昆明信息港訊 通訊員蔣紹宇 截至1月底,嵩明縣醫(yī)保定點零售藥店已增加至92家。為進一步加強對定點藥店的管理,筑牢醫(yī)?;稹胺阑饓Α保悦骺h醫(yī)保局堅持標(biāo)本兼治原則,多措并舉,切實加強監(jiān)督管理,大力引導(dǎo)定點藥店規(guī)范經(jīng)營、誠信服務(wù)。
強化協(xié)議管理,建立常態(tài)化機制。實行醫(yī)療服務(wù)協(xié)議一年一簽,對違規(guī)者給予警告、通報批評、暫停網(wǎng)絡(luò)刷卡業(yè)務(wù)、停業(yè)限期整改、終止服務(wù)協(xié)議等處罰,并處以違約金。
強化日常監(jiān)管。審核人員每月對定點藥店上傳的刷卡情況進行抽查,對上傳的不合理費用,及時處理。
強化信息溝通,做實做細(xì)藥店管理工作。注重與醫(yī)?!皟啥C構(gòu)”的溝通和交流,在廣泛征求意見的基礎(chǔ)上,根據(jù)中央、省、市文件規(guī)定,結(jié)合嵩明縣實際,動態(tài)適時完善補充協(xié)議內(nèi)容,積極探索藥店管理新模式。
強化現(xiàn)場督查。不定期開展隨機抽查,重點檢查全縣藥店是否存在以藥換藥、以藥換物、套取醫(yī)保卡上現(xiàn)金、經(jīng)營化妝品、生活日用品等違規(guī)行為。
強化社會監(jiān)督。制作了《嵩明縣醫(yī)療保險管理局關(guān)于對違反醫(yī)?;鸸芾硎l“紅線”進行舉報的通告》,劃出12條紅線,暢通舉報渠道,督促定點藥店誠信規(guī)范經(jīng)營。
2018年,嵩明縣醫(yī)保局通過對定點藥店進行系統(tǒng)抽查、購銷存臺賬查閱等方式進行核查,共計扣除不合理費用47.8萬元,并根據(jù)服務(wù)協(xié)議給予兩家定點藥店暫停醫(yī)保支付系統(tǒng)3個月的處理,有效地規(guī)范了定點藥店的服務(wù)行為。