新華網(wǎng)北京3月15日電 記者張馨心 根據(jù)《乳腺癌分級診療服務(wù)技術(shù)方案》數(shù)據(jù)顯示,乳腺癌是女性發(fā)病率第一位的惡性腫瘤,全世界每年新診斷乳腺癌患者約140萬例,死亡50萬人。近日,全國政協(xié)委員、江蘇省人民醫(yī)院副院長、江蘇省乳腺疾病診療中心主任王水做客新華網(wǎng)2019兩會特別報道,在今年全國兩會上,他集中關(guān)注婦幼保健議題,尤其對乳腺癌、宮頸癌等女性腫瘤疾病進(jìn)行了深入的探討。
3月5日,全國政協(xié)委員、江蘇省人民醫(yī)院副院長、江蘇省乳腺疾病診療中心主任王水做客新華網(wǎng)2019兩會特別報道。新華網(wǎng)記者郭小天/攝
我國乳腺癌發(fā)病率增高 加強(qiáng)早期防治尤為重要
根據(jù)2015年國家癌癥中心統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,2011年我國乳腺癌發(fā)病率為37.86人/10萬人,城市女性乳腺癌發(fā)病率為46.74人/10萬人(惡性腫瘤發(fā)病率第一位),農(nóng)村女性為28.43人/10萬人(惡性腫瘤發(fā)病率第二位)。
“以前,我國在世界上屬于乳腺癌低發(fā)國家,但是近年來,乳腺癌的發(fā)病率明顯增高,部分早期乳腺癌會出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)和病情轉(zhuǎn)移, 發(fā)展為晚期,而晚期乳腺癌患者治愈的可能性較小?!蓖跛硎?患者需要在一定時間內(nèi)復(fù)查病情,而基于患者對腫瘤的恐懼心理以及農(nóng)村病人交通不便等原因,患者就醫(yī)時往往已經(jīng)出現(xiàn)胸水、腹水、腦轉(zhuǎn)移等癥狀,耽誤了病情,還面臨截癱的風(fēng)險。
王水表示,“在國外,晚期乳腺癌的患者5年存活率比較高,而我國晚期乳腺癌患者能夠存活5年的約占20%。我國從事乳腺方面的專家、患者和社會都應(yīng)共同努力,提升晚期乳腺癌患者生存率和生活質(zhì)量?!睘樘岣呷橄侔┗颊叩纳媛?應(yīng)加強(qiáng)對乳腺癌的早期診治能力,減少晚期乳腺癌發(fā)生的幾率。另外,針對已經(jīng)發(fā)展成乳腺癌晚期的病人,應(yīng)當(dāng)早一些按照規(guī)范指南對病情進(jìn)行干預(yù),延長病人壽命,提高病人的生活質(zhì)量。
與此同時,醫(yī)生也應(yīng)思考用藥的可及性?!叭绾伟押线m的藥物在合適的時間用到合適的病人身上,這些都是我們需要去探索的?!蓖跛f。
加快藥物審批和臨床應(yīng)用 關(guān)注腫瘤患者身心健康
隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,新的治療方法也不斷出現(xiàn),我國在加快醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革上取得一定進(jìn)展。2018年9月,為降低患者用藥負(fù)擔(dān),國家醫(yī)療保障局組織專家按程序與部分抗癌藥品進(jìn)行談判,將阿扎胞苷等17種藥品納入《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》乙類范圍,并確定了醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
王水表示,醫(yī)學(xué)的進(jìn)步使針對乳腺癌的診治方法和靶向藥物逐漸增多,“但由于種種原因,新藥的審批、上市、使用仍具有一定滯后性,一種新藥從通過臨床試驗(yàn),到實(shí)際應(yīng)用到臨床,這中間還有很長的時間?!苯鼛啄?政協(xié)委員在加速新藥審批方面的提案有所增加,也得到了相關(guān)部門的重視。王水表示,期待未來我國新藥的審批能夠持續(xù)加快,同時,提高那些治療效果已經(jīng)得到認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)治療藥物的患者可及性,使患者能夠在合適的時間得到最佳治療。 乳腺癌分為很多類型,60%的乳腺癌病人對內(nèi)分泌治療較為敏感。對此,王水建議,藥品的治療效果經(jīng)專家和權(quán)威部門認(rèn)定后,可以盡快地投入使用,提高晚期乳腺癌患者的5年生存率。
除了藥物的介入,對患者精神上的支持也是必不可少?!八幬锸侨橄侔┲委煹闹匾M成部分,但心理疏導(dǎo)等方面還需要家庭和社會的幫助,我們希望全社會都來關(guān)注腫瘤病人。”王水說。
婦幼體系為婦幼健康保駕護(hù)航
2010年,原衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《2010年婦幼衛(wèi)生綜合項目管理方案》中提到,要進(jìn)一步完善國家級婦幼衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng),以縣(市、區(qū))為單位網(wǎng)絡(luò)直報達(dá)到100%。國家婦幼衛(wèi)生監(jiān)測項目的范圍為覆蓋全國31個省(區(qū)、市)的336個婦幼衛(wèi)生三網(wǎng)監(jiān)測縣(市、區(qū))以及64個人群為基礎(chǔ)的出生缺陷監(jiān)測縣(市、區(qū))。
王水表示,“婦幼體系是我國獨(dú)特的體系。這樣一個網(wǎng)絡(luò)構(gòu)成了對婦女全生命周期的關(guān)心,對兒童的健康成長也起到了重要作用。這使婦幼在疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)上相互結(jié)合,十分科學(xué)?!迸c此同時,我國投入的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)對整個醫(yī)療體系的發(fā)展也起到很重要的作用。
王水表示,近年來,國家衛(wèi)健委等相關(guān)部門都加大了專科醫(yī)院的發(fā)展,加大了對兒童醫(yī)院、婦幼保健院等專科醫(yī)院的支持,相信通過各方努力,婦女兒童健康事業(yè)將會取得更大的進(jìn)步。
