分由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。
例如，談判藥品“泊沙康唑口服液體劑”，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)為2800元（40mg/ml 105ml/瓶），符合下述情況方可支付：1.預(yù)防移植后（干細(xì)胞及實體器官移植）及惡性腫瘤患者有重度粒細(xì)胞缺乏的侵襲性曲霉菌和念球菌感染；2.伊曲康唑或氟康唑難治性口咽念珠菌病；3.接合菌綱類感染。個人先行自付比例為10%。即患者在使用該藥品時，只能在規(guī)定的限制范圍內(nèi)使用，在費用結(jié)算時，個人先自付280元（40mg/ml 105ml/瓶），剩余的2520元再按住院規(guī)定的報銷比例報銷即可?；颊咧苯优c醫(yī)院結(jié)算自付部分，其余部分費用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院直接結(jié)算。
