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自去年10月，國家醫(yī)保局宣布17種抗癌藥品納入醫(yī)保報(bào)銷目錄以來，我省各部門積極行動(dòng)，將31種抗癌藥納入云南醫(yī)保支付，確保參保人員盡早買得到、用得上、可報(bào)銷國家醫(yī)保準(zhǔn)入新納入的談判抗癌藥。31種抗癌藥納入云南醫(yī)保支付效果如何？晚報(bào)記者從云南省醫(yī)療保障局了解到，截至2018年底，3個(gè)月時(shí)間，納入醫(yī)保報(bào)銷的31種國家談判抗癌藥中參保人員已經(jīng)使用并報(bào)銷了27種，共有1.6萬參保人受益，醫(yī)?；饒?bào)銷平均比例超過50%。
國家談判藥品共53種
截至目前，國家談判藥品共計(jì)53種，包括利拉魯肽、替格瑞洛、重組人尿激酶原、重組人凝血因子Ⅶa、重組人腦利鈉肽等。
這些藥品主要用于治療實(shí)體腫瘤和血液腫瘤（如肺癌、腎細(xì)胞癌、直腸癌、胃癌、乳腺癌、鼻咽癌、前列腺癌、胃腸胰內(nèi)分泌腫瘤、黑色素瘤、肝癌、白血病、淋巴瘤等）；還有用于治療眼科疾病、精神類疾病、心血管疾?。ㄐ墓?、腦梗、高血壓）、肝硬化、糖尿病、多發(fā)性硬化等多種疾病，均為臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切、療效明顯的藥品。
國家談判藥品不納入“藥占比”考核
為保證國家談判藥品政策的執(zhí)行落實(shí)，采取與我省當(dāng)前公立醫(yī)院集中采購相銜接的方式，2018年12月29日，53種談判藥品已在我省藥品集中采購平臺(tái)上進(jìn)行掛網(wǎng)交易。各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2018年醫(yī)療費(fèi)用清算時(shí)，談判藥品費(fèi)用不納入當(dāng)年總額控制范圍，合理使用談判藥品的費(fèi)用，單獨(dú)核算支付。在制定2019年結(jié)算辦法時(shí)，結(jié)合2018年談判藥品的使用情況，充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)及患者需求，合理確定2019年的費(fèi)用總額。
值得一提的是，不將國家談判藥品納入“藥占比”考核。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)診療規(guī)范、相關(guān)物臨床應(yīng)用指南和診療能力，制定院內(nèi)談判藥品使用規(guī)范，及時(shí)采購配備必需的藥品，不得以費(fèi)用總控、“藥占比”和醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥目錄等為由影響談判藥品的采購、供應(yīng)和合理用藥需求。
使用國家談判藥品如何報(bào)銷？
云南省醫(yī)療保障局要求各級(jí)醫(yī)療保障、人力資源社會(huì)保障部門嚴(yán)格執(zhí)行國家和省談判藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和限定支付范圍。參?；颊咦≡菏褂脟艺勁兴幤焚M(fèi)用按照醫(yī)保規(guī)定的住院報(bào)銷比例進(jìn)行報(bào)銷。同時(shí)，國家談判藥品符合慢特病用藥的，可以按基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病或特殊疾病用藥規(guī)定執(zhí)行?；颊邆€(gè)人只需按照規(guī)定負(fù)擔(dān)個(gè)人自負(fù)的費(fèi)用，剩余部分由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。（春城晚報(bào) 記者趙維）
