
HPV疫苗接種。本組圖片記者趙偉/攝
昆明信息港訊(昆明日?qǐng)?bào) 記者廖晶蓉)“聽(tīng)說(shuō)妊娠早期特別是妊娠前3個(gè)月如感染麻疹、風(fēng)疹和腮腺炎病毒,容易導(dǎo)致胎兒發(fā)生多種先天性畸形,親戚推薦我去打一針麻風(fēng)腮疫苗?!笔忻裥⊥踅衲晗掳肽隃?zhǔn)備懷孕,因不確定自己有沒(méi)有相應(yīng)的抗體,決定在懷孕半年前打一針麻風(fēng)腮疫苗。但小王走遍了附近3個(gè)可以注射疫苗的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,都被告知該疫苗是有的,但是專供嬰幼兒進(jìn)行常規(guī)免費(fèi)接種,主要用于預(yù)防麻疹、風(fēng)疹和腮腺炎。針對(duì)成人沒(méi)有此服務(wù)項(xiàng)目,需到上一級(jí)疫苗接種點(diǎn)咨詢。小王表示,在疫苗接種點(diǎn)詢問(wèn)時(shí),現(xiàn)場(chǎng)環(huán)繞著嬰幼兒的啼哭聲和家長(zhǎng)焦急的目光,自己原本還想多問(wèn)些關(guān)于疫苗接種的問(wèn)題,也顯得不合時(shí)宜。
隨著二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)宮頸癌疫苗陸續(xù)上市,成人疫苗接種的需求和服務(wù)問(wèn)題日漸凸顯,特別是剛上市的幾天,排隊(duì)打疫苗、一針難求的現(xiàn)象并不鮮見(jiàn)。剛剛過(guò)了哺乳期的市民周敏,就反復(fù)折騰了幾次才接種上四價(jià)宮頸癌疫苗?!奥?lián)系了給寶寶打預(yù)防針的棕樹(shù)營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,說(shuō)是不用預(yù)約,直接來(lái)接種就可以,但當(dāng)我到了后,才被告知要先去醫(yī)院進(jìn)行HPV檢查,有了檢查結(jié)果才能打疫苗。等做了檢查拿到結(jié)果,回到社區(qū),疫苗又?jǐn)嘭浟?。?/p>

需求 惠民項(xiàng)目助推接種熱情
除了宮頸癌疫苗接種熱情高,去年,昆明市也做了老年人23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗(下稱“23價(jià)肺炎疫苗”)接種和知識(shí)普及的有益嘗試。
作為去年昆明市十件惠民實(shí)事之一,我市60歲及以上戶籍老年人免費(fèi)接種23價(jià)肺炎疫苗的項(xiàng)目,通過(guò)“政府購(gòu)買、企業(yè)讓利、百姓受益”的形式,攜手云南沃森生物技術(shù)股份有限公司,為生命周期最脆弱的老年人提供疫苗保障,是擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的有效補(bǔ)充,也是提高我市人均期望壽命、生命質(zhì)量和保障人群健康的有力武器。該項(xiàng)目將于3年內(nèi)實(shí)施完成,覆蓋全市約100萬(wàn)60歲以上老人。截至2018年底,已完成了全市約24萬(wàn)劑的老人接種量。
云南沃森生物技術(shù)股份有限公司相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,預(yù)防接種是預(yù)防控制乃至消除疾病最為經(jīng)濟(jì)和科學(xué)有效的手段。除兒童外,成人特別是老人接種23價(jià)肺炎疫苗對(duì)預(yù)防疾病十分重要?!?3價(jià)肺炎疫苗,覆蓋了23種最常見(jiàn)的肺炎鏈球菌血清型,可有效預(yù)防90%以上的肺炎鏈球菌性肺炎。沃森生物的23價(jià)肺炎疫苗,與目前市場(chǎng)同類產(chǎn)品相比,采用‘無(wú)防腐劑’的制造工藝,更利于老年人使用。”這位負(fù)責(zé)人說(shuō)。
政府惠民政策的推動(dòng),讓市民得到健康福利的同時(shí),無(wú)形中也促進(jìn)了成人接種疫苗的進(jìn)一步普及?!叭ツ昃吐?tīng)說(shuō)過(guò)這個(gè)疫苗,除了預(yù)防肺炎,還能預(yù)防如中耳炎、鼻竇炎、腦膜炎等其他疾病,雖然老人不是昆明戶籍不能享受免費(fèi),但還是自費(fèi)帶老人來(lái)打疫苗,聽(tīng)說(shuō)打一針能管5年呢?!痹陉P(guān)上街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,有市民帶著從臨滄來(lái)的外婆,來(lái)到該社區(qū)自費(fèi)220余元,為老人接種了23價(jià)肺炎疫苗。記者走訪多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心了解到,通過(guò)媒體、社區(qū)等多方面的宣傳,自愿、自費(fèi)來(lái)接種23價(jià)肺炎疫苗的成人不在少數(shù)。
觀念 疫苗認(rèn)知“兩極分化”嚴(yán)重
記者在走訪中發(fā)現(xiàn),市民對(duì)成人疫苗接種的意識(shí)存在明顯的“兩極分化”。
“有的市民特別緊張,比如去年秋冬交替時(shí)市民反復(fù)來(lái)咨詢要打流感疫苗,或者咨詢要打?qū)m頸癌疫苗,在社區(qū)告知疫苗暫時(shí)沒(méi)有貨時(shí),顯得特別不理解?!币幻鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的工作人員表示。
但相比這一類市民,大多數(shù)人的觀念仍然還停留在“兒童才需要預(yù)防接種,而成年人免疫力強(qiáng),無(wú)需接種疫苗”的階段。記者在經(jīng)常帶孩子打預(yù)防針的寶媽群里,發(fā)起了“成人接種疫苗”的話題討論,不少寶媽坦言,對(duì)于孩子疫苗接種,每個(gè)家長(zhǎng)都會(huì)牢記心上,但是很少有成年人會(huì)留心給自己接種疫苗。除了關(guān)注度較高的宮頸癌疫苗外,30余名參與討論的寶媽,幾乎都不知道成人還有必要接種哪些疫苗。
小游是一名全職新手媽媽,對(duì)于接種疫苗的記憶,還停留在小時(shí)候:“我小時(shí)候吃過(guò)‘糖丸’,長(zhǎng)大后基本沒(méi)有接種過(guò)疫苗?!倍簧?0后媽媽也表示,印象中自己小時(shí)候接種的疫苗比較少,“印象最深的就是醫(yī)生在胳膊上注射的疫苗,后來(lái)留了個(gè)疤,大人把那叫‘種牛痘’?!?/p>
對(duì)于成人接種疫苗,一些市民表示,雖然很多成人疫苗日漸走進(jìn)大眾視野,但我國(guó)目前還沒(méi)有完整的成人免疫程序,僅對(duì)少數(shù)疫苗提出了接種建議。成年人打疫苗沒(méi)有強(qiáng)制性要求,疫苗一般都比較昂貴,再加上暫時(shí)沒(méi)有成人專門的疫苗接種點(diǎn)提供專業(yè)咨詢和服務(wù),所以主動(dòng)接種成人疫苗的市民仍占少數(shù)。
探索 省外城市已開(kāi)設(shè)成人疫苗接種
記者進(jìn)一步了解到,目前,昆明暫時(shí)沒(méi)有針對(duì)成人的疫苗接種點(diǎn)或門診,但在部分網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上已開(kāi)通了成人預(yù)約接種功能。在手機(jī)淘寶“醫(yī)藥健康”工具中,疫苗服務(wù)平臺(tái)已設(shè)置昆明地區(qū)服務(wù)板塊,設(shè)有宮頸癌疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗、乙肝疫苗和狂犬疫苗5項(xiàng)成人最多接種的疫苗選項(xiàng),但目前正式開(kāi)通的只有宮頸癌疫苗預(yù)約服務(wù)項(xiàng)目,可在昆明35個(gè)預(yù)防接種點(diǎn)預(yù)約二價(jià)宮頸癌疫苗接種,預(yù)約時(shí)間能精確到天;而在“滇醫(yī)通”微信平臺(tái)上,開(kāi)通了昆明市婦幼保健院二價(jià)、四價(jià)宮頸癌疫苗的預(yù)約接種,市民可通過(guò)類似掛號(hào)的形式,選擇預(yù)約某一天上午或下午的接種號(hào)源。相比而言,四價(jià)宮頸癌疫苗年齡和疾病覆蓋范圍較廣,接種預(yù)約常常爆滿。
“隨著民眾對(duì)傳染疾病危害知曉率的提高和更多安全有效疫苗的誕生,我們有理由相信,成人免疫在我國(guó)的發(fā)展也將羽翼漸豐?!痹颇衔稚锛夹g(shù)股份有限公司相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,該公司目前上市的成人疫苗除了23價(jià)肺炎疫苗,二價(jià)和九價(jià)宮頸癌疫苗也將在未來(lái)面市,價(jià)格或?qū)⒏懈?jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
在深圳、杭州、天津、長(zhǎng)沙等省外城市,已陸續(xù)開(kāi)設(shè)了專門的成人接種疫苗門診。無(wú)論從企業(yè)、行業(yè)從業(yè)者或普通市民的角度出發(fā),開(kāi)設(shè)成人疫苗接種點(diǎn)或門診是非常有必要的。如此一來(lái),既能解決成人疫苗接種認(rèn)知和普及的問(wèn)題,又能提高成人相關(guān)疫苗的接種率,以此提升全民整體健康水平。