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養(yǎng)老,是每個人遲早都會面對的問題。公開資料顯示,由于社會轉(zhuǎn)型,預(yù)計到2020年我國獨居和空巢老年人將增加到1.18億人左右。盡管政府各部門在養(yǎng)老服務(wù)方面的投入不斷加大,日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求與供給不足的矛盾依然很突出,于是一部分老年人開始自發(fā)地嘗試“抱團養(yǎng)老”。
所謂抱團養(yǎng)老,是一種互助式養(yǎng)老模式,它是一群老年人在平等自愿的前提下互相照顧、彼此慰藉、共享資源的生活方式。由于城市老年人群體差異巨大,抱團養(yǎng)老的形式也多種多樣——有的是一起住進養(yǎng)老院,有的是一起去郊區(qū)買房,還有的是低齡老人幫助高齡老人、將服務(wù)時間存進“時間銀行”以待自己今后使用。盡管每種形式都有明顯的不足,但它至少可以替代一部分社會化生活照料服務(wù),滿足老年人對精神慰藉的強烈需求。
2月19日,國家發(fā)改委公布《加大力度推動社會領(lǐng)域公共服務(wù)補短板強弱項提質(zhì)量 促進形成強大國內(nèi)市場的行動方案》?！斗桨浮诽岢鋈娣砰_養(yǎng)老服務(wù)市場,取消養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可,到2022年全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。
一起住進養(yǎng)老院
今年82歲的沈先生和79歲的老伴陳阿姨都是退休教師,雖然年事已高但身體還比較健康。多年來,兩位老人退休生活的主要內(nèi)容就是照看孫女,2017年孫女去國外留學(xué)之后,沈先生和陳阿姨總覺得心里空落落的。眼看父母買菜做飯越來越吃力,沈先生的兒子邀請他們與自己同住。但已經(jīng)習(xí)慣獨立生活的二位老人還是想單獨居住。不過,考慮到衰老的進程終歸不可逆,今后行動肯定會越來越不方便,遲早需要人長期照料,沈先生和陳阿姨思考再三,決定把現(xiàn)在住的房子租出去,拿租金住養(yǎng)老院。
經(jīng)過半年多的考察,兩位老人最后選擇了位于燕郊的燕達金色年華養(yǎng)老院。沈先生告訴記者,起初他們對于住進離北京核心區(qū)這么遠(yuǎn)的養(yǎng)老院還有些顧慮。“在家附近的小圈子里生活了四十多年,突然到這么遠(yuǎn)的地方,跟陌生的人住在一起,我和老伴都怕不習(xí)慣?！痹诳疾祓B(yǎng)老院的過程中,沈先生得知有個曾經(jīng)關(guān)系不錯的老同事已經(jīng)搬進了燕達,便來這里看望他?！八睦习槿ナ懒?兒子在國外。他很早就準(zhǔn)備住進養(yǎng)老院但一直沒找到合適的。開始我們也覺得這里環(huán)境和醫(yī)療條件還不錯就是離家太遠(yuǎn),看他在這里過得挺好,我們才開始認(rèn)真考慮跟他搬到一起?！?/p>
沈先生老兩口住進養(yǎng)老院不久,他們的一位鄰居也在沈先生的“動員”下搬到了燕達。沈先生非常高興:“熟人住在一起開心多了。他們的兒女或親戚來探視,順便也陪我們聊聊天,我兒子來了也去看看他們。這樣每個月都有人來?！彪m然環(huán)境是陌生的,但身邊的人還是熟悉的,這份熟悉多少減輕了一些老年人住在養(yǎng)老院的不適感。沈先生和陳阿姨很希望養(yǎng)老院里能再增加一些熟面孔,先后游說過二十多位親戚、老鄰居和老同事,但動員成功率并不高?！翱梢岳斫?中國人還是習(xí)慣居家養(yǎng)老。畢竟這里不是自己家,而且收費高,不是每個老人都承受得起?！?/p>
到郊區(qū)組建“養(yǎng)老據(jù)點”
情投意合、經(jīng)濟實力相近的老朋友一起到郊區(qū)買房養(yǎng)老,如今已經(jīng)不是什么新鮮事。本報曾經(jīng)報道,百十位在京的北大荒知青,自創(chuàng)“抱團養(yǎng)老”模式:在開發(fā)商的支持下,他們選擇位于房山竇店一處小區(qū)的兩棟樓作為“養(yǎng)老基地”。開發(fā)商在小區(qū)設(shè)有臥室緊急按鈕的基礎(chǔ)上,還為“荒友”們養(yǎng)老的這兩棟樓安裝了戶戶對講系統(tǒng),老人們不花電話費,隨時能聯(lián)系,方便大家之間溝通。
在同樣是知青的張先生看來,這種模式更像是原本住在四面八方的老朋友們自建一個養(yǎng)老活動據(jù)點?！澳憧垂珗@里跳廣場舞、滑冰、釣魚的多是剛退休的和我們這批60多歲的知青。嚴(yán)格意義上說,我們還不算老年人。因為城市拆遷、子女搬家,不少原本是發(fā)小的,現(xiàn)在住得遠(yuǎn)了,走動起來不方便,大家去郊區(qū)買房是為了閑暇時湊一起熱鬧熱鬧。”張先生介紹,他身邊也有不少這樣的低齡老年人,經(jīng)濟實力不錯,拿出一部分閑錢在郊區(qū)購買花園洋房,平時仍住在城里的“老窩”,只有孫子孫女放寒暑假時或者閑暇時去郊區(qū)的花園洋房玩一玩。張先生自己則和幾位老朋友在密云一個村子承包了幾塊地,翻建了幾個農(nóng)家院。他和朋友們每星期開車去地里收拾茄子、豆角、南瓜,唱唱卡拉OK,打打牌。誰這星期沒來,其他人就幫忙給他家的蔬菜澆澆水。張先生認(rèn)為,這種養(yǎng)老模式大概能維持到他75歲?！皩碚胬狭?開不了車種不了地了,大家也就沒法來了。”
正如張先生所言,年過七旬的吳阿姨對于抱團去郊區(qū)買房種地就不那么熱心了。“十幾年前我和幾個小學(xué)同學(xué)曾經(jīng)約定,將來一起去珠窩水庫買房養(yǎng)老。后來有人突然生病了,大家才醒悟,還是要住在離醫(yī)院近的地方,大山里不適合長期居住養(yǎng)老。即便不生病,誰幫你洗澡、理發(fā)?”
讓照料服務(wù)循環(huán)起來
近年來,一種流行于歐洲的互助養(yǎng)老模式正在被國內(nèi)各界所關(guān)注,那就是時間銀行。時間銀行與養(yǎng)老服務(wù)掛鉤,人們無論年齡大小,只要抽出時間去照顧老人,看護的時長就可以存入“銀行”,等到自己年老需要照顧時再“取出”,享受同等時長的免費養(yǎng)老服務(wù)。通過時間銀行模式,吸收低齡老人和志愿者為高齡老人提供養(yǎng)老服務(wù),推動形成低齡老人幫助高齡老人的互助養(yǎng)老循環(huán)模式。從歐洲的實踐來看,時間銀行模式適用于先行機構(gòu)養(yǎng)老資源不足,中低收入者比重較大的地區(qū),有助于改善現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老的狀態(tài),提高老年人居家養(yǎng)老的生活質(zhì)量,節(jié)約社會成本,緩解家庭壓力。
然而,時間銀行自1999年在上海率先試點以來,實施效果十分有限。公眾對時間銀行信任感低,接納程度不高?！霸诒本槔先朔?wù)幾小時后,到江蘇老家是否仍然承認(rèn)服務(wù)時間有效?”“二十年前存入‘銀行’的為老服務(wù)時間,二十年后能順利‘取出’嗎?”“為老服務(wù)時間具體如何計算?服務(wù)質(zhì)量又如何監(jiān)督?”在具體操作中,時間銀行的輻射范圍、轉(zhuǎn)移接續(xù)、服務(wù)質(zhì)量等核心問題是老百姓最關(guān)心的話題。目前大家普遍認(rèn)識到,這種既不依賴子女又減輕國家負(fù)擔(dān)的養(yǎng)老方式,要求政府有一套完善的養(yǎng)老體系和政策來支持。
在今年的廣東省“兩會”上,廣東省政協(xié)委員、華南師范大學(xué)計算機學(xué)院副院長趙淦森建議,在政府和制度層面給予時間銀行明確和充分的責(zé)任權(quán)利。比如時間銀行的服務(wù)時間可以作為積分入戶入學(xué)等的關(guān)聯(lián)要素,服務(wù)時間的提取、轉(zhuǎn)移等具體操作和規(guī)定可由省政府統(tǒng)一制定。趙淦森希望推動時間銀行在廣東省全省“通存通兌”,讓時間銀行的信息和服務(wù)時間能夠在省內(nèi)各個社區(qū)流通。他還提出,要為時間銀行的儲戶提供保障,包括存進去服務(wù)時間,儲戶在提供互助養(yǎng)老過程中的人身保險等。
嘗試與陌生人共同居住
如果說上述幾種抱團養(yǎng)老模式還比較保守,那么杭州老人的嘗試則更加大膽。2017年,央視《講述》欄目播出了杭州69歲獨居老人張阿姨嘗試與兩位素不相識的老人抱團養(yǎng)老的故事。最終,三位老人因為在共用衛(wèi)生間的問題上沒有達成一致而失敗。雖然張阿姨失敗了,但不少子女不在身邊的老人受到張阿姨的啟發(fā),開始了各自的抱團養(yǎng)老嘗試。2018年,杭州朱榮林夫婦利用在郊區(qū)自建的大別墅,嘗試與13個從社會招募來的老人組建臨時家庭,老人們還簽署了《結(jié)伴養(yǎng)老協(xié)議》。一年來,有人離開有人留下,生活仍在矛盾中朝著美好前進。在農(nóng)村,留守老人的養(yǎng)老問題更加突出。去年,江西、貴州等地的村鎮(zhèn)政府建立起“頤養(yǎng)之家”,組織留守老年人共同住在一起,同吃同住。
國家民政部養(yǎng)老服務(wù)業(yè)專家委員會委員烏丹星認(rèn)為,抱團養(yǎng)老要想成為一種養(yǎng)老模式,必須要有約束力。“即便在國外,自發(fā)性的抱團養(yǎng)老也是在政府框架下開展的。比如我們看到瑞典一個抱團養(yǎng)老的案例,它的注冊、選址、物業(yè)、建設(shè)都是在政府房管局的框架下完成的。對入住的人也有評估,就像成立的了一個理事會一樣,有一套流程和規(guī)則,是一種有約束的抱團取暖。”她表示,目前我國民間開展的各種自發(fā)的抱團養(yǎng)老實踐都是沒有約束力的,很難作為一種模式存在?！艾F(xiàn)在的抱團養(yǎng)老更像小孩過家家,高興在一起不高興就不在一起,隨意性比較大。國外的模式更加成熟,本質(zhì)上跟機構(gòu)養(yǎng)老差別并不大。”（北京晚報 記者張品秋）
